罹患率と死亡率

現代の状況の変化もマルサスの理論に挑戦しています。 世界的に急速な人口増加が起こっている一方で、人口基盤とともに安定した食糧供給が増加しています。 ポールとアン-エールリッヒによって人口爆発(1990)で提示されたように、現在のマルサスの立場は、マルサスに反して人口の大きさを制御するために中絶と避妊の使用を受け入れるため、ネオマルサスである。 新マルサウス派は、継続的な人口増加は壊滅的なものになると主張している。, 彼らは、化学物質や新しい技術の使用によって過去に起こった食糧生産の劇的な増加は続けられないと主張している。 地球の資源は有限であり、再生不可能であり、人口増加を続けることによって枯渇し、人類を消滅の危険にさらしています。

人口統計学的移行理論は、現代性とともに起こった死亡率の変化を説明している。 前近代の社会では、高い乳児死亡率と高い死亡率と短い平均余命があります。, 近代性は公衆衛生慣行の変化によって平均余命を大幅に改善し、最も重要なのは新鮮な衛生上の水、下水道システム、適切な食事、現代医学の利用 現代医学の発展の前に、公衆衛生慣行はまた、封じ込めと隔離を通じて伝染病の広がりを管理しました。 死亡率の最も劇的な改善は幼児死亡率の減少によって最初になされました。, 移行期には、死亡率の急激な低下は、以前に幼児期に死亡したであろう人々が生き残り、寿命が延びていたため、人口の急速な増加を引き起こした(Weeks2005)。

1971年にAbdel Omranによって仮定された疫学的遷移理論は、疫学的近代化の三つの段階があったことを示唆している。 最初の段階は疫病と飢饉の時代であり、前近代から先進国では1875年頃まで続いた。, この段階における死亡率の主な原因は、インフルエンザ、肺炎、天然痘、結核、およびその他の関連疾患であり、その結果、幼児および小児死亡率が高く、平均寿命は二十から四十年間であった。 第二段階は、先進国で1875年から1930年にかけて続いたパンデミックの後退の時代でした。 この第二段階では、生活水準、衛生、公衆衛生の向上による死亡率の低下がありました。 第三に、現在の段階は、慢性および変性疾患の年齢である。, この段階では、死亡率の原因は、慢性変性疾患(心臓病、癌、および脳卒中)であり、出生時の平均余命は七〇年を超えています。

S.Jay OlshanskyとA.Brian Ault(1986)は、遅延変性疾患の段階である第四段階を提案した。 この段階では、病気は個人の行動やライフスタイルの選択によって影響され、死亡は事故、アルコール依存症、自殺、殺人などの社会的病理、喫煙や食事などのライフスタイルの問題によって引き起こされます。, Jean-Marie Robine(2001)は、人間が110年から120年の間に生きることが可能であるため、生命の範囲の征服の年齢と呼ばれる第五の段階を示唆している。 ジェームズ-ヴォーペルは、95歳を過ぎると死亡率は減速し、実際には台地になると指摘している。 これは死亡率の圧縮を支持し、生き残っている人々は慢性および変性疾患の発症が少ないか遅いかのいずれかを有する”最も古い老人”である。

死亡率に関するもう一つの理論的説明は、現代の医療慣行で起こった”死亡曲線の矩形化”である。, 1825年、ベンジャミン-ゴンペルツは”死亡率の法則”と呼ばれる数式を開発し、死亡率を傾斜したグラフとして描き、死亡率は年齢とともに増加した。 彼は老化による年齢八十から五または九十の周りの平均余命で、人間の寿命に生物学的限界があると主張しました。 したがって、がんの治癒や心臓病の治療に医療の進歩があっても、ある特定の病気を生き残った人は虚弱になり、他の病気のプロセスを通じて罹患率, 人口統計学的移行の間に平均余命が劇的に増加しているが、最大の進歩は幼児期、小児期、および早期成人生活における死亡率であった。 Olshanskyら(2001)は、平均余命のもう一つの同様の増加をもたらす唯一の方法は、乳児死亡率の以前の減少よりも困難になる七十歳以上のものの寿命を延ばすことであろうと主張しています。

人間の寿命

長寿の専門家は、明確な人間の寿命の存在に疑問を呈しています。, 知られている最も長い寿命は122年5ヶ月であり、1997年に死亡した単一の人間、Jeanne Calmentの寿命に基づいています。 この記録は、122年6ヶ月に住んでいる一人の人によって壊れる可能性があります。 ヴォーペルは、十九世紀の前には、100を過ぎて生き残った少数の散在した個体しかいないと指摘している。 百万人以上の人々が住んでいる国がありましたが、それは文書化された百人隊長または超百人隊長(110歳以上)を持っていませんでした。 しかし、二十世紀の初めに、100,000以上の文書化された百人がありました。, 北アイルランドで111歳で1932年に死亡した最初の文書化されたスーパーセンチュリオン、キャサリン-プランケットから始まり、専門家はスーパーセンチュリオンの年齢の妥当性を検証し始め、共同文書が必要である(Vaupel2001;Vaupel et al. 1998).

Dennis AhlburgとJames Vaupel(1990)は、現在の平均余命の予測は保守的な予測に基づいていると主張している。 彼らは、先進国、特に65歳以上の死亡率では、死亡率が年に1パーセントから2パーセントの割合で低下していると主張している。, 彼らは、この死亡率の減少が2パーセントの進行で続く場合、2080年に予想される平均余命は女性で100年、男性で96年になると仮定しています。

平均余命が生物学的限界に近づいている場合、最も古い老人の死亡率は、最も古い老人の死亡率が高い国で高くなる傾向があると仮定する。 しかし、Vaupelは、フランス、日本、スウェーデンなどの最も古い古い国では、最も古い古い死亡率の減速を示していることを発見しました。, マックス-プランク人口統計学研究所のディレクターであるヴォーペルは、平均寿命は過去160年間にわたって年間約三ヶ月の割合で直線的なペースで上昇していると主張している。 堀内史郎とジョン-ウィルモスは1998年に、高齢者の死亡率は、80歳以降の死亡率の減速、80歳から105歳の死亡率のプラトー、および最も高い年齢(110歳以上)の死亡率の実際の減少の三段階を経ることを報告した。, Mantonらは、1991年に、病気の相互依存性があっても、特定の病気の治療が進むにつれて老化が変化していると主張した。

AIDS;死と死;人口動態の変化;人口統計;疾患;人口研究;心理学的社会;公衆衛生;衛生;自殺

参考文献

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メアリー-アン-デイビス

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