胆石は、女性で治療される最も一般的な消化器系の問題の一つです。
米国では25万人を超える人が胆石を患っており、そのうち65％から75％が女性です。 幸いなことに、ほとんどの人にとって、胆石は”静か”です—彼らは主要な症状を引き起こさない。 彼らが行動するとき、問題に対処する効果的な方法があります。
胆石とは何ですか？,
胆石は、脂肪の消化と特定のビタミンの吸収に役立つ物質である胆汁から始まります。 胆汁は肝臓で作られ、胆嚢、それを集中して貯蔵する小さな洋ナシ形の器官に運ばれます。 食物中の脂肪は、胆嚢を収縮させ、胆汁を腸に放出させるホルモンの放出を引き起こす。
胆石は、貯蔵された胆汁が結晶化するときに発生する固体の塊である。 ほとんどは直径のインチよりより少しであるが、砂の穀物またはゴルフ-ボール大きい小さい場合もある。, 最胆石は、主にコレステロール. 色素石として知られている残りの部分は、カルシウム塩と赤血球の分解産物であるビリルビンでできています。
胆嚢内の液体胆汁が胆汁塩が溶解できるよりも多くのコレステロールを含む場合、コレステロール石が形成される。 コレステロール石でも開発の場合は、胆嚢が”t契約-空すことができません。 色素結石は、肝疾患、いくつかのタイプの貧血、および胆管の感染を含む特定の病状に関連している。,
胆石トラブル
胆石は、肝臓または胆嚢（または膵臓からの消化酵素）から小腸に胆汁を運ぶダクトのいずれかをブロックする
なぜ女性は危険にさらされていますか？
それは女性ホルモンの効果です。 エストロゲンは胆汁中のコレステロールを増加させ、プロゲステロンは胆嚢の排出を遅らせる。 それは、女性のリスクが男性に比べて年齢とともに減少する理由を説明するかもしれません。, 40歳前に、女性は男性よりもほぼ三倍頻繁に胆石と診断されます（妊娠は、例えば、リスクを増加させます）が、60歳までには、そのリスクはわずかに大き エストロゲン療法は特にパッチよりもむしろ丸薬として取られたとき危険を、高めます。 経口避妊薬はまた、リスクをわずかに増加させるが、使用の最初の十年でのみ増加させる。
肥満は、より多くの脂肪を有する体がより多くのエストロゲンを産生するため、別の危険因子である。, 逆説的に、急速な体重減少はまた、非常に低カロリーの食事が胆汁産生を妨げ、したがってコレステロールのより多くの結晶化を引き起こすため、リスク 胆石は患者が頻繁に同時に取除かれる彼らの胆石を持っているように助言されること減量の外科の後でとても共通です。 胆石はまた、糖尿病または胆嚢収縮または脊髄損傷などの腸の運動性を低下させるあらゆる状態を有する人々においても発生する可能性がより高 最後に、胆石形成に対する遺伝的脆弱性に関するいくつかの証拠があります。
症状は何ですか？,
胆石を持っているほとんどの人はそれを知らない。 彼らの胆石は沈黙しており、他の理由で行われた超音波またはCTスキャンによって偶然にのみ発見される可能性があります。 症状は主に石が胆管を通過するか、またはそれを妨げるときに起こり、胆道colic痛を引き起こします—よりよく知られている胆嚢発作。 これらの攻撃は、胆嚢が（通常は脂肪の食事に応答して）収縮し、胆嚢管を閉塞するように石を押すときに起こる。, 主な症状は痛みであり、通常は右上腹部または中腹部（胸郭のすぐ下）にあり、時間以内に最大の強度になり、数時間まで持続することがあります。 それは鋭く、knifelikeまたは深い痛みである場合もある;時々それは背部か右の肩に放射する。 吐き気や嘔吐もあるかもしれません。 胆嚢が弛緩するにつれて痛みは治まります。,
ダクトに詰まった石は、急性胆嚢炎（胆嚢の炎症）、膵炎（膵臓の炎症）、または胆管炎（肝臓の胆管の炎症）など、より深刻な問題を引き起こす可能性があり これらの条件のいずれかが重度の痛みや黄疸、高熱、悪寒、および嘔吐を含む他の症状を引き起こす可能性があります。 治療は、通常、静脈内抗生物質およびしばしば石の外科的除去を必要とする。,
胆嚢発作を起こしていると思われる場合、臨床医はおそらくいくつかの血液検査と腹部超音波検査を注文します（少なくとも八時間絶食した後）。 超音波はまた胆嚢の壁の厚化を取り、発火を提案するかもしれない液体の存在を示すので激しい胆嚢炎の診断で特に有用です。, その他の診断技術としては、胆嚢管の閉塞の可能性を見るために使用される放射性注入である胆管造影法、胆管の磁気共鳴画像法（MRI）、口、食道、胃を通して十二指腸（小腸の最初のセクション）に超音波装置を導入してその領域の画像を得るための超音波内視鏡、および十二指腸に口から挿入されたスコープを使用して胆道を見るために内視鏡的逆行性胆道anc管造影法が挙げられる。
胆石はどのように治療されますか？,
胆石は症状を引き起こす場合にのみ治療する必要があります。 再発胆嚢発作のために、最も効果的な治療法は、胆嚢の外科的除去、または胆嚢摘出術である。 過去には、標準的な手順は、五インチの切開と週までの入院を必要とする手術でした。 このアプローチは、主に胆嚢が皮膚の小さな切開を通して挿入された器具で除去される腹腔鏡下胆嚢摘出術に置き換えられています。 この手順では、一晩の入院と自宅での回復の週だけが必要です。, しかし、胆管を傷つけるリスクはわずかであり、5％から10％の症例では、合併症のためにより大きな切開を伴う開腹手術に切り替えなければならない
あなたは胆嚢なしで簡単に生きることができます。 肝臓は正常な消化のために十分な胆汁を産生する。 胆嚢が除去されると、胆汁は単に総胆管を通って小腸に直接流れる。 食物が存在しない場合、ゆるい便が生じることがありますが、コレスチラミン（Questran、Locholest）などの胆汁酸結合薬で治療することができます。,
医療オプション
あなたは”tまたはドン”tは手術を受けたいとあなたの胆石が小さい場合は、一つのオプションは、ursodiol（Actigall、Urso）、口で取られたときにコレステロール石を溶かすのに役立ちます天然に存在する胆汁酸を取ることです。 それはまた重量をすぐに失っている人々の胆石の形成を防ぐのに使用されるs。 Ursodiolはコレステロールから成っているそれらの胆石だけを分解し効果をもたらす前に数か月かかるかもしれません。,
薬物療法は時折結石破砕術と組み合わされ、体外からの音波を使用して胆石をより容易に溶解するか、または胆管を安全に通過するのに十分小 残念ながら、石は治療後に再発する可能性があります。
胆石のリスクを減らすにはどうすればよいですか？
胆石を予防する実証済みの方法はありませんが、研究によっていくつかの可能性が示唆されています。 毎日三つのバランスの取れた食事を食べ、通常の体重を維持し、定期的な運動（少なくとも30分の日、週のほとんどの日）を取得します。, 複数の研究に関連付けて緩やかなアルコール消費の低下リスクのための症状を起こしている胆石. 看護婦の健康の調査はまた彼らの食事療法のより多くの繊維が付いている女性および週ごとのナッツの複数の1オンスのサービングを食べた人々胆嚢の外科を必要とする可能性が低いことが分った。 脂肪の多い食品を避けることは、胆石を予防または取り除くことはできませんが、攻撃の頻度を減らすことができます。
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