ニトロフラントインは妊娠中のリスクが低い

ノルウェーで行われた大規模な人口ベースの研究の結果によると、ニトロフラントインの催奇形性1
妊娠カテゴリーb薬であるニトロフラントインは、尿路感染症を治療するために一般的に使用される抗生物質ですが、他のタイプの細菌感染と戦うためにも使用することができます。 妊娠では、ニトロフラントインは、必要性が明確に確立され、最短有効期間にわたってのみ処方されるべきである。,2,3この最近の研究の目標は、増加した奇形率が最初の学期にニトロフラントインへの暴露に起因するかどうかを推定することでした。1また、研究者らは、妊娠中にニトロフラントインを使用した女性で有害な妊娠転帰および周産期合併症の割合が増加したかどうかを推定した。1人の妊婦180,120人のうち、5794人(3.2%)が妊娠中にニトロフラントインの処方を満たしていた。 約1334(0.7%)の処方箋は、最初の学期の間に満たされ、979(0.5%)は、妊娠の最後の4週間で満たされました。, Nitrofurantoinのための規定を満たした女性の妊娠の結果はpivmecillinam、米国で利用できないmecillinamのプロドラッグ、および未露光の女性で分配された女性で構成される病気の比較グループのそれらと比較されました、研究の著者は説明しました。1
最初の学期にニトロフラントインの処方を満たした女性のグループの主要な奇形の割合は、疾患対照群(それぞれ2.3%対2.8%)よりも低かった。, さらに、疾患比較群の女性と比較して、最初の学期にニトロフラントインを投与された女性において、二次有害妊娠転帰のリスクは増加しなかった。 しかし、新生児黄疸は、未露光女性(それぞれ10.8%対8.1%)と比較して、妊娠の最後の30日間にニトロフラントインを投与した群でより頻繁に発生した。 全体的に、これらの結果は、ニトロフラントインの催奇形性の可能性が低いことを示唆している、研究著者たちは結論づけた。,
いくつかのアドバイスでは、ニトロフラントインの使用は、赤血球グルタチオンの低レベルによって引き起こされる新生児における溶血性貧血の誘導の可能性のために、短期間(妊娠38-42週)および分娩中に禁忌である。 但し、産科医およびGynecologists(ACOG)のアメリカの大学は現在nitrofurantoinが第二および第三学期に敏感な有機体によって引き起こされる尿路感染症および他の伝染の防止そして処置のために第一線の代理店として使用することができることを助言します。,2,3ACOGの現在の意見はそうすることが他のより深刻な母性的な、胎児の複雑化をもたらすことができるので、nitrofurantoinと関連付けられる可能な悪影響についての心配のために伝染が妊婦に未処理に残るようにすることはお勧めできないことです。3
関連するポイント:
-最初の学期に投与されたニトロフラントインは、主要な奇形のリスク増加と関連していなかった。
-配達前の最後の30日間にニトロフラントインを投与することは、新生児黄疸のリスクを増加させた。
-ニトロフラントインの全体的な催奇形性は低い。

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