髄膜炎菌ワクチン

Neisseria meningitidisは、それらの多糖類カプセルの抗原構造に従って分類される13の臨床的に重要な血清群を有する。 六つの血清群、A、B、C、Y、W-135、およびXは、ヒトにおける疾患の実質的にすべての症例に責任があります。

四価（血清群A、C、W-135、およびY）Edit

米国では、血清群A、C、W-135、およびYを標的として、髄膜炎菌疾患を予防するために利用可能な三つのワクチンがあり、すべて, 純粋な多糖類ワクチンMenomune、MPSV4は、2017年に米国で中止されました。

MenveoおよびMenQuadfiは、欧州連合における医療用途の承認を受けています。

MenveoEdit

最初の髄膜炎菌コンジュゲートワクチン(MCV-4)であるMenactraは、2005年にSanofi Pasteurによって米国でライセンスされ、Menveoは2010年にNovartisによってライセンスされた。 MCV-4ワクチンは両方とも人々のための食品医薬品局(FDA)によって2から55年齢承認されました。, Menactraは9月に2011年にfdaの承認を受け、Menveoは2013年にXNUMX月にXNUMX月にXNUMX月にXNUMX月にXNUMX月にXNUMX月にXNUMX月にXNUMX月にXNUMX月にFDAの承認を受けました。 疾病管理予防センター（CDC）は、二年未満の子供におけるその使用のためまたはそれに対する勧告を行っていません。

MenomuneEdit

髄膜炎菌多糖類ワクチン（MPSV-4）Menomuneは1970年代から利用可能であり、MCV-4が利用できない場合に使用される可能性があり、55歳以上の人にライセンスされた唯一の髄膜炎菌ワクチンである。, Information about who should receive the meningococcal vaccine is available from the CDC.

NimenrixEdit

Nimenrix (developed by GlaxoSmithKline and later acquired by Pfizer), is a quadrivalent conjugate vaccine against serogroups A, C, W-135, and Y., 2012年、ニメンリックスは、欧州医薬品庁によって、浸潤性髄膜炎菌疾患に対する最初の四価ワクチンとして承認されました。 2016年には、彼らは六週齢以上の乳児にワクチンを承認し、それはとりわけ、カナダやオーストラリアを含む他の国で承認されています。 これは、米国ではライセンスされていません。,

MencevaxEdit

mencevax（GlaxoSmithKline）およびNmVac4-A/C/Y/W-135（JN-International Medical Corporation）は世界中で使用されていますが、米国ではライセンスされていません。

LimitationsEdit

メノムネ（MPSV-4）によって媒介される免疫の持続時間は、記憶T細胞を生成しないため、五歳未満の小児では三年以下である。 反復免疫によってこの問題を克服しようとすると、抗体応答が減少し、増加しないため、このワクチンではブースターは推奨されません。, すべての多糖類ワクチンと同様に、Menomuneは粘膜免疫を産生しないので、人々はまだ髄膜炎菌の病原性の株で植民地化することができ、群れの免疫を開発することはできません。 このため、Menomuneは短期的な保護を必要とする旅行者に適していますが、国家の公衆衛生予防プログラムには適していません。,

MenveoとMenactraはMenomuneと同じ抗原を含んでいますが、抗原はジフテリアトキソイド多糖類–タンパク質複合体に結合しており、保護期間の延長、ブースターワクチン接種による免疫の増加、および効果的な群れ免疫が予想されます。,

EnduranceEdit

2006年に発表された研究では、二種類のワクチンを比較すると、被験者の76％がMCV-4（対照と比較して63％保護）を受けた後も受動的な保護を受けていたが、49％のみがMPSV-4（対照と比較して31％保護）を受けた後も受動的な保護を受けていたことが分かった。 2010年現在、現在のコンジュゲートワクチンのいずれかが三年を超えて継続的な保護を提供するという証拠は限られており、免疫の実際の期間とその後のブースターワクチンの要件を決定するための研究が進行中である。, のCDCには、勧告に関する者をいうブースターの予防接種に力を入れています。

二価（血清群CおよびY）編集

14June2012では、FDAは6週間から18ヶ月の乳児および子供のための髄膜炎菌疾患およびHib疾患の二つのタイプに対する組み合わせワクチンを承認した。 ワクチン、Menhibrixは、Neisseria meningitidis serogroups CおよびYおよびHaemophilus influenzae type bによって引き起こされる病気を防ぎます。,

Serogroup AEdit

MenAfriVacと呼ばれるワクチンは、髄膜炎ワクチンプロジェクトと呼ばれるプログラムを通じて開発されており、サハラ以南のアフリカでよく見られるa群髄膜炎の発生を予防する可能性がある。

血清群BEdit

血清型b髄膜炎菌症に対するワクチンは、産生が困難であることが証明されており、他の血清型に対するワクチンとは異なるアプローチ, タイプA、C、W-135、およびYに対して有効な多糖類ワクチンが作り出された一方、タイプBの細菌のcapsular多糖類は有用なターゲットであるにはヒトの神経接着分子に余りに類似しています。

多数の”血清群B”ワクチンが産生されている。, 厳密に言えば、これらはB群抗原に対する抗体を産生することを目的としていないので、”血清群B”ワクチンではなく、生物の異なる抗原成分を用いるので、血清群非依存性ワクチンとして記述する方が正確であろう。

1980年代に髄膜炎Bの大流行に対応してキューバで血清群Bのためのワクチンが開発されました。, VA-MENGOC-BCワクチンは、無作為化二重盲検試験で安全かつ効果的であることが証明されたが、それは両国の間の政治的差異限られた協力として、米国での研究目的のためにのみライセンスを付与されました。

1975年から1985年の間にノルウェーにおけるB血清型髄膜炎の同様に高い有病率のために、ノルウェーの保健当局は、ノルウェーの小児および若年青年向けに特別に設計されたワクチンを開発した。 臨床試験は、ワクチンがすべての症例の50％以上をわずかにカバーすることが示された後に中止された。, さらに、重大な副作用の影響を受けた人によってノルウェーの状態に対して損害賠償の訴訟が提起された。 保健当局がワクチン開発の間に得た情報は、その後、ニュージーランドのために同様のワクチン、MeNZBを開発したChiron（現在のGlaxoSmithKline）に渡されました。

MenBワクチンは2013年にヨーロッパでの使用が承認されました。 欧州連合のヒト用医薬品委員会からの肯定的な勧告に続いて、ノバルティスが生産したBexseroは、欧州委員会からライセンスを受けました。, しかし、個々のEU加盟国での展開は、依然として各国政府の決定に依存しています。 2013年、イギリスのワクチン接種と予防接種に関する合同委員会（JCVI）は、費用対効果を理由に、定期的な髄膜炎菌B予防接種プログラムの一環としてBexseroの採用に反対することを勧告する暫定的な立場声明を発表した。 この決定は、月にBexseroワクチン接種を支持して元に戻されました2014., 2015年、英国政府はノバルティスのワクチン事業を引き継いだグラクソスミスクラインと合意に達したことを発表し、2015年の後半にBexseroが英国の定期予防接種スケジュールに導入されることを発表した。

2013年、プリンストン大学のキャンパスでB血清型髄膜炎が発生したことに対応して、疾病管理予防センター（CDC）髄膜炎およびワクチン予防可能疾, Bexseroはその後、2015年にFDAによって承認されました。 2014年、ファイザーが製造した血清群BワクチンであるトルメンバがFDAによって承認された。

血清群XEdit

血清群Xの発生は、北米、ヨーロッパ、オーストラリア、および西アフリカで報告されている。 血清群X n.meningitidis病から保護するためのワクチンはありません。