心的外傷後ストレス障害
- 症状
- 発症&コース
- PTSDの原因は何ですか?
- 詳細情報
症状
心的外傷後ストレス障害(PTSD)は、外傷性事象に曝された後に生じる病理学的不安障害である。 現在の文献は、米国の8%を推定しています, 人口はPTSDの基準を満たしており、PTSDの症例は一般的に戦闘または暴行の経験を伴うが、PTSDの症状を引き起こす可能性のある幅広い事象がある。 これらのイベントには、自動車事故、誘拐、テロ攻撃、自然災害、および個人が死亡または身体的危害の脅威を伴うイベントを経験または目撃したその他の外傷性の経験が含まれます。,
たとえば、交通事故が発生した場合、PTSDは運転手、乗客、または証人になる可能性がありますが、ある個人におけるPTSDの発症は、事件に関与する他の人におけるPTSDの発症を意味するものではありません。 イベントにどのように反応するかは、外傷的経験そのものの外にある様々な要因に依存します。, 感情や思考の否定的な変化
- 誇張された否定的な信念と外傷事象に対する自己責任、他人からの離脱、関心の喪失、永続的な否定的な感情状態、肯定的な感情を感じる能力の低下
- 過敏性または攻撃的な行動、無謀、睡眠障害、集中困難
例えば、自宅の高速道路で大きな自動車事故を目撃した人を取る。, 翌週、個人はその高速道路での運転を避け始め、翌月には運転手または乗客としてすべて一緒に運転することを避けます。 彼/彼女は高速カーチェイス場面を見ている間過敏か怒っているようになるか、または運転についての会話を避けるかもしれない;けれども、明白な不快にもかかわらず、個人は彼/彼女の恐れを論議すること さらに、証人は恐怖や外傷性の出来事そのものについて話し合うことを望んでいませんが、彼/彼女はまだ彼/彼女の心の中で”一定の再生”の出来事のセグメントで事故の記憶に悩まされているかもしれません。,
幼児は大人と同じ経験を経験しません。 幼い子供のPTSDの進行は最初に外傷性のでき事についての夢を含むかもしれませんが、これらの夢は頻繁にモンスターまたは別の人が危険にさらされている異なった脅かす状態についてのより一般化された悪夢に変形します。 子どもたちが自分の感情を口頭で表現することはより困難です。, したがって、親や教師、または他の大人のオブザーバーが、活動への関心の低下や将来の感覚の変化などの行動の変化を認識する必要があります(すなわち、 子供がおもちゃとの事件を作り直し始めるか、または頭痛または腹痛のような物理的な徴候の出現によって起こるかもしれなければ幼年期PTSDの他の印は反復的な演劇の形で起こるかもしれません。,
個人のPTSDには、恥の感情、あまり一般的ではない、強迫的または攻撃的な行動、または自己破壊的な行動などの症状が含まれることがあります。 これらのケースは、多くの場合、個人の個人的な生活を妨げるため、彼らはまた、特定の社会的パターンに関連しています。 これらのパターンは性機能障害、夫婦の対立および仕事の損失を含むかもしれません。 社会的撤退や薬物乱用につながる罪悪感と絶望の強い感情もあります。
PTSDのまれなケースは、幻聴および妄想的思想を伴うことがある。, 聴覚幻覚を経験する個人は耳鳴り、耳で一定した鳴ることを経験するかもしれませんまたは物理的にない声の声かセットを聞くかもしれません。 被害妄想的思想を経験している個人は非常に守られ、常に彼らの周りの人々によって害を受け、嫌がらせを受けているの疑わしいです。 外傷が暴力的な死を伴う場合、複雑な悲しみとPTSDの両方の症状が存在する可能性があります。
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発症&コース
PTSDの発症はやや予測不可能であり、どの年齢でも発生する可能性があります。, PTSDの徴候の重大度そしてタイミングは各個人と異なります;徴候は通常外傷の後の最初の3か月の内に始まりますが、人がPTSDと診断されるべき規準を満たす前に月また更に年の遅れがある場合もあります。
PTSDは、典型的には外傷直後に発症する。 しかし、場合に症状ができるようになっていないからだ年が経過したことから、イベントです。 さらに、外傷性の事件は、ある個人に軽度のPTSD症状を引き起こし、別の個人を慢性的に衰弱させる可能性があります。, 症状の持続時間も異なり、最初の3ヶ月で自然に外傷から回復する人もいれば、数ヶ月または数年の症状を経験する人もいます。
すべてのPTSD患者は、通常、外傷性エピソードの後にさまざまな症状を経験する。 これらの症状は回避行動によって維持され、完全な回復のためには治療を積極的に追求しなければならない。 しかし外傷性のでき事を囲む特定の変数はPTSDの開発に影響を及ぼすかもしれません。, PTSDをより可能性が高くすることが知られている要素は次のとおりです。
- 知覚される生命の脅威
- 人身傷害
- 対人暴力、特に介護者によって犯される
- 過去と現在の脆弱性、遺伝学、小児外傷、不十分な感情サポート、ストレスの同時原因
例:小児虐待とレイプ
PTSDの症状は、人生の後半に現れる可能性があります。 例:”私が子供だったとき、私は叔父に虐待されました。 私は最初はそれに怖がっていたが、最終的にそれを受け入れるようになった。, 私が十二歳のときに彼は止まった(私はそれ以来彼を見ていない)。 私は彼を忘れようとし、私の心からの記憶をブロックしました。 私は高校と大学を通して健康的なロマンチックな生活をしていました。 私は多くの人々とデートし、二つの深刻な関係に関与してきました。 しかし、昨年、私の親友は同僚にレイプされました。 私は彼女を慰め、彼女は経験から回復しましたが、それ以来、私は私の叔父のことを考えるのを止めることができませんでした。..”
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PTSDの原因は何ですか?
ある人がPTSDを受け、別の人がPTSDを受けない理由は完全には理解されていません。, しかし、診断には外傷性の経験が必要です。, PTSDの発症に頻繁に関連する外傷イベントには、次のものが含まれます。
- 身体的、感情的、または性的虐待
- 戦闘経験
- テロ攻撃
- 竜巻、洪水、地震、火災などの自然災害
- 自動車事故、飛行機事故、ボート事故などの生命を脅かす事故経験または目撃
疫学情報
PTSDの有病率は、性別および民族性の両方によって異なる。 推定8.,米国の成人人口の7%は、男性よりも症状を発症する可能性が高い女性とPTSDの基準に一致しています。 米国内の非ラテン系ヨーロッパ系アメリカ人と比較して、PTSDの上昇率は、主に米国ラテン系、アフリカ系アメリカ人、およびアメリカインディアンの間で 研究はまた、アジア系アメリカ人が国内で最も低いPTSD率を持っていることを示唆しています。 これらの違いは、さまざまな文化的および社会経済的現象に起因しています。
より低い推定値は、ヨーロッパおよびほとんどのアジア、ラテンアメリカ、およびアフリカ諸国で見られ、約0.5%から1%の範囲である。, これは、先進国が発展途上国よりもPTSDの割合が有意に低いという一般的な発見に従います。 しかし、発展途上国におけるPTSDの有病率は、より厳しい政治的および経済的気候を考えると合理的である。
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詳細情報
陸軍行動健康-兵士とその家族の支援のために米陸軍医療省が提供するPTSD情報ウェブサイト:
PTSDのための国立センター(NCPTSD)-U,PTSDの研究と教育を通じてs.ベテラン: