使徒行伝の中で、使徒パウロは会衆に”偶像に犠牲にされたもの、血から、絞められたものから、不”エホバの証人は、明らかに一人でキリスト教のグループの間で、この詩は、他の人と一緒に、どんなに悲惨な状況、輸血を受け入れることからそれらを禁 ジョーン-オーティス、彼女の六十年代の証人は、最近私に言ったように、それは不倫を持っているように輸血を取ることは同じくらい罪です。, 聖書のこの解釈では、従う人は繁栄し、健康を楽しむでしょう。 そうでない者は、その民から切り離され、復活を拒否することができます。 “すべてについては血の中には、”ティ. “私たちの人格、私たちの病気、私たちについてのすべての良いこと。 それは私たちが誰であるかです。 それは私たちの魂です。”たとえ人生がそれに依存していても、それは混ざってはいけません。
証人は他のすべての医学的介入を受け入れるが、輸血に対する狭窄は彼らのケアに影響を与える可能性がある。, 患者は、自動車事故や手術の結果として、自分の血液を急速に失うとき、またはがん治療中など、重度の貧血を発症するときに、ドナー血液が必要になる 過去数十年では、エホバの証人に応える”無血医学”の専門プログラムは、病院の数十で育ってきました。
驚くべきことに、これらのプログラムにおける医師の経験は、しばしば他の患者に対しても血液を注文する頻度がはるかに少なくなっています。 何人かの無血の薬の専門家はまた注入のより倹約した使用を求める国民の動きを導くのを助けました。, 供血者の血は免疫の反作用および伝染のための潜在性を含むすべての患者のための危険と、来ます。 そして臨床試験は条件の広い範囲のために、制限的な注入の練習が寛大な物より悪い結果をもたらさないことを示しました。 近年、アメリカ医師会は医学の最も使い過ぎた療法の中でとして注入をリストしました。
無血医学の仕事を開拓した機関は、ニュージャージー州のイングルウッド病院と医療センターです。, イングルウッドは、長い間、その専門プログラムに全国や世界中から患者を描いてきました,そしてそれはどこです,月上旬に,私はジョーン*オーティスと会 スタッフがチューブを解き、液体の袋を掛け、腹部と背骨から大きな腫瘍を取り除く準備をしていたので、彼女は手術の準備をしていて、キラリと光るO.Rで心配そうに待っていました。 青と白の手術衣が彼女の小さなフレームの上にドレープされました。 その朝早く若々しいサイドポニーテールに集まった彼女の染めた黒い髪は、今や彼女の肩の周りに緩んでいました。, オルティスはフロリダに住んでいますが、彼女はブロンクスでユダヤ人の母親とキリスト教の父親の間に生まれ、彼女はロングアイランドで人生の 十七歳で彼女は最初の夫と結婚し、十八歳で彼女は宗教について真剣に考え始めました。 ある日エホバの証人が彼女のドアをノックし、彼女と一緒に聖書を勉強することを申し出たとき、彼女は彼らのアウトリーチを受け入れていました。 会話が進むにつれて，彼女は義人が地上で永遠に生きるという約束とともに，彼らのテキストの知識が魅力的であることを発見しました。 “私は天国に住みたいとは思わなかった”と彼女は言った。, “私は翼を望んでいませんでした。”最終的に、彼女はエホバの証人としてバプテスマを受け、その後、彼女と彼女の新しいコミュニティのメンバーは、あまりにも、宗教に参加するために彼女
オルティスはこれまで手術室にいたことがありませんでした。 彼女は、実際には、”風邪やインフルエンザよりも悪いものはありませんでした。”しかし、月に、彼女は彼女がトイレに行かなければならなかったかのように、彼女の側にわずかな圧力を感じ始めていた。 今後数日間で、痛みが激化し、彼女は足が不自由になり始めました。, 医師と相談し、CTスキャンを受けた後、彼女は背骨と後腹膜神経鞘腫、背骨の神経から生じ、彼女の腹部に外側にバルーニング腫瘍と診断されました。 生検では悪性ではないことが示されましたが、おそらく何年もチェックされていない状態で成長し、神経組織、血管、骨の周りに包まれていました。
後知恵では、オルティスは、彼女が腫瘍のこのタイプは、彼女の家族の中で実行されると考えていると述べました。 数十年前、彼女の家に住んでいた彼女の母親は、めまいとめまいを感じ、トイレに急いでいました。, 数分後、何のように見えたか”この大きな巨大なものは、サッカーの大きさが彼女から脱落し、トイレで飛び散り、血がどこにでも撃たれました。”彼女の母親は腫瘍について知らなかったが、それが緩んだとき、”私はちょうど彼女から走っている血を聞くことができた、”glug、glug、glug。”彼女は厚い黒いゴムに包まれ、救急車で病院に運ばれましたが、その後まもなく死亡しました。 “彼女は彼女ができることは何もないことを知っていた、”オルティスは言った。 “彼女は忠実で忠実でした。 そこで彼女は祈りを言って眠りにつきました。,”
Ortizが神経鞘腫の診断を受けたとき、彼女は母親の運命を避けることにコミットしていましたが、母親のように輸血 彼女は彼女が彼女の確信に敏感であることを信じたフロリダの病院に彼女自身を署名した。 しかし、そこの医師は、手術は失血が多すぎて、輸血がなければ安全に行うことができないと言った。 また、フロリダ州の第二の病院で、オルティスは再び背を向けられました。, “私たちは血液を使わなければなりません”と彼女は医者が彼女に言った、”あなたがそれを取るつもりがないなら、私たちはここで何もできません。”最後に、彼女は輸血を使用せずに、実質的な失血を伴うことができ、その多くは、複雑な神経、血管、および整形外科手術を行うための評判を開発している、 エイブ-スタインバーガーは、二十年間証人を治療してきた神経外科医で、オルティスと協力することに同意しました。, “腫瘍の解剖には細心の注意を払い、出血が始まる前に出血を止めるようにしなければならない”とSteinbergerは自信を持って彼女に語った。 オルティスは北へ向かうことに決めた。
それでも、Steinberger自身も強調したように、無血の薬は外科的技能以上のものを必要とします。 それは小さい注意およびcoördinated、外科の前によく始まる血セービングの技術の無数に休む。, Ortizがフロリダで行われた術前テストを持っていたとき、目撃者に精通していた看護師のアドバイスで、彼女は静脈摘出師が小児チューブを使用し、可能な限り最小限の量を描くと主張した。
イングルウッドのO.R.で、Ortizは彼女の胃の上に横たわり、静脈の圧縮を防ぐために設計された大きなクッションの上に、Margit Kaufmanという若い麻酔科医が陽気かつ自信を持って彼女の周りのチューブを二重にチェックした。, カウフマンは2012年に初めてイングルウッドを転勤し、クリティカルケア医学のフェローシップを修了した。 その医師は、これらの患者の世話に培ってきたスキルを行ったように、エホバの証人との仕事の負担、患者の願いの尊重の病院の文化は、で彼女を描き 病院は現在、練習に反対していない人でも輸血の使用を最小限に抑え、他の機関では血液を受ける可能性が高い人でも輸血の使用を最小限に抑えてい,******カウフマンは、彼女がイングルウッドで単一の手術室の患者を輸血する前に、それはほぼ一年だったと述べました,彼女は月に複数回手順を提供し、訓
Kaufmanの信号で、看護師の麻酔科医がOrtizから血液を採取し始めました。 最初は、彼女の体から豊かな栗色の液体が流れ出て、床のコレクションバッグに移動する長い細いプラスチックチューブに入るのを見るのは驚くべきことでした。, しかし、計画は、手術が終了するまで（または危機の瞬間）、この血液を再注入することができるまで、この血液を予備に保つことでした。 その間、hetastarchと呼ばれる青白い液体がOrtizの体に流れ込み、彼女が出血したときに赤血球を失うことが少なくなるように彼女の循環を希釈しました。 カウフマンはオルティスの体と血液をつなぐチューブを決して外すことを約束していなかったが、それは補足回路の一部であり続けるだろう—彼女の見解では、実際には”離れることはなかった。”（多くのエホバの証人は、それが長期間外部に保管されている場合、自分の血液の輸血に反対しています。,)
スタインバーガーがオルティスの背中を切開して背骨まで働き始めたとき、吸引された血液も床の小さな装置、セルサルベージ 血液は最初にフィルターを通過し、脂肪と骨のビットを閉じ込め、その後遠心分離機が赤血球を分離するためにそれを回転させた貯水池に入りました。 その後、これらを生理食塩水で洗浄し、再び濾過し、後で体内に戻すことができるようにした。, 通常、チームはすべての可能な赤血球を回収し、手術部位で使用されたガーゼの断片から血液を吸引することさえある、とKaufmanは私に言った。 “ほとんどのO.R.sでは、彼らはそれをすべて捨てます。”
もちろん、すべてのケースが計画通りに行くわけではありません。 イングルウッドで手術を受けた一つの古いエホバの証人は、重度の貧血を持っていたし、彼の臓器が失敗したときにI.C.U.で死亡しました,輸血がよく “それは非常に困難でした”と、ケースに直接関与していたが、他の詳細を共有することを拒否したカウフマンは言いました。 “のだった思いを尊重しています。, 患者は自分のケアを決定する権利を持っています。”別のケースでは、Steinbergerが大きな脳腫瘍を持っていたルイジアナ州の若い女性に手術をしていたとき、彼女は出血し始め、手術を中止することに決めました。 彼と彼の同僚は彼女を閉じて数週間待っていましたが、その間に彼女は赤血球数を増やすために治療されました。 その後、彼女はO.R.に戻り、Steinbergerは手術を完了しました。,
午後早くまでに、彼はオルティスの背骨から腫瘍を切断し、第二のチームが腹部の部分に取り組むために到着しました。 “彼らがそれにヤンクした場合、私は彼女の脊髄が損傷し、麻痺する可能性がある恐ろしい災害があることを心配していません”と彼は言いました。 手術室のスタッフはオルティスを彼女の側に向け、入ってくる外科医はテーブルの反対側に自分自身を配置し、新しい切開を行った。, ヘッドライトがほとんど触れている状態で傾いて、彼らは筋肉を切り取り、腫瘍の大部分を露出させました：血液を帯びた明るい白い球体。 最終的に、彼らは血管の指節からそれを解き放った。 ライアルGorenstein、約一年間イングルウッドにされていた胸部外科医は、目に見えて安心し、医師のラウンジに向かった。 彼はエホバの証人に四、五の手術を行っていたが、これは最大の一つとなっていました。, “大量出血の可能性のある腫瘍を扱い、輸血の選択肢がないことを知っている外科医としては非常にストレスがかかります”と彼は私に言いました。 “セーフティネットのないブランコアーティストのようなものです。”
数時間後、オルティスが目を覚ましたとき、彼女は一人で椅子に座ることができました。 次の日、彼女は立っていくつかのステップを踏むことができました。 医師は、彼女が冗談を言った、”歩く、歩く、歩く”する必要があるだろう彼女に言った、エホバの証人はとにかくやりたいことであり、ドアにドアを行くと、彼,
_シリーズの次の分割払いを読む、”誰かが輸血を与えられるべきですか？”そして”無血の薬の倫理。”
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