しかし、MS患者の約10％がその段階をスキップしてPPMSに直行する可能性がある。 スペインのバルセロナの病院Universitari de la Vall d”Hebronの神経学-神経免疫学の座長であるXAVIER Montalban、MD、PhDは述べています。,
現在、オクレリズマブは、PPPの治療のための唯一の承認された疾患修飾療法（DMT）である、とMontalbanは述べている。 それはまたozanimodおよびsiponimodのRMSおよび活動的なSPMSのために承認される選択的なS1Pの変調器があるように、ms(RMS)を再発するために承認されます。
PPMSの他のほとんどの無作為化臨床試験は、障害へのスライドを停止する際の有効性を実証することができなかった。 アクティブまたは進行していないプライマリMS（PMS）のメカニズムのいくつかは、この適応のための薬剤を作成することが困難である理由に要因とな, 病気のプロセスとメカニズムはすべてMSのほとんどの形態に存在する可能性が高いが、それらが行う程度は様々である、と彼は言った、炎症、軸索変性、ミクログリア活性化、ミトコンドリア損傷、酸化副産物、およびグルタミン酸興奮毒性を挙げて。,
進行性MSにおいて薬物が失敗する理由は3つあり、進行期の病原性メカニズムはMSの再発期の病原性メカニズムとは異なる、臨床試験の患者集団は適切ではない、臨床試験そのものの問題であり、結果が十分に敏感でないかもしれない、または短期間にわたって悪化する疾患を検出するための試験が設定されていない。
PMSのための異なった処置の捜すことの歴史の努力はインターフェロンベータ1aおよびインターフェロンベータ1b、glatiramerのアセテートおよびrituximabを含んでいます。, 最近では、Biogenのナタリズマブは、PMSのフェーズ3上昇研究で統計的有意性を満たさなかった、と彼は指摘した。
セッション中の別のプレゼンテーションでは、DMTがPPP患者が車椅子を必要とするまでの時間をどのように遅らせるかについてのデータについて
現実のコホート研究では、患者が拡大障害ステータススケール（EDSS）6および7に達したかどうかにおけるDmtの有効性を調べました。,
最近発表された研究では、DmtはSPMの進行速度が遅いことと関連していると報告されている、と発表者、Mattia Fonderico、イタリアのフィレンツェ大学の博士候補
イタリアのMSレジストリを使用して、研究者は少なくとも3つのEDSS評価と3年間のフォローアップでPPP患者を選択しました。 研究ベースラインは、未治療の患者に対する最初のEDSS評価および治療された患者に対する最初のDMT開始日付として定義された。
研究者らは、Dmtを適度に効果的で非常に効果的な2つのカテゴリーに分類した。, 適度に有効な治療法はインターフェロン，グラチラマー，フムル酸ジメチル，テリフルノミド，メトトレキサートおよびアザチオプリンであった。 非常に効果的な治療法には、生物製剤、ミトキサントロン、クラドリビン、およびフィンゴリミドが含まれていました。
この研究には1214人の患者が含まれていた。 最も長い時間治療を受け、診断されたときにDmtを開始した人は、障害のリスクが低かったとFonderico氏は述べています。
この知見は、治療に将来の影響を与える可能性がある、と彼は言った。