（ゲッティイメージズ）
あなたがあまりにも多くのストレスの胃の影響を和らげるためにあなた自身のために達することができるのと同じ薬は、あなたの獣医患者に使用することができます。 ここでは、最近のCVCの間に、テネシー大学獣医学部の助教授であるKatie Tolbert、DVM、PhD、DACVIMによって与えられた酸抑制剤の使用に関するいくつかのガイダンスです。
まず、制酸剤をスキップし、胃酸を長期間減らすのと同じくらい効果的ではありません。 代わりに、酸抑制剤のために行きます。, オメプラゾール、パントプラゾールおよびエソメプラゾールのようなプロトンポンプ阻害剤（Ｐｐｉ）：
- プロトンポンプ阻害剤（Ｐｐｉ）は、一般に獣医患者に使用される。
- ファモチジンやラニチジンなどのヒスタミン2型受容体antagon抗薬（H2RAs）。
投与アドバイス
•Ppiは、食事の前に服用すると最も効果的です。 Tolbertを推奨しての30分前まで朝食をとっていた。
•H2RAsは食べ物の有無にかかわらず取ることができます。
•患者は、薬物を受け取ってから数日後にH2RAの影響に耐性になることがあります。,
•あなたが酸を減らすために探しているなら、PpiとH2RAsを組み合わせないでください、とTolbertは言います。 彼らは完全な効果に達するために一日か二日かかるかもしれないにもかかわらず、PpiはH2RA1日目と同じくらい効果的です。 ただし、夜間酸逆流の場合は、二つの薬物タイプ（朝のPpiと夜のH2RAs）を一緒に使用することができます。
予防的ポインタ
一つの大きな質問：一時的な治療が必要な胃腸潰瘍のリスクがあると考えられる患者に酸抑制剤を与えるべきですか？ いくつかのシナリオを見てみましょう:
1., 周術期胃食道逆流：トルバートは、この状態は犬（10-55％）で一般的であり、猫（2-12％）ではやや少ないと言います。 ある研究では、整形外科手術を受けている胃腸健康犬の30％が周術期逆流を有していたことが示された。1その研究では、犬はエソメプラゾールプラスシサプリドから恩恵を受けました。
2. 腎臓病：獣医師はしばしば腎臓病の患者にファモチジンを処方するが、トルバートはそうであるべきかどうか疑問を呈する。 研究では、慢性腎疾患を有する患者において粘膜びらんまたは潰瘍の証拠は示されていない。,2そして、これらの患者はすでに薬をたくさん受けているので、なぜ負担に追加しますか？ これの上に、人々のPPIの管理は腎臓病の高いリスクと関連付けられました。3全体として、腎障害を有する患者の有用性を定義するためには、さらなる研究が必要である。
3. 肝疾患：肝疾患は犬に消化管潰瘍を起こしやすい最も一般的な要因の一つですが、Tolbert氏は、潰瘍の発症には他にも多くの要因があり、酸抑制剤はこれ, 実際、最近の研究では、ポルトシステミックシャントを有する犬は、健康な犬よりも血清ガストリンが有意に低いことが示されている。4しかし、Tolbertは、この研究は、これらの犬が潰瘍を有するかどうかを調べなかったと言う。 彼女の最善の行動計画？ 溶血がない場合の下血、鉄欠乏性貧血および再生貧血症のようなGIの出血の証拠の患者のための予備PPIの使用。 一つの重要な注意：それは人々の急性肝障害に関連付けられており、犬の効果的な酸抑制剤ではないとして、シメチジンを避け、Tolbert氏は述べています。
4., 膵炎：人々におけるPpiの影響が混在しています-いくつかの研究では、Ppiが膵炎を引き起こす可能性があることが示されていますが、他の研究では、Ppiが 患者が持続的な嘔吐を抱えていない場合、胃酸抑制剤を投与する必要はありません、とTolbertは言います。
1. Zacuto AC,Marks SL,Osborn J,et al. イヌの麻酔中の胃食道逆流に対するエソメプラゾールおよびシサプリドの影響。 J獣医インターンMed2012;26:518-525.
2. Ｍｃｌｅｌａｎｄ ＳＭ，Ｌｕｎｎ ＫＦ，Ｄｕｎｃａｎ ＣＧ，ｅｔ ａｌ．, 慢性腎疾患を有するネコにおける血清クレアチニン，血清ガストリン，カルシウム-リン生成物および尿毒症性胃症との関係。 J獣医インターンMed2014;28:827-837.
3. Lazarus B,Chen Y,Wilson FP,et al. 慢性の腎臓病のプロトンポンプ抑制剤の使用そして危険。 JAMAインターンMed2016;176:238-246.
4. Ｍａｚａｋｉ-Ｔｏｖｉ Ｍ，Ｓｅｇｅｖ Ｇ，Ｙａｓ-Ｎａｔａｎ Ｅ，ｅｔ ａｌ． 肝障害を有する犬における血清ガストリン濃度。 獣医Rec2012;171:19.