なぜ現在利用可能なベンゾジアゼピン投与量は、安全な離脱を防ぐ

ベンゾジアゼピンは、多くの異なる投与量と強みで来る。 一つは、安全に薬の先細りに利用可能な十分な投与量があると仮定するかもしれませんが、多くの患者のために、これは真実ではありません。 先細りすることは厳しく、衰弱させる禁断症状、失敗された停止、忍耐強い傷害、捕捉、精神病、自殺、および/または死で起因できる間、半分、また更に四分の一 このきの防止のための多くの作例えばベンゾジアゼピン系より経口投与する。,

FDAの処方情報が不十分である

0.25mgのジェネリックザナックス(アルプラゾラム)

ザナックスはこの問題を説明するために使用されるが、すべてのベンゾジアゼピンにも同じ懸念が適用される。 FDA Xanax処方文献の状態:

一部の患者はさらに段階的な中止の恩恵を受ける可能性があることを理解して、用量は三日ごとに0.5mg以下で減少することが示唆されている。 一部の患者は、すべての中止レジメンに耐性を証明することができる。,

これらの提案は、実際にベンゾジアゼピンテーパーを試みた人々の間で非常に速い逸話的であるだけでなく、ニューヨーク市保健精神衛生省、ペンシルベニア州、米国退役軍人局、南オーストラリア州政府、カナダ国立ペインセンターなどの機関によって発行されたベンゾジアゼピン離脱に関する他のガイドラインと矛盾する。, また、XANAXのFDAの処方情報は、すべての中止レジメンに対して耐性がある患者の数、”耐性”が伴うもの、研究された患者の数がさらに段階的な中止を必要としたか、または耐性のある患者をラベル付けする前にどの代替レジメンが試みられたかを定量化していない。 FDAの文献はさらに、4ヶ月以上の患者使用の研究はまだ行われておらず、問題のベンゾジアゼピン依存患者の多くはそのカテゴリーに分類されていると述べている。,

FDAの文献には、4ヶ月を超える患者の使用はまだ行われておらず、問題のベンゾジアゼピン依存患者の多くはそのカテゴリーに分類されているとされている。

カール-ザルツマン博士が率いる米国精神医学会のベンゾジアゼピンタスクフォースによると、ベンゾジアゼピンを止めている患者の40-80%が離脱を経験している。 Nassimaらによるレビューは、FDAのxanax停止勧告が速すぎると結論づけ、毎週0.125mgの削減を超えないことを推奨している。 0.,125mgは、利用可能な最小のXanaxピル(0.25mg)の半分であるため、数は利便性から選択されている可能性がありますが、必ずしも最適ではありません。 Nassimaらの結論は一部の人にとってはうまくいくかもしれませんが、多くの患者にとってはまだあまりにも速いことが証明されており、これはより少な 患者の40-80%が離脱を経験しており、米国では毎年90万件以上の処方箋が書かれているため、ベンゾジアゼピンを止めることはできるだけ安全で簡単であることが重要である。,

患者の40-80%が離脱を経験しており、米国では毎年90万回以上の処方箋が書かれているため、ベンゾジアゼピンを止めることはできるだけ安全かつ簡単であることが重要である。

最も成功したテーパーレートは何ですか?

1/4の0.25mgジェネリックザナックス(アルプラゾラム)

Schweizerらによると、週に25%の多くの医師によって実施された削減は32-42%の故障率, ベンゾジアゼピン情報連合は、隔週で5-10%程度の減少率を推奨しており、90%以上の患者の成功率を報告した推奨される安全なテーパーは、アシュトンマニュアルに概説されている。 アシュトンは、ベンゾジアゼピンのテーパーを0.1mgのザナックス以上で終わらせることを誰にも勧めておらず、0.25mgのピルの半分以下であり、0.025mgのザナックスに相当するものであることを示唆している。 患者はいかに0%の減少のまたはより少しのミリグラムに小さく、有効な、Xanaxのタブレットを5-10減らすか。, ない現在利用可能なオプションと大きな困難なし。 正確さの問題やピル分割の他の懸念、特にxanaxのような強力なもののために、中止のための現在利用可能な投与量が危険なほど不足しているかを見ることができます。 半分の丸薬を壊すことは先を細くすることの速度および先を細くすること率両方のための最適の範囲か,

これらの薬を中止しようと必死になっている患者によって開発された他の方法は、0mgまでのマイクロテーパリング(一日あたりの小さなマイクログラムによる減少)がさらに許容され、患者にとって成功することを見出し、停止する前にさらに低い用量に先細りすることを示唆している。, 患者の地理的位置によっては、ザナックスを含むいくつかのベンゾジアゼピンは液体製剤で入手可能であるが、唯一の濃度(1mg/1mL)オプションは、その患者に必要な速度でマイクロテーパリングを助長する薬物の濃度を可能にするためにさらなる希釈を必要とする可能性があるため、患者の負担なしにテーパリングにおいて患者に利益をもたらさない可能性がある。,

救済は、患者を助けるために緊急に必要です

この問題に対する多くの創造的な先細りの解決策が存在しますが、主に患者によって、または時 オランダのある医師、博士, ピーター-グルートは、自分の処方された薬物依存の間にこの問題に直面し、彼自身の先細りストリップを発明し、ヨーロッパで直接注文できるようになった先細りのためのより少ない用量で多くの薬物を利用可能にすることによって、この問題を解決しようとした。 患者はすでに離脱負担を十分に負担しているので、しばしば予期せず、このリスクについて警告されていないため、安全に中止するために危険な薬, さらに問題を混乱させる、利用可能なテーパー法の多く(あなた自身の自宅の液体を作る、スケールで体重を量るために丸薬を剃るなど)。)混乱している、多くのステップ、安定した手、および数学の能力が、すでに物理的および認知的に薬物および離脱自体から障害を受けている患者から 目標が患者がベンゾジアゼピン停止に成功するのを助けることであるならば、そうするためのリソースはすぐに入手でき、手頃な価格である必要があ, ベンゾジアゼピン依存患者の大多数をさらなる解決策なしに”耐性”として書き留めることは、潜在的に壊滅的で痛みを伴う結果を伴う問題に対する受け入れられない怠惰な対応である。

明らかで簡単な解決策は、FDAがより少ない用量のベンゾジアゼピンの製造を要求することであろう。

明らかで簡単な解決策は、FDAがより少ない用量のベンゾジアゼピンの製造を要求することであろう。, これにより、患者は、危険な家庭での方法を実施したり、高価な(そしてしばしば保険でカバーされない)専門的な医薬品配合を行うことなく、現在の用量からゼロミリグラムまで安全で耐えられるテーパー計画に従うことができ、ベンゾジアゼピン停止を受ける際に正確な投薬と耐えられる症状を容易にすることができる。 このソリューションは、処方者のツールキットを広げることによって、すべての当事者を支援しながら、より面倒な方法で撤退することを選択した患者,

JC Curleは、医師の処方に従ってAtivanを服用することによって無効になったとき、臨床心理学の修士号に取り組んでいました。 彼女は、意識、教育、研究、変化を促進するために、2016年にBenzodiazepine Information Coalitionを設立しました。

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