ポルトシステミックシャント(PSS)

ポルトシステミックシャントとは何ですか?

通常、腸を排出する血液供給は、門脈を通って肝臓に移動し、そこで濾過され、次いで尾大静脈を介して心臓に戻る。 ポルトシステミックシャント(PSS)は、腸から心臓に血液を戻す静脈に戻る血液供給を接続する異常な静脈であり、肝臓を迂回する(シャント)。 門脈体系シャントは、先天性(出生時に存在する)または後天性のいずれかであり得る。 後天性PSSは、進行性の肝機能障害を有するペットに発症する可能性がある。, 先天性PSSは、肝臓内(肝内)または肝臓外(肝外)の前に見出すことができる。 肝内シャントは、ジャーマン-シェパード、ラブラドール-レトリーバー、ゴールデン-レトリーバー、アイリッシュ-セッター、ドーベルマン-ピンシャー、アイリッシュ-ウルフハウンドなどの大型犬によく見られる。 肝外シャントは、ヨークシャー-テリア、ミニチュア-シュナウザー、プードル、ラサ-アプソス、ペキニーズなどのミニチュアおよびおもちゃの品種の犬、ならびに猫によく見られる。

症状は何ですか?,

門脈体系シャント(PSS)を有する患者は、体重増加の悪さ、喉の渇きと排尿の増加、唾液分泌の増加(猫でより一般的)、嘔吐、下痢、膀胱結石の発症による緊張または排尿困難、および認知症、旋回、失明、および発作などの神経学的症状を示すことがある。 動物はまた、ごみの”ラント”であってもよいです。 時折、症状はまったく見られません。

診断は何ですか?,

門脈体系シャント(PSS)の診断は、血液検査、尿検査、腹部超音波、およびコントラスト増強X線、コンピュータ断層撮影(CT)スキャン、MRI、核シンチグラフィーなどの他のモダリティから行うことができる。 多くの場合、確定診断は手術時に行われます。

肝外門脈体系シャントの手術の目標は何ですか?

腹部手術は一般的であり、肝外門脈体系シャント(PSS)に対して選択される治療と考えられている。, 外科では、目的は血管のまわりで漸進的な閉塞を可能にするためにameroid constrictorを見つけ、置くことです。 アメロイド収縮器は、カゼインの中心を囲むステンレス製のリングです。 カゼインは体液中で徐々に膨潤する物質であり、シャントのゆっくりとした閉塞を可能にする。 漸進的な閉塞は、肝臓が増加した血流に適応することを可能にする。 まれに、手術時にPSSを完全に結紮(結紮)することができる。

肝内門脈体系シャントの手術の目標は何ですか?,

肝内シャントは腹部手術として対処することができますが、手術中および手術後のリスクおよび合併症はより高いです。 これらのシャントを露出させるには、肝臓への解剖が必要な場合があり、それらはより大きくなる傾向があり、閉塞することをより困難にする。 従ってカテーテルおよびinterventionalの放射線学の援助との最小限に侵略的な技術によって分路の閉塞を、可能にするために、より新しいプロシージャは開発され これらの手続きのほとんどは、現在、ペンシルベニア大学などの学術機関で行われています。,

外科的転帰は何ですか?

現在の文献と専門的な経験に基づいて、肝外門脈体系シャントを有する犬の85%が優れた結果を有するであろう。 犬の約10パーセントは徴候の再発を有し、継続的な医学的管理を必要とするであろう。 犬の約7%は、死に至る可能性のある手術後に、発作やその他の全身的な問題などの深刻な問題を抱えています。

術後ケアとは何ですか?,

あなたのペットが家にいたら、腹部の腫れなどを含む合併症の兆候を彼または彼女に見ることが重要です。 あなたの外科医は捜すべき印の完全なリストを与える。

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