構造と空間

神経原性TOSにおける神経圧迫の二つの主要な領域は、スケーレン三角形と Scaleneの三角形は基盤で最初の肋骨が付いている前方および中間のscalene筋肉によって、区切られます。 上腕神経叢神経(黄色)と鎖骨下動脈(赤)は鱗状三角形を通過し、鎖骨下静脈(青)は前方を通過する。, 最初の肋骨と鎖骨を超えて、腕神経叢神経、鎖骨下動脈および鎖骨下静脈はすべて、肩の前の小胸筋の下を通過する。

下頸部の皮膚の下には、胸郭出口のより深い筋肉および神経血管構造を保護するのに役立つscalene fat padと呼ばれる脂肪組織の厚い層があります。

scalene脂肪パッドの存在はまた、下頸部の指で押すときに胸郭出口の構造を感じることを困難にする。, 首の下の部分を横切って走る小さな筋肉であるomohyoid筋肉の一部は、scalene脂肪パッドを通過します。

scalene脂肪パッドのすぐ後ろには、前scalene筋肉があります。 この筋肉は頚椎椎骨から生じ、前方の最初の肋骨の上に付すために縦に動きます。 この領域のもう一つの筋肉は中間のscalene筋肉です。 この筋肉はまた、頚椎椎骨から生じ、垂直方向に走り、最初の肋骨の中間部分の上部に取り付けられます。, 二つの鱗状筋の間に形成された狭い垂直空間は、基部に最初の肋骨を有する、鱗状三角形と呼ばれる。 彼らは最初の肋骨の上に胸郭出口の上部を通過するように、上肢にサービスを提供する主要な神経や血管は、内またはscalene三角形に隣接してあります。 従ってscaleneの三角形はtosを引き起こす神経および血管の圧縮のための主要なサイトの一つです。

最初の肋骨の上を通過した後、腕神経叢神経、鎖骨下動脈、および鎖骨下静脈はすべて鎖骨の下を一緒に通過する。, そうすることで、彼らは鎖骨の後ろに沿って走る小さな筋肉の下を横切り、鎖骨下筋と呼ばれます。 この筋肉は、肋鎖靭帯と呼ばれる緻密な結合組織のバンドを形成する前scalene筋肉の付着に前方および内側の最初の肋骨の前部に取り付けられる。 肋鎖靭帯は、すぐに胸鎖関節の外側と下にあります。 鎖骨と第一rib骨との間の領域は、鎖骨腔と呼ばれる。,

肩の前部に向かって移動するが、上腕に到達する前に、血管および腕神経叢神経は、その後、小胸筋の下を通過する。 マイナー胸は、上部の胸の前にはるかに大きな大胸筋に深くある比較的小さな筋肉です。 これは、第二、第三、および第四の肋骨から生じ、烏口突起として知られている鎖骨の下に骨の突起に付着するために上向きに実行されます。 神経および血管は比較的堅いsub-pectoralisスペースを通ってpectoralisのマイナーな腱の下に渡ります。, 胸下腔は、TOSにおける潜在的な神経または血管の圧迫のための別の部位である。

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