房室中隔欠損（AVSD）/子供'sミネソタ州

房室中隔欠損（AVSD）—また、房室管欠損または心内膜クッション欠陥と呼ばれる—いくつかの構造

健康な心臓は、血液を循環系に押し込み、酸素と栄養素を体に運ぶ強力な筋肉のポンプです。心臓は四つの部屋を持っています—右に二つと左に二つ。, 血液はこれらの部屋を通って汲み上げられ、小さなドアのように開閉するバルブによって調節され、血液は一方向にのみ移動することができます。

酸素を供給するために体内を移動した後、血液はもはや酸素が豊富ではないため、青色です。青い血は右の部屋を通って中心に戻り、肺動脈を通って肺にポンプでくまれます。肺では、それはより多くの酸素を拾い上げ、明るい赤色になります。それはそれから左の部屋に肺静脈を通って戻り、大動脈を通ってそしてボディに再度送り出されます。,

AVSDを有する心臓では、いくつかの欠陥が心臓が正常に機能するのを妨げる：

心房中隔欠損：左心房からの酸素が豊富な（赤い）血液が右心房の酸素が少ない（青い）血液と混合することを可能にする穴。
心室中隔欠損：左心室からの酸素が豊富な（赤い）血液が右心室の酸素が不足している（青い）血液と混合することを可能にする別の穴。
僧帽弁または三尖弁の異常：これらの欠陥は、システムを通って前方に流れるべき血液が代わりに後方に流れることを可能にする。,

Avsdには二つのタイプがあります：

部分AVSD：心臓の上部室の間の壁に穴があり、左室の間の弁は完全に閉じません。
完全なAVSD：上室と下室の間の壁が出会う心臓の中心に大きな穴が存在する。左右の二つの別々のバルブの代わりに、一つの大きな共通のバルブは、上下のチャンバーの間に座っています。多くの場合、このバルブはしっかりと閉じない。,

いずれにせよ、AVSDは、酸素が豊富で酸素が少ない血液が心臓の壁の穴を通って混合し、異常な弁が心臓の下室に血液を漏らすことを可能にする。これらの問題は、心臓の働きをより困難にし、それを拡大させます。

その結果、AVSDの乳児は呼吸に問題があり、正常に成長しないことがあります。未治療のまま放置すると、AVSDの潜在的な合併症には以下も含まれる：

肺炎：未治療のAVSDは、この肺感染に繰り返し問題を引き起こす可能性がある。,
心臓の拡大（心肥大）：心臓を通る血流の増加は、それがより強く働くように強制し、それがより大きく成長する原因となります。
うっ血性心不全：未治療のまま放置すると、AVSDはうっ血性心不全を引き起こし、心臓が身体のニーズを満たすのに十分な血液を送り出すことができ
肺の高血圧（肺高血圧症）：心臓が弱くなり、十分な血液を送り出すことができないとき、これは心臓と肺の血圧を上昇させます。肺の血管の高血圧は、肺の損傷を引き起こす可能性があります。,
細菌性心内膜炎：心臓のライニングの深刻な感染症。li>

AVSDの原因は何ですか？

房室中隔欠損は、心臓が形成されている胎児発育の最初の八週間の間に生じる。

心臓は中空の管として始まります。その後、隔壁、または壁は、四つの部屋にチューブを分割するフォーム。 AVSDは、心臓の右側と左側の間の壁が不完全に形成されず、そこにあってはならない開口部を残すときに発生します。, さらに、心臓の上部室と下部室を分離する弁も、適切に発達しない。

AVSDは、すべての先天性（出生から）心不全の約4-10％を占め、10,000生きている出生ごとのうち約二つで発生します。それは男の子と女の子に等しく現れます。

AVSDの正確な原因は不明であり、ほとんどの場合、それを防ぐことはできませんが、いくつかのリスク要因は、条件で生まれているあなたの赤ちゃんのリスクを高めることができます。ダウン症と生まれる子供は生来の中心の欠陥の高められた危険にあります。, ダウン症候群の子供の四十から五パーセントは、先天性心疾患を持っています。これらのうち、20-25％の％がAVSDを持っています。

その他の危険因子には、妊娠中にウイルス性疾患（麻疹など）を患った母親、糖尿病を患っている母親、妊娠中のアルコール乱用、妊娠中のいくつかの薬の使用、および先天性心不全を有する親が含まれる。房室欠損を有する母親の十四パーセントは、条件を持つ子供を出産します。

徴候と症状は何ですか？,

開口部の大きさは、症状のタイプおよび重症度、ならびにそれらが最初に起こる年齢に影響を及ぼす。開口部が大きいほど、状態はより深刻です。

あなたの赤ちゃんが完全なAVSDを持っている場合、徴候や症状は通常、人生の最初の数週間で明らかになります。, 症状は子どもによって異なりますが、一般的には次のものが含まれます。

呼吸が困難または混雑している
食欲不振または体重増加が悪い
摂食中の関心の欠如または異常な疲労
チアノーゼ：皮膚、唇、または爪に青い色調
淡い、涼しい、または汗まみれの肌
心拍が速すぎる

完全なAVSDは、うっ血性心不全につながる可能性があります。,

疲労、衰弱、覚醒の欠如
突然の体重増加または脚、足首、足または腹の腫れ
不規則または速すぎる心拍
咳または喘鳴が消えない、時には血が入っている白またはピンクの痰がある

あなたの子供が部分的なAVSDを持っている場合、徴候および症状があるかもしれません。週、月、また更に年の間明らかにならないかもしれない。, 部分的なAVSDを持つ一部の人々は、彼らが20代または30代の成人になるまで兆候を示さない、彼らはそのような異常な心臓リズム、うっ血性心不全および肺の高血圧などの条件を開発することができるホエー。

あなたの赤ちゃんの医師は、心臓雑音を聞いた場合、部分的なAVSDを疑うこともあります—聴診器検査を通じて聞こえる異常なwhooshingノイズで、血流に問題があることを示している可能性があります。ほとんどの心雑音は”無実の心雑音と呼ばれます。”無邪気な心雑音を持つ子供たちは、心臓の欠陥を持っていないし、心臓の問題を経験していません。, しかし、心雑音が他の症状とともに存在する場合、医師は他の検査を注文することによってさらに調査することを望むかもしれません。

AVSDはどのように診断されますか？

典型的には、AVSDを有する小児は、半年の年齢までに矯正手術を必要とする。 AVSDとダウン症の両方の子供は、他の子供よりも早く肺の問題を発症することがあり、より早い年齢で手術が必要な場合があります。

AVSDの矯正手術を受ける多くの子供たちは、さらなる手術を必要とせず、健康な生活を送り、活動レベル、食欲、成長は最終的に正常に戻ります。,

明確な診断は治療の最初のステップです。小児心臓科病棟助手(子供中心の医師を使用する事で複数の試験で確認-子どもの。これらのテストは下記のものを含むかもしれません:

胸部X線:電磁エネルギーのビームはあなたの赤ん坊のボディの中の構造を示すフィルムのイメージを作成します。心臓磁気共鳴イメージング（MRI）：このテストは、心臓の三次元画像を生成するので、あなたの子供の医師は、それが働いているとして、心臓の血流と機能を調,
心電図（ECGまたはEKG）：赤ちゃんの皮膚にワイヤー（電極）でパッチを取り付けることによって行われるこのテストは、心臓の電気的活動を記録します。それは異常な中心のリズム（不整脈かdysrhythmias）および心筋圧力があるかどうか示します。
心エコー図（エコー）：このテストは、ビデオ画面上の心臓の動画像を生成するために甲高い音波を使用しています。それは超音波に似ています。房室管欠損を有する赤ちゃんでは、心エコー図は、心臓室と異常弁との間の壁に穴があることを明らかにする。, この検査は血流を追跡できるため、血液が心臓の左側から右側に穴を通って移動することも示され、酸素が豊富な血液と酸素が乏しい血液が混
心臓カテーテル法：この手順では、医師は細い柔軟なチューブ（カテーテル）を鼠径部の血管に挿入し、心臓の内側まで導きます。カテーテルを通して注入される染料は中心の構造をx線映像で目に見えるようにします。カテーテルはまた血圧および酸素のレベルを測定する。li>

それはどのように扱われますか？,

診断されると、あなたの子供の治療は、彼または彼女の個々のニーズに応じて異なる場合があります。子どもの医師が処方薬の心肺機能ひずみまでの子どものための準備を。

医師は、穴を閉じて弁を再建することによってAVSDを矯正するために、人生の最初の年に手術を勧めることがよくあります。

外科的処置は様々であるが、典型的には、欠陥は、心臓の膜の一部または合成材料から作られたパッチで閉鎖される。, パッチは永久に所定の位置に残され、心臓の裏地は時間の経過とともに成長します。この操作は成功の可能性が高い。

部分的な房室管欠損の場合、手術はまた、僧帽弁の修復を伴うので、しっかりと閉じます。修理が不可能な場合は、代わりにバルブを交換する必要があるかもしれません。

あなたの赤ちゃんが完全な房室管欠損を有する場合、手術はまた、修復された中隔の左側と右側の二つの弁に単一の弁を分離することを含む。, 二つのバルブに単一のバルブの再構築が不可能な場合は、心臓弁の交換が必要な場合があります。

矯正手術の後、あなたの子供は先天性心疾患を専門とする心臓専門医（心臓医師）との生涯のフォローアップケアが必要になります。心臓弁漏れなどの後の人生の潜在的な合併症は、追加の治療を必要とすることがあります。, あなたの子供はまた、心臓の細菌感染を防ぐために、歯科処置およびその他の外科的処置の前に抗生物質を服用する必要があります

子供のAVSDの治療について

房室中隔欠損は、この地域で最大かつ最古の小児心血管系プログラムの一つである小児心血管系プログラムを通じて治療されます。チーム-メンバーは一貫して国家のベストの中にある処置結果を達成します。, 毎年、ケアは、胎児、新生児、乳児、子供、青年、および小児心血管疾患を有する成人、長期患者を含む心臓疾患を有する何千ものregion1s最も病気の子供のために提供されています。

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