議論
本研究では、母体白血球数と正常な妊婦と子癇前症の女性の差動プロファイルを分析しました。 その結果，軽度の子かん前症では白血球数が上昇し，重度の子かん前症では正常な妊娠対照に比べて有意に増加することが分かった。 差動分析はさらに、単球またはリンパ球ではなく好中球の増加が、子癇前症の総白血球増加を説明することを示した。, Neut球数の有意な増加は，正常妊娠対照と比較して重度の子かん前女性および軽度の子かん前女性においてのみ起こったが，軽度の子かん前患者と正常妊娠患者の間ではneut球数において有意な増加は認められなかった。 これらの知見は、neut球数の増加が疾患の重症度と関連していることを示唆した。, 我々のデータは、重度の子癇前症患者におけるneut球数の増加が注目されたが、彼らの研究では重度のグループでわずか16例でLurieらによって行われた観察9私たちの研究では、各グループで80人の患者を募集しました。 パワー分析は、pレベルが重度の子癇前症と軽度の子癇前症群の間のneut球数で0.997に達したことを明らかにした。 ＰｉｔｋｉｎおよびＷｉｔｔｅは正常妊娠中の単球数の増加を報告した。,8我々のデータは、単球、リンパ球、好酸球、および好塩基球数がわずかに正常なコントロールと比較して軽度および重度の子癇前症患者で増加したことを示 重度の子かん前症における白血球増加症は主に母体循環におけるneut球数の増加によるものであることを示唆した。 白血球増加症は正常な妊娠中に起こる。 重度の子癇前症におけるneut球数の増加は、特に子癇前症における重症例において白血球増加症が顕著であることを示す。,
白血球増加症は、正常妊娠中および子癇前症における炎症反応の増加の証拠であると考えられている。 これはまたステロイド管理された患者に起こります。 増加した白血球数は、妊婦10および未熟児における出生前デキサメタゾン投与で観察された。,11Terroneらはまた、溶血性貧血、肝酵素の上昇、および血小板数の低下（HELLP症候群）を有する子癇前症患者では、HELLP症候群のない患者よりも総白血球数がさらに高いことを発見し、これらの患者における白血球の増加と血小板減少症の悪化との間の関連を示唆している。12本研究では、白血球数に影響を与える可能性のある変数を排除するために、HELLP症候群の患者、ステロイドを投与された患者、および早産の膜破裂, したがって、我々は、重度の子かん前症におけるneut球数の増加のデータは、疾患プロセス中の炎症反応の重症度を表す可能性があると考えています。
以前の報告では、妊娠中の平均総白血球数およびneut球数は、正常妊娠患者で産後6週間減少したことが示された。8私たちの研究では、重度の子癇前症患者では、出産後48時間以内にneut球数が増加していることがわかりました。, 重度の子癇前症患者におけるneut球数の増加は，分娩中および分娩後のストレス誘発反応，または分娩後に起こる利尿によって説明できた。 残念ながら、比較のために配達後6週間後に好中球の情報を得ることができませんでした。 しかし、我々のデータは、子癇前症患者における配信後48時間以内に、少なくとも、白血球増加が継続することを示しています。
炎症反応の増加による好中球アポトーシスの遅延は、妊娠中および子癇前症中の白血球増加又はneut球増加症に寄与すると考えられている。, フォンDadelsenらは、エンドトキシンとのインキュベーションの18時間後に炎症反応と好中球アポトーシスの関係を調べた。13ヨウ化プロピジウムneut球核染色のアポトーシスマーカーを用いて、フローサイトメトリーによってアクセスされ、ヨウ化染色好中球は、非妊娠対照と比較して、正常妊娠からの好中球で有意に減少し、さらに子癇前症からの好中球で減少したことがわかった。14対照的に、CD16陽性好中球は子癇前症で増加した。, これらの知見は、子かん前で起こる遅延したアポトーシスプロセスを示し、これは配達後のneut球増加の持続性を説明した。
我々のデータはまた、軽度の子癇前症と比較して重度の子癇前症を有する女性における増加したヘモグロビンレベルおよび血小板数の減少を伴うneut球数の増加を示している。 この現象が代償反応であるか、または疾患の重症度に対する誇張された応答であるかどうかは不明である。, しかしながら、絶対好中球数の増加は、重度の子癇前症中の白血球増加症の有意な一体的な修正であることは明らかである。 Neut球機能の調節、特に妊娠中の細胞および分子レベルでのneut球機能および子癇前症におけるそれらの役割を学ぶためには、さらなる研究が必要 また、遅延好中球アポトーシスの程度および子癇前症における内皮活性化または機能不全へのその寄与を決定するために、さらなる研究が必要である。