口腔扁平上皮癌とは何ですか？
口腔扁平上皮癌は、歯肉（歯茎）、舌、口蓋および扁桃を含む口腔の内層の癌である。 それは猫の最も一般的な口腔癌です。 腫瘍は局所的に侵襲性であり、上顎または下顎の骨にまで及ぶことがあります。 診断時の転移率は低い。 転移の最も一般的な部位は、頭頸部および肺のリンパ節である。
臨床徴候は何ですか？,
口腔腫瘍の最初の徴候は、しばしば食欲および体重減少の減少または欠如として認識される。 しかし、猫は腫瘍が痛いので食べることに消極的であり、空腹ではないからではありません。 彼らは食べ物のボウルに近づき、食べようとするかもしれませんが、食べ物を嗅ぐだけで、それを摂取しません。 あなたは彼らの口の周りに血を帯びた唾液、食べ物/水のボウルの中の血液、またはあなたの猫の前足に沿って注意することができます。 あなたの猫は、グルーミングの減少を示すか、息に悪臭を持っているか、顔や顎の腫れの兆候を示すことがあります。, 腫瘍は目を覚ました検査で常に目に見えるわけではなく、痛みを伴う猫は所有者や獣医師が口をよく見ることを許可しません。
これらの徴候は、しばしば、”悪い歯”を徴候の原因として想定して、獣医師に歯科清掃を勧めるよう促す。 クリーニングは全身麻酔下で行われ、獣医師はあなたの猫の口の中ではるかに良い外観を持つことができるので、腫瘍は歯科中に見られる可能性が高,
残念ながら、ほとんどの猫は、腫瘍が大きすぎて治療できず、飼い主が猫にこの病気があることを知る方法がないまで、外向きの兆候を示さない。
どのような診断が実行されますか？
徹底的な口腔検査は、口腔扁平上皮癌を診断するための最初のステップです。 完全な口頭試験では、猫に短時間作用型鎮静剤を与える必要があります。 腫りゅうの針吸引が選択肢であるが、生検は確定診断を提供するためのより良い選択肢であり、猫が鎮静または麻酔下で行われるべきである。, 切開生検は、塊から小さな組織片を除去することを含むが、切除生検は、塊全体を除去する試みを伴う。
これらの腫瘍の局所的な侵襲性を考えると、獣医師に塊全体を除去するように依頼するのは魅力的ですが、通常、病気の程度を判断するためにCTスキャンが必要です。 CTスキャンがなければ、腫瘍が不完全に取除かれ、再発が本当らしい高いチャンスがあります。
その他の診断には、全体的な健康状態を評価するための血液検査および疾患の広がりを評価するための胸部x線が含まれる。, 局所リンパ節は慎重に触診され、可能であれば細胞学的に評価されるべきである。
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利用可能な治療選択肢および予後：
手術
口腔扁平上皮癌腫瘍は組織を通して広範囲に浸潤し、周囲の骨に侵入することがある。 不完全な切除を伴う局所腫よう再発率が高いことから，広範囲外科的切除が推奨される。 いくつかの腫瘍では、これは猫の顎の大部分を取り除くことを意味します。, これは、猫の口の大きさに対する腫瘍の大きさを考えると、しばしば不可能である。 下顎の前部に沿って腫瘍がある猫は、手術が選択肢になる可能性が高いため、予後が良くなります。 飼い主は、手術からの回復中に猫が栄養を維持するのを助けるための一時的な栄養チューブの必要性について話し合う準備をする必要があります。 いくつかの猫は永久的な栄養管が必要です。
放射線療法
腫瘍が不完全に除去された場合、根治的放射線療法は再増殖の予防または遅延を助けることができる。, 放射線療法は数週間の毎日の処置から成っています。 放射線療法の副作用は周囲のティッシュに潰瘍および苛立ちを含んでいます。 各放射線治療は全身麻酔の短い期間を必要とします。 あるいは、緩和的放射線療法は、非外科的腫瘍を有するネコに投与することができる。 これは腫瘍の成長を遅らせるかもしれ、副作用を引き起こしてまずないです。 これは普通4-6週間毎週処置を伴ないますが、議定書は変わります。,
化学療法
化学療法の選択肢には、注射可能な薬物（カルボプラチン、ミトキサントロン、その他）または経口薬（Palladia®）が含まれる。 ほとんどの腫瘍はこれらの処置と縮まりません。 食べたり飲んだり、グルーミングや飼い主とのやりとりなどの正常な行動に従事している猫にとっては、化学療法を使用して腫瘍を安定させ、長期にわたる良好な生活の質を提供することができます。 Palladia®は自宅で与えられる経口薬であるため魅力的な選択肢ですが、飼い主は口の周りが痛い猫を慢性的に投薬することに関連する困難を考慮する必,
緩和ケア
緩和ケアは、口腔鎮痛薬および抗炎症薬+/-放射線療法からなる。 影響を受けた猫は口の周りに敏感であり、通常はよく食べていないので、薬の投与は困難です。 栄養を促進するだけでなく、投薬を投与するための手段を提供するために、栄養管を配置することができる。 飼い主は、自発的に食べない口腔扁平上皮癌の猫は、給餌管があるかどうかにかかわらず、痛みを伴うことに注意しなければなりません。,
予後
口腔扁平上皮癌のネコの予後は、実行可能な治療選択肢がないために不良である。 手術、化学療法、または放射線療法による予後は類似しており、約2-4ヶ月で、診断後一年間生存する猫の10％未満である。 全体的な予後は、腫瘍の位置、大きさ、および診断時に転移が存在するかどうかに依存する。
副作用は何ですか？
副作用は、選択された治療および疾患および臨床徴候の程度に依存する。, 手術は麻酔のリスクを伴いますが、これは最小限です。 所有者は少なくとも数週間後操作的に、そして可能性としては永久に供給管を使用するために準備されるべきです。 他の危険は治療か伝染からの出血そして複雑化を含んでいます。
化学療法の副作用はまれであり、最も一般的には嘔吐または下痢などの一時的な胃腸障害が含まれる。 食欲減退や嗜眠も起こることがあります。 抜け毛はまれですが、猫はひげを失う傾向があります。, 放射線療法は処置の間に麻酔の使用を含み、副作用は外科治療の胃腸混乱（嘔吐、下痢）、ローカル皮/ティッシュの苛立ちおよび潜在的な干渉を含んでい
あなたの猫は、必要に応じて使用するために自宅で手に持っているために吐き気（食欲の低下、唾液分泌の増加、またはよだれによって現れる）および これらの薬を積極的に使用し、兆候が見られるとすぐにこれらを提供することが最善です。, ご質問がある場合は、腫瘍学チームがペットのためのカスタマイズされた計画を支援し、開発することができます。
どのように準備すればいいですか？
私たちはこれが困難な時期であることを理解しており、必要なオプションとケアを提供することによって、あなたとあなたの猫をサポートする 治療を選択することは拘束力がなく、あなたとあなたの猫のニーズに合わせて調整できます。 処置の会議の間に、あなたのペットの応答によって更新および推薦を与えられます。,
はじめに
あなたのペットのための最良の治療オプションを決定したら、あなたは予約計画を開発するために私たちの腫瘍学チームと協力します。
スケジュール：治療を受けている患者は、到着前に予定された予約を持っている必要があります。
- チェックアウト時にフロントでご予約をスケジュールしてください。
- ドロップオフは午前7:30-8:30の間に要求されます。
- ピックアップは午後4時30分までに要求されます。
- 腫瘍チームがラウンド中のため、午後3時30分から午後4時30分までの間に退院は行われません。