高強度病院ケアには、集中治療室（Icu）と冠動脈治療室（Ccu） アメリカ人の約60％が急性ケア病院で死亡し、20％がICUで最後の日を過ごしています。
老人ホーム
老人ホームは、熟練した介護施設としても知られており、医師が常に存在するとは限りませんが、時計中の介護を提供しています。 国には15,400以上の特別養護老人ホームがあり、1.4万人を超える住民を収容しています。
米国によると, 国勢調査局は、国の5万人のわずか49.2パーセント以上、65プラスの高齢者人口は老人ホームに住んでいます。 居住率は年齢とともに増加します：50歳以上の95パーセントがそこに住んでいます。 全体として、米国での死亡の20％は老人ホームで行われます。
患者の家
研究では、アメリカ人の80％が自宅で死ぬことを好むが、約20％しか行わないことが示されています。 このギャップは、自宅で末期患者のケアの難しさとコストによるものです;ほとんどの場合、介護と特別な機器が必要です。,
誰が終末期ケアのために支払うのですか？
終末期介護費用の約85％は、退役軍人管理（VA）と国防総省（DoD）が主催するメディケア、メディケイド、ヘルスケアプログラム、民間の医療および長期介護保険など、さまざまな政府機関によってカバーされています。
Medicare
Medicareは、患者の費用や状態にかかわらず、パートAおよびBの下で医学的に必要なすべての病院および医師のケアを支払う必要があります。 2.7で死亡した2015万人のアメリカ人のうち、82％が死亡時にメディケア受益者でした。, メディケアホスピス給付は、1982年以来、適格な患者のケアのために支払われています。
メディケアのホスピス給付の受給資格
- 患者は65歳以上でなければなりません
- 重篤な病気と診断された
- 医師からの認定
- 救命または潜在的に治癒的な治療を放棄することに同意します
- ホスピスプロバイダーはメディケア承認されている必要があります
メディケアはホスピスで90日間のケアを提供します。60日間の期間の無制限の数によって。, ケアの各期間の開始時に、医師は、患者が生きるために半年以下を持っていることを再認証する必要があります。,emakerサービス
メディケアでカバーされていないホスピス費用
- 部屋および食事
- 救急車の料金または緊急治療室の費用などの緊急ケア
- 病気を治そうとする治療または処方薬
medicaid
障害のある子供またはメディケイドの財政適格性基準を満たす成人は、終末期ケアの対象となります。, 両方のプログラム（すべてのメディケア受益者の約20％）の二重資格があるメディケア受益者は、外来処方薬や長期ケアなど、メディケアがカバーしないメディケイドカバーコストを持つことができます。
メディケイドとメディケアのホスピスの資格要件はほぼ同じです：患者は生きるために半年以下を持っていることを証明されなければならず、メディケア認定ホスピス施設または代理店からサービスを受けなければなりません。 しかし、メディケイドの政策により異なり状態の状態です。,
ホスピスサービスをカバーすることに加えて、メディケイドはまた、老人ホームでホスピス患者のための部屋とボードコストの少なくとも95％を支払います。 資金はホスピス機関に割り当てられ、その後看護施設に支払われます。
民間保険
民間健康保険プランは、カバレッジの面で大きく異なります。 ポリシーにホスピス、終末期ケアまたは緩和ケアが含まれている場合、それはそれらの費用のほとんどをカバーします。
すべての計画がホスピスケアのために支払うわけではありませんが、ほとんどは病院の治療よりも一般的にはるかに安価であるためです。, ホスピスケアをカバーするいくつかのポリシーは、ホスピスの費用に制限があ
その他の支払人
TRICAREは、米国国防総省が主催する医療プログラムで、現役の軍人および退職者、およびその扶養家族に健康上の利点を提供します。 ホスピスケアはこのプログラムを通じてカバー
CHAMPVA（退役軍人の省の民間の健康と医療プログラム）は、特定の死亡または障害のある退役軍人の適格受益者を保証する退役軍人の管理が主催するヘルスケアプログラムです。, それはホスピスを含む最も医学的に必要なケアをカバーします。
民間健康保険のない個人で、政府の方針によってカバーされていない人は、終末期ケアのために自分自身を支払う必要があります。 一部ホスピスケアまでに支払われすべりの規模を通じて公益又はその他の義援金です。
終末期ケアのためのコスト
2009年に、メディケアは、患者の生活の最後の二ヶ月の間に発生した医師と病院の請求書のために$55百万を支払 入院患者の料金は一日あたり$6,200を超え、ICUで誰かを維持するためのコストは一日あたり$10,000までに達することができます。, 熟練した看護施設は、一日あたり約$622の割合で払い戻されました。
比較すると、2016年のメディケアのための総ホスピス支出は$168億であり、患者あたり約$12,000の平均費用がかかりました。 メディケアは、個人のためのホスピスケアのための支払いを制限するものではありませんが、受益者あたり約$24,500の機関のための総キャップを強制
メディケアは、次のカテゴリーで、ホスピスケアをカバーするために、一人当たり153ドルの一日あたりの平均を2016年に支払いました：
- ルーチンホームケア–患者が日常的に必要とするサービスのための一日あたり193ドル。,
- 連続ホームケア–危機時のサービスのための時間あたり$41または急性症状を管理するために、少なくとも八時間の日。
- 入院患者の休息ケア–一日あたり$173一度に五日以上のために時折ベースで未払いの介護者を和らげるために。
- 一般的な入院患者のケア-他の設定では提供できないケアのための一日あたり$744。
ホスピスサービスは、総メディケイドの支払いの比較的小さな部分を表しています。
2006年、州のメディケイドプログラムは$1を費やしました。,ホスピスで639億、提供されるケアのレベルに応じて異なる料金を支払う：
- ルーチンホームケア–一日あたり102ドル。
- 連続ホームケア–一日あたり$595。
- 入院患者の休息ケア-一日あたり110ドル。
- 一般的な入院患者のケア-一日あたり$453。
患者は、外来処方薬の共同支払い、緊急治療室または入院施設でのケア、特別養護老人ホームでの部屋および食事などを担当することができます。