“特許”という用語は、オープンを意味します。 したがって、卵円孔特許（PFO）は、出生後に卵円孔が開いたままであることを示している。
卵円孔は、胎児の発育中に血液が右心房から左心房に直接流れることを可能にする。 卵円孔は、出生前の胎児circulatory環系の重要な部分ですが、赤ちゃんの誕生後すぐに閉鎖することが期待されています。, 通常、赤ちゃんが生まれて呼吸するために肺を使い始めると、心臓の左側に圧力がかかります。 この圧力は、卵円孔を閉じたプッシュします。 およそ1人のうち3人または4人がPFOを持っている。 赤ちゃんが先天性心疾患を持って生まれたときに頻繁に、卵円孔が開いたままになるのが一般的です。
PFOの徴候と症状は何ですか？
PFOを持つ多くの人々は、何の症状もなく自分の人生を生きるでしょう。 PFOは頻繁に患者が別の心臓の状態のためのテストを経るときだけ発見されます。
リスクは何ですか？
ストローク。, 脳卒中は、PFOの主要な潜在的な合併症である。 様々な研究では、PFOを持っている場合は、pfoを持っていない人よりも脳卒中を持っている可能性がわずかに高い可能性があることが示されています。
国立脳卒中協会によると、人口の25％までがpfoを持っていますが、脳卒中を経験するまでそれを知らないかもしれません。 毎年、およそ100,000人のアメリカ人はPFO関連の打撃に苦しむ。
人が年を取るにつれて、脚の静脈に血栓ができる可能性が高くなります。 これらの凝塊は、脚から心臓まで血流中を移動する可能性があります。, 個体がPFOを有する場合、凝血塊は、心臓の右側から左側へ、開口部を通って移動する可能性がある。 そこから、血餅は、それが動脈をブロックし、脳卒中を引き起こす可能性があり、脳への道だ作るかもしれません。
心房中隔動脈瘤がある場合、pfoを持つ人でも脳卒中が起こりやすくなる可能性があります。 このタイプの動脈瘤は、左心房と右心房の間の壁を膨らませる先天性心不全である。 中隔が心房のいずれかに突出している場合、血流中で脳に移動する血栓を引き起こす可能性があります。,
若年成人に脳卒中がある場合、PFOが脳卒中の原因となる可能性があります。 ほとんどの若者は、他の原因による脳卒中の危険因子を多く持っていないためです。 脳卒中は、次の症状を引き起こす可能性があります。
- 混乱
- 脚のしびれや衰弱
- 協調の喪失
- 片目から見えるトラブル
- 重度の頭痛
PFOによって引き起こさ PFOを持っている人でさえ、頻繁に脳卒中が他の健康上の問題から発生しています。
心臓発作。, Pfoを持つ高齢者は、脚からの血栓が心臓や冠状動脈の一つに移動する可能性があるため、心臓発作のリスクが高くなる可能性があります。 血栓が冠状動脈に詰まった場合、閉塞は動脈によって供給される心筋のその部分へのすべての血流を遮断する。
オーラを伴う片頭痛。 人偏頭痛とオーラを、この頭痛の原因の視とブラインドスポットです。 いくつかの研究は、偏頭痛とPFOsをリンクしており、PFOを持つ一部の人々は、pfoが閉鎖された後に片頭痛の頭痛が消えることを発見しました。,
PFOは他の合併症を引き起こす可能性があります。 これらには、
- 片頭痛および血管性頭痛
- スキューバダイバーにおける空気塞栓症
- 心臓発作（まれ）
- 他の臓器系に影響を与える血栓。 例えば、腎臓の損傷は、血栓が腎臓への血流を遮断するために起こる可能性がある。li>
PFOはどのように診断されますか？
多くの場合、PFOは、他の心臓関連の問題のためのテスト中に発見されます。 彼が打撃の考えられる原因を捜せば他の時、提供者はPFOを捜すかもしれません。, 患者がPFOを患っている可能性があると医師が信じている場合は、
- 心エコー検査–心臓の構造とその働きを調べるために、次の検査を命じることがで
- 生理食塩水コントラスト研究（またはバブル研究）–血液が心臓を通ってどのように流れるかを見るために。 テストがいかに働くか;塩溶液は泡が形作るまで揺れます。 次いで、塩溶液を患者の腕の静脈に注入する。 泡は心臓の右側に移動します。 その後、医師は心エコー検査を使用して、気泡が次にどこに移動するかを確認します。, 気泡が肺に移動する場合、PFOは存在しない。 泡が心臓の左側に行くと、PFOがある可能性が最も高いです。
- 経食道心エコー検査（TEE）–血液が心臓を通ってどのように流れるかのより詳細な画像を表示します。 このテストは色のドップラーか泡調査と共に使用されるかもしれません。
- 経胸壁心エコー検査–これは、血液が心臓を通ってどのように動いているかを確認するために胸の皮膚に行われます。
- 経食道心エコー検査–超音波画像が食道から捕捉される。,
- Multidetector CT-このスキャンは、PFOを確認する別の方法を提供します。
- 心血管MRI-このイメージング研究はまた、PFOを視覚化するもう一つの方法を提供します。
- 経頭蓋ドップラー（TCD）–この研究では、心臓を通過し、脳に血液を供給する動脈に気泡を見つけるために超音波を利用しています。 医者は頻繁に泡調査とこれらのテストを結合する。li>
PFOはどのように扱われますか？
PFOを持つ人々の大半は、治療を必要としません。, 治療が必要な患者は、投薬を受けたり、PFOを閉鎖するための経カテーテル介入を受けたりすることがあります。 より深刻なケースでは、手術が必要な場合があります。
薬
PFOを有し、脳卒中または心臓発作を有する患者は、血栓の形成を防ぐために抗血小板療法または血液間伐薬を必要とすることがある。
経カテーテル介入
経カテーテル介入は、一般的にPFOを閉じるために使用されます。 この手順は、心臓カテーテル検査室で行われます。, PFOの経カテーテル閉鎖は、開心手術よりもはるかに侵襲性の低い手順であり、患者は回復時間が少なくなります。 Interventional心臓専門医は大腿静脈の小さいパーホレーションを通して患者のボディに装置を挿入し、次に中心までエコー図の使用によって装置を導きます。
介入心臓病専門医がTEEを利用する場合、手術中に全身麻酔が患者に分配される。, この手順は、通常、約30-90分かかり、観察と回復のために病院に一日滞在する必要があります。
手術
PFOを閉じるために手術が行われることがあります。 通常、医師は、患者がすでに別の問題のために心臓手術を受けている場合にのみ手術を推奨します。 例えば、子供は別の生来の中心の欠陥を訂正する外科を必要とするかもしれません;外科医は同じ操作のPFOを閉めるために選ぶかもしれません。 PFOを修復するための手術は、心臓を開き、PFOを閉じた縫い合わせる必要があります。,
PFOについてのキーポイント
- PFOは、出生時に閉じなかった心臓の右心房と左心房の間に非常に小さな開口部を持っていることを意味します。 多くの人々では、それは閉じません。
- ほとんどの場合、PFO自体は症状を引き起こしません。
- PFOは時々合併症を引き起こす可能性があります。 これらの中で最も深刻なのは脳卒中です。
- 多くの人がPFOを持っている場合、治療を必要としません。
- 誰かがpfoを持っていたので、脳卒中に苦しんでいる場合、彼らは治療が必要になります。 治療には、投薬、処置、または手術が含まれ得る。