ADHDとうつ病

注意欠陥多動性障害、またはADHDは、小児期に始まる障害です。 それは通常数年間持続し、認知、学術および社会開発における重大な赤字をもたらす。 子供の約3-7%に発生することを見つけそれらの36-60%で約4.5%の全面的な大人の有病率のための成人期に持続します。,

ADHDが個人の生活において大きな役割を果たし続けるにつれて、士気低下は薬物乱用や抑うつ症状などの併存疾患につながることがわかっている。 ADHDを有する多くの成人は、小児期に適切な介入を受けず、慢性的な職業的および社会的障害をもたらし、生活の質を著しく低下させた。, これは、不安やうつ病を示唆する症状を呈するかもしれないが、独自のコースを取っている複雑なADHDの他の徴候や症状を持っているので、診断機能に混乱を追加します。 全体として、うつ病を伴うADHDの発生は、患者の約9-50％に見られる。

原発性不安障害の同時発生または原発性ADHDに起因する不安の二次症状について、ADHDを報告しているすべての患者を評価することが重要である。, また、二次症状ではなく一次症状が治療されるように、両者を区別することも不可欠である。 両方の条件が共存する個人は、自殺のリスクが高く、仕事の成果が悪く、人間関係が壊れ、社会に大きなコスト負担をかけることが知られています。 この区別は、固定されたうつ病の影響または自殺念慮がADHDそのものではまれであり、通常は執行機能の赤字にもかかわらず安定した気分に関連しているという知識によって助けられるかもしれない。,

治療

うつ病症状を伴うADHDまたは大うつ病性障害を伴うADHDの治療は異なる。 記憶の欠如、集中力の低下、生活への関心の喪失、睡眠の問題などの二次うつ症状を治療する最良の方法は、ADHDの効果的な治療によるものです。 しかし、プライマリうつ病は、別の条件としてADHDと一緒に単独で治療する必要があります。

親のADHDは、子供のadhdの遺伝性と密接に関連しており、遺伝性は0.8で非常に高い。, これはまたこれらの影響を受けた親のスクリーニングそして有効な処置がADHDの子供の処置の結果に対する好ましい効果を普通もたらすので、治療上

うつ症状を呈する患者のスクリーニングには、ADHDの病歴、個人または家族の病歴、および小児期の学校関連の問題に関する質問が含まれるべきである。 このような問題は、診断されていないADHDの存在を指摘する可能性のある学習または行動の困難を区別するためにさらに検討すべきである。, ADHD自体は、不注意、衝動性および多動の病歴に基づいてのみ診断されるべきである。 さらなる評価は、これらの症状の結果として機能的欠損を探すべきである。 標準化された規模の大人の事象格付け規模が非常に重要なものです。 医学的疾患は、これらの症状の原因または貢献者として除外されるべきである。

覚醒剤メチフェニデートまたはアンフェタミン塩、または非刺激剤アトモキセチンと薬は、ヨーロッパ以外のADHD治療の主力となっています。, 但し、不況がより厳しい難しさか減損を引き起こしている条件なら、最初に扱われるべきです。 うつ病の症状が緩和されると、ADHDを再評価し、治療の必要性を決定する必要があります。 患者のうつ病が治療に対して難治性である場合、診断は再評価され、ADHDもより大きな注意を受けるべきである。 心理社会的介入は、症状を改善するだけでなく、社会的および職場または学校の環境で患者がより良く機能するのを助けるために開始されるべき,

薬物相互作用は、うつ病およびADHDの治療のために薬物を組み合わせると潜在的な危険であるが、これはまれである。 絶対禁忌の一つは、モノアミンオキシダーゼ阻害剤と覚醒剤、またはアトモキセチンとの使用である。 密接な監視は、副作用、特に行動を拾うために不可欠です。 そのような療法は不況がADHDの十分な処置と改善しないか、または両方とも臨床効果で均等に押していればだけ始められるべきです。,

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