膝関節鏡検査は、米国で最も一般的な整形外科手順の一つです。 およそ1.5百万の膝の関節鏡は膝に大きい切り傷のような開いたプロシージャ上の多くの利点が主に、原因で米国で毎年行われません;外来患者の基礎で行うことができます;より少なく苦痛;およびより短い回復時間。,
膝関節鏡検査を行うときは、皮膚に小さな切開を行い、関節構造を拡大して照らすための小型カメラと光システムを含む関節鏡を膝に挿入する。 次いで、流体を関節に注入して、それを膨張させ、膝内の構造をよりよく視覚化する。 カメラは医者が傷害または状態のタイプを定めるために全体の膝関節検査することを可能にし、そして識別された異常を訂正するか、または修理
膝内視鏡は、診断目的および治療目的の両方で行われる。, 診断関節鏡検査は、膝関節の異常を検査および診断するために行われ得る。 外科的関節鏡検査は、裂けた半月板、損傷した膝蓋骨、炎症を起こした滑膜または損傷した滑膜などの膝関節の病気または損傷した構造を治療するために行われることがある。
膝関節鏡検査コーディング
CPTコード29866から29887は、膝関節鏡検査を報告するために使用される。, HCPCSコードG0289のArthroscopy、外科膝は、緩いボディの取り外しのために、異物、同じ膝の別のコンパートメントの他の外科膝のarthroscopyの時にarticular軟骨（chondroplasty）のデブリードマン/剃ること、また医療保障の要求のために
膝関節鏡検査コードの全リストの詳細な説明については、次の表またはCPTブックを参照してください。,内部固定を伴うecans病変
G0289
関節鏡検査、膝、外科的、緩い体、異物、関節軟骨のデブリードマン/シェービング（軟骨形成術）の除去のために、同じ膝の別のコンパートメント/p>
コーディング膝関節鏡検査は、特に複数の手順を実行する場合、または同じ膝の複数の区画で手順を実行する場合に、コーダーにとって, 膝は三つの区画に分かれています;内側、外側および膝蓋骨-大腿。 膝関節鏡検査をコーディングするときは、手術報告書を注意深く読んで、膝関節の一つ以上の区画で処置が行われたかどうかを識別することが重要で
診断および外科的関節鏡検査の両方が行われる場合、診断関節鏡検査（29870）は外科的関節鏡検査の包括的な構成要素であり、別々に報告されない。,
複数の外科的処置が膝の同じ区画で行われる場合、最も複雑な処置のみが報告される。
例：半月板切除術（29881）および緩い軟骨のデブリードマン（29877）の両方が、右膝の内側コンパートメントで行われる。 コード29881のみを報告する必要があります。
同じ膝の異なる区画で実行される手順は、修飾子-59を付加してコード化する必要があります。,
例：半月板切除術が内側区画で行われ、主要な滑膜切除術が同じ膝の内側区画および外側区画で行われる。 コード29881は、滑膜切除術のための29876に加えて半月板切除術のために報告されるであろう。 修飾子59は、別の区画で実行される別個の手順として識別するために、コード29876に追加されます。
メディケアは、CPTコード29874および29877の報告を、同じ膝で行われる他の関節鏡視下処置とともに許可しないことに注意することが重要です。, 関節軟骨のデブリードマン/シェービング（軟骨形成術）（29877）、または緩い体または異物（29874）の除去を、同じ膝の別のコンパートメントで別の外科的膝関節鏡検査と同時に行う場合、コードg0289は、コード29874および29877の代わりに報告されるべきである。 G0289は、創面切除および緩いまたは異物の除去がすべて行われたとしても、余分な区画ごとに一度だけ報告されるべきである。 医師は、主な手順が行われた区画に加えて、二つの区画でこれらの手順を実行する場合、コードは二回報告されてもよいです。, このコードは、医師が手順を実行する追加の区画で少なくとも15分を費やした場合にのみ報告されるべきである。
例：関節鏡視下半月板切除術が内側コンパートメントで行われ、関節軟骨のシェービングが外側コンパートメントで行われる。 コード29881とG0289が割り当てられます。
実施された関節鏡視下手順を特定するCPTコードがない場合は、コード29999、非上場手順、関節鏡検査を割り当てる必要があります。, 記載されていないコードを使用する場合は、手続きの範囲と性質、サービスを提供するために必要な時間と機器の量を明確に説明するために、クレームを含むサポートドキュメントを必ず提出してください。
膝関節鏡検査コードの割り当ての詳細については、CPT Assistant,December2005,April2005,September,2004,December2003,April2003,August2001およびJune1999を参照してください。
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次のクイズで膝関節鏡コーディングに関する知識をテストします。
1。, 患者は半月板の残りが取除かれることを要求する左の関節鏡視下の中間の半月板の移植を経ます。 正しいCPTコード割り当ては何ですか？
a.29881
b.29882
c.29881および29868
d.29868
2. 膝の診断的関節鏡検査を行った。 処置の間、医師は破れた内側半月板を修復し、同じ区画からいくつかの破片を除去した。 正しいCPTコード割り当ては何ですか？
a.29870,29881,29874
b.29881
c.29881,29874
d., 29881,G0289
今月のコラムは、Cheryl D’Amato、RHIT、CCS、彼のディレクター、facility solutions、Ingenix、およびMelinda Stegman、MBA、CCS、clinical technical editor、Ingenixによって作成されました（www.ingenix.com CPTは米国医師会の登録商標です。
答え：
1. d:唯一のコードを割り当てます29868,関節鏡検査,膝,外科;半月板移植(半月板挿入のための関節切開を含みます),内側または外側., 半月板切除術（29881）および半月板修復術（29882）は、同じ区画で行われる場合に含まれるため、別々に報告すべきではありません。
2. b：コード29881、関節鏡検査、膝、外科的;半月板切除術のみを割り当てる。 外科的関節鏡検査も行われる場合、診断関節鏡検査がコード化されないため、コード29870は割り当てられません。 複数の外科的処置が膝の同じ区画で行われる場合、最も複雑な処置のみが報告される。 この例では半月板切除術は行われる最も複雑なプロシージャです。