ソタロール:重要な新しい抗不整脈

ソタロールは、最近承認された経口抗不整脈薬であり、ユニークな薬理学的プロファイルを持っています。 その電気生理は、非選択的なβ遮断作用およびクラスIII抗不整脈活性(速活性化心膜遅延整流電流遮断を含む)によって説明され、心臓全体および表面心電図上のQT間隔における活動電位持続時間および不応期の増加をもたらす。, 他のβ遮断薬よりも血行力学的耐性が優れていることは、クラスIII活性に関連する変異性の増強の結果である可能性がある。 心室のectopyを抑制するSotalolの機能はクラスIの代理店のそれに類似し、標準的なベータ遮断薬のそれよりよいです。 クラスi剤とは異なり,梗塞後試験におけるその使用は死亡率の増加と関連していなかった。 治療上、それは承認のための基礎だった再発心室頻拍および心室細動の防止のための優秀な効力を示しました。, ランダム化研究では、心電図モニタリング(ESVEM)試験対電気生理学的研究では、ソタロールは、(ホルターモニターまたは電気生理学的研究によって)院内有効性予測率の増加、優れた耐性を有する長期不整脈再発率の減少、およびクラスI(”標準”)抗不整脈薬よりも低い死亡率と関連していた。 ソタロールは、最近の国立衛生研究所の抗不整脈薬対植込み除細動器(AVID)研究における植込み除細動器との比較のために選択された1の2薬であった。, ソタロールは移植可能な除細動器との使用のための好ましい薬剤であるようです;他のあるエージェント(例えば、amiodarone)とは違ってそれは上がらないし、実際に、除細動閾値を下げるかもしれません。 この使用のために承認されていないが、ソタロールは心房不整脈に対して活性である。 心房細動の再発を防ぐことでpropafenoneおよびキニジンと同等の効力を示しましたが、キニジンよりよく耐容され、再発の間に優秀な率制御を提供します。, Sotalolの主要な副作用はtorsades de pointesのベータ封鎖そして危険と関連しています(適切な注意が取られれば受け入れられるほど小さい)。 他のいくつかの抗不整脈薬(例えば,アミオダロン)とは異なり,薬物動態学的薬物-薬物相互作用はなく,代謝されず,完全に腎排excretedされる。 最初の線量は必要とされるに応じて80mg/dayに漸進的な滴定と毎日二度、240から360mgです。 毎日の線量は腎不全で減らされなければなりません。, 好ましい臨床試験および練習の経験に基づいて、sotalolは5年間の市場供給の間に不整脈の処置の着実に成長する影響、続くために本当らしい傾向を示

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