治療は、通常、病気が診断され
以下の非外科的オプションが役立ちます:
- 手首を休ませる:初期段階では、数ヶ月間手首をスプリントしてキャストすることが, 手首を休ませることは、月状骨への血流を回復させる機会を増加させる。
- 抗炎症薬:イブプロフェン、アスピリン、および他の鎮痛剤は、初期の段階で腫れや痛みを管理するのに役立つことがあります。
- コルチゾン注射:これらは症状を助けるかもしれません。
店頭(OTC)抗炎症薬の有効性が低下し始めた場合、医師は手術を勧めることがあります。
理学療法士は、痛みが少なく、病気の進行を遅らせる方法で手首を使用する方法を患者に教えることができます。,
外科的処置
Kienböck病の患者には、いくつかの異なる外科的処置が利用可能である。
オプションは、病気の段階、人の活動レベル、および彼らの個人的な目標を含むいくつかの要因に依存する。
血管再建
血管再建は、月状骨への血液供給を回復または増加させることを含む。
外科医は、そのすべての付着した血管を有する骨の一部を別の骨から除去し、それを月状骨に挿入する。, これは、骨があまりにも遠くに悪化する前に、ステージ1および2の間に可能である。
骨が治癒している間、骨を固定するために外部fixatorを使用することができます。 外的なfixatorは骨に挿入するピンが付いている手首の外側に、付す金属装置です。
関節レベリング
関節レベリングは、前腕の二つの骨、半径と尺骨が異なる長さを有する場合のオプションである。
骨移植は、骨を長くするために適用することができ、または骨の一部を除去して骨を短くすることができる。, 関節水平化は、月状骨を圧縮する力を減らすことによって病気が進行するのを止めることができる。
近位列カルペクトミー
近位列カルペクトミー(PRC)は、月状骨およびその両側の二つの骨の除去を含む。 それは骨が部分に壊れるか、またはひどく倒れれば選択である。
融合
融合は部分的または完全であり得る。 部分融合は、手首の骨のいくつかを一緒に融合させ、効果的に一つの固体骨を作ることを含む。 これは痛みの症状を軽減し、手首の動きを維持することができます。,
患者が手首の重度の関節炎を有する場合、医師は痛みを軽減し、手首機能を改善するためにすべての骨を融合させることを推奨することが 手首の動きは失われますが、患者は依然として前腕を回転させることができます。
骨が融合すると、結果は永続的になります。
インプラント関節形成術
月状骨は、他の骨の正常な解剖学的構造を維持しながら、特別な、耐久性のある、熱分解炭素材料で作られた補綴レプリカ
これは比較的新しい手順であるため、長期的な結果はまだ分かっていません。,
一部の患者は、生涯にわたっていくつかの異なる処置を受けることがある。
未処理の場合、Kienböck病の人は、手首の進行性の悪化、手首機能の喪失および痛みの増加を見るであろう。