総肩の取り替えは同様に定形プロテーゼと肩の”sの元の球およびソケット接合箇所（かglenohumeral接合箇所）を取り替えます。 手術から回復した後、患者は典型的には、痛みが著しく少なく、肩の強さが増加し、運動範囲が良好である。1
時々伝統的な肩の関節形成術と呼ばれて、総肩の取り替えは厳しい肩の骨関節炎の外科処置のための金本位として考慮されます。, 専門家は従来の総肩の取り替えの90%以上最後10年を推定し、80%は少なくとも20年を持続させる。2
肩の変形性関節症（Glen上腕関節炎）とは何ですか？
肩の総置換手術は、より一般的な股関節および膝関節置換手術と同じくらい安全であると考えられています。 もちろん、任意の関節置換手術と同様に、関連するリスクがあり、回復には数ヶ月の理学療法が必要です。 従って、患者は肩の取り替えの外科を考慮する前に非外科処置を試みるように励まされます,
肩置換手術の種類を参照してください
なぜ肩置換手術をするのですか？
伝統的な肩全置換術のほとんどの候補は、変形性関節症または関節リウマチを有し、中等度から重度の関節劣化を伴い、x線および他の画像,e患者はしばしば次のことを報告する：
- 活動を伴う中等度から重度の痛み
- 睡眠に影響を与える痛み
- 高い棚に達するか、髪を洗うなどの毎日の作業を行うために影響を受ける腕を持ち上げることができない
- 頭上運動によるこわばりと痛み
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、理学療法、ステロイド注射などの非外科的治療による痛みの軽減が不十分である
候補者は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、理学療法、ステロイド注射などの非外科的治療による痛みの軽減が不十分である可能性がある。関節鏡視下肩手術などの非大手術を試みたが、症状から十分な救済を得られなかった。,
肩置換手術を受ける他の理由には、ひどく壊れた骨または腫瘍が含まれる。
総肩の取り替え対逆の肩の取り替え
逆の肩の取り替えは米国で共通になっている総肩の取り替えと逆の肩の取り替えの間に二つの大きな違いがある:肩の新しい球およびソケットおよび頼る筋肉グループの位置。,
- 肩の総置換術は、関節の元の解剖学的構造を置き換え、肩の回旋腱板の筋肉と腱の強度と機能に依存しています。
- 逆肩置換は、関節のボールとソケットの位置を切り替え、強さと機能を肩の三角筋に依存します。
逆肩置換手術を参照してください
肩関節炎が回旋腱板の涙によって引き起こされる場合、それは袖口の涙関節症と呼ばれています。 リバースショルダー置換は、カフ涙関節症の状態に対処するために開発されました。, 彼らは早く失敗する傾向があるように、総肩の置換は、回旋腱板裂傷関節症の患者ではあまり成功していません。
肩関節構造を参照してください
手術を延期すると、より多くの肩関節損傷につながる可能性があります
健康な回転袖口を持っている肩関節炎の患者のために、あまりにも長い間手術を延期すると、肩の総置換のためにそれらを不適格にする取り返しのつかない回旋腱板損傷につながる可能性があります。 逆の肩の取り替えは頻繁にこれらの患者のための適度な外科代わりです。,
逆肩の交換を取得する人を参照してください？
しかし、逆肩置換手術は回旋腱板機能を回復することはできず、手術の大部分は成功しているが、逆肩置換術には全肩置換術よりも多くの制限がある。3
肩置換手術を受けるかどうかの決定
医師と患者は、肩の既存の磨耗、患者のライフスタイル、希望と期待、潜在的な外科的リスクについて, 率直な議論は、患者が伝統的な肩置換手術が適切な選択であるかどうかを判断するのに役立ちます。
関節炎治療のための整形外科医を参照してください
患者が手術を受けないことを選択した場合、医師は、既存の回旋腱板および肩関節の周りの他の支持軟部組織を維持するのに役立つことができることを避けるために行うための練習だけでなく、活動を提案することができます。
関節炎のための肩の練習を参照してください