ニューヨーク-ジェッツ-フェイスフルは、ESPNのリッチCiminiが守備バックアントニオ-クロマティが練習中に以前の日に非接触膝の怪我を負ったとツイートしたときに恐怖木曜日の夜を受けた。
Ciminiは後に、Cromartieが損傷の程度を判断するためにMRIを受けたと報告しましたが、ありがたいことに”過伸展のみ。”
それでも、用語”過伸展”は、正確な診断ではなく、損傷機構を表し、根底にある損傷は依然として存在する可能性がある。, 何が起こったのか、そしてそれに続くものを正確に理解するために、その傷害のメカニズムをさらに詳細に見てみましょう。
一般的に言えば、膝は二つの主要な動きを介して移動します—屈曲と伸展。 屈曲は膝で曲がることを記述します延長は膝のまっすぐになることを示しますが。,
膝は内側側副靭帯（MCL）および外側側副靭帯（LCL）によってそれぞれ主に防止されるが、内側および外側にわずかに曲げることもできる。
通常、人間の膝は、下肢が上肢と並ぶ点、つまりゼロ度の角度までしか伸びることができません。
外側の力が下肢をさらに押して、膝が反対方向に曲がるようにすると、過伸展が起こります。,
過伸展の程度に応じて、広い範囲の靭帯損傷が生じる可能性があります—まったくないから真の膝の破裂まで。
さらに、MCL、LCL、前十字靭帯（ACL）、後十字靭帯（PCL）、または理論的には四つの組み合わせなど、四つの主要な膝靭帯のいずれかについても、そのような損傷,
過伸展の大きさおよび正確な方向は、最終的な傷害の星座を決定する。
それは言ったと,過伸展は、特に高いリスクでACLを配置,彼らはしばしば脛骨を引き起こすように,または脛骨,大腿骨に対して前方に移動する,または太ももの骨—ACLが通常防ぐ動きの正確なタイプ.
重度の過伸展もPCLを脅かす可能性があります。
過伸展が靭帯を伸ばすとき、それは部分的に引き裂くことができます—グレード-二つの捻挫—または完全に破裂、グレード-三つの捻挫。, グレードワン捻挫は、顕微鏡的な裂傷を伴う過剰伸張を伴うが、MRIでは明らかな裂傷はない。
サッカーでは、ワシントン—レッドスキンズのクォーターバックであるロバート-グリフィンIIIのように、タックラーが前からランナーの膝に当たったときに過伸展が古典的に起こる。
上記のプレーは、2012年シーズン中にRGIIIの最初の膝の怪我をもたらした。, おそらく、過伸展のわずかな外向きの力はLCLを過度に負担しましたが、この考え方は上記のビデオを見た後の理論的な黙想に過ぎません。
一方、Cromartieの場合のように、アスリートは非接触膝の過伸展を維持することもできます。
プレイヤーがまっすぐになった脚のかかとに飛び乗って着陸すると、膝は過伸展する可能性があります—特にアスリートが膝の前で体重が遠すぎる,
このようなシナリオが極端に起こった場合、ACLは裂ける可能性があります—おそらくJets組織全体の即時の懸念の理由。
幸いなことに、クロマティーの膝に重大な損傷の報告はまだ存在せず、MRIでは有意な涙は示されなかったようです。
言い換えれば、彼はおそらく彼の膝に低悪性度の損傷しか持続しなかった。
それは言われていると、損傷した組織で遊ぶことは—最小限でさえ—リスクを伴います。, 具体的には、捻挫された靭帯はより弱い靭帯であり、従って最初の場所で傷害を引き起こした有害な動きに抵抗より少なくできます。
そのため、ジェッツは次のゲームまたは二つのためにクロマティを休ませることを選択することができます—例えば、低悪性度LCL捻挫の典型的な時間枠。
その後、再び、より広範な損傷の存在の可能性は常に存在する。 画像は完璧ではありません—特に膝がその時に腫れている場合—ので、より深刻な損傷の報告が表面化する可能性があります。,
それが起こらない限り、しかし、それは行動に比較的迅速なリターンのために慎重に楽観的なままにすることは安全です。
Dr.Dave Siebertはワシントン大学の常駐医師です。 アンダー-ザ-ナイフのブログで彼の作品の詳細を見つける。
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