血管腫は、皮膚の余分な血管の良性(癌ではない)増殖であり、人生の最初の年に子供に見られる最も一般的な皮膚 すべての子供の約5%が血管腫を発症するでしょう。 血管腫の原因は分かっていませんが、女児、白人、早産および低出生体重児、および多産(双子、三つ子)でより一般的です。
症状/歴史
ほとんどの場合、血管腫は出生後の最初の一から四週間に現れます。, 血管腫は通常、人生の最初の3-4ヶ月で最も成長します。 その後、一般的に生後6-18ヶ月頃、彼らは非常にゆっくりと、退縮と呼ばれるプロセスを改善し始めます。 ほとんどの血管腫は1歳から3歳の間にかなり複雑になり始めており、多くは子供が幼稚園を始めるまでに気づくのがはるかに優れています。
特に乳児期には、血管腫は触って暖かく感じることがあります。 彼らはまた、一般的に子供の体温で、一時的に外観が変化するので、より顕著であり、暖かいお風呂や泣いて大きく見えるかもしれません。, 両親はしばしば血管腫が出血する可能性を心配していますが、重大な出血は非常にまれです。 血管腫は皮膚に発生し、まれに下の体の任意の部分に影響を与えません。 彼らは潰瘍化しない限り、痛みはありません。 潰瘍は、血管腫に小さなかさぶたまたは痛みが現れるときの合併症である。 これは、急速な成長期の間、特に血管腫が圧力または外傷(背中、頭皮の後ろ、おむつ領域、または唇のような)の場所にある場合に、最初の年の早い時期に起,
特別な場所(大きな顔、中腰)および多発性血管腫
顔面血管腫は、サイズが5センチメートル(約2インチ)を超える場合に大きいと考えられる。 血管腫が大きく、顔の特定のパターンで発症すると、PHACE症候群に見られるような他の関連する問題の可能性があります。 顔の下半分の大きな血管腫(”ひげ”の場所)は、時には呼吸に影響を与える可能性のある子供の気道における血管腫と関連している可能性があります。,
中腰の乳児血管腫は、まれに下の脊髄の問題と関連している可能性があります。 リスクのある血管腫は通常大きく、臀部(腰仙部)のすぐ上の腰部の皮膚の真ん中を横切る。 最も一般的な関連する問題は、脊髄が異常に伸びて脊柱管に固定されているため、正常に動くことができないことを意味するテザー脊髄である。 時間このことは脊髄損傷には症状のような画面が、表示されないのに時間が子供の頃たくなるのでしょうか?, 一般的な症状は、腰痛、脚の痛みおよび衰弱、歩行の問題、および膀胱および腸の制御の喪失である。
乳児は最大数個の血管腫を有することが一般的であるが、いくつかは多数の血管腫(”血管腫症”)を有することがある。 この状況における血管腫は、サイズが小さくなる傾向があり、複数の(双子または三重項)出生で発生する可能性がより高い。 血管腫症における最も一般的な血管腫は皮膚にのみ影響を及ぼすが、内臓にも発症する可能性がある。 皮膚血管腫の数が多いほど、内部血管腫のリスクが高くなります。, 影響を受ける最も一般的な内臓は肝臓であるが、存在しても、内部血管腫はめったに子供の健康に影響を与えないが、密接な監視が必要な場合がある。
診断
臨床検査。 血管腫は、皮膚の深さによって外観が異なります。 皮膚表面の血管腫(表在性血管腫)は、一般的に明るい赤色で隆起している。 多くの場合、彼らは最初に平らな赤い領域として表示されます。 より深い血管腫は、滑らかな表面を有する皮膚色またはわずかに青みがかっている傾向がある。, しばしば、血管腫は、表在部および深部部(合併または混合血管腫)の両方を有することがある。
イメージング。 イメージングは、通常のに必要な特別な理由のあるときを除き、参照PHACE症候群). あなたの子供が中腰の血管腫を持っている場合は、背骨のイメージング(特別な写真、最も一般的にはMRI)が適切であるかどうかを決定するためにあな あなたの子供が複数の(5以上の)血管腫を持っている場合、それはあなたの子供が肝臓の超音波または他の評価が適切であるかどうかを判断するために、医師によって見られることをお勧めします。
病理。, 血管腫は、身体検査によって最も頻繁に診断されるため、皮膚生検を必要とすることはめったにありません(顕微鏡下での検査のために小さな皮膚
遺伝学(該当する場合)血管腫を引き起こす既知の遺伝子はなく、したがって遺伝子検査は不要である。
治療
すべての血管腫が複雑であるため、すべての子供が治療を必要とするわけではありません。 同様に、内部血管腫は皮膚と同じように複雑であり、通常は子供の健康に影響を与えないので、治療を必要とすることはめったにありません。,
治療の最も一般的な理由には、特に血管腫が顔面に位置する場合、または潰瘍の出現に関する懸念が含まれる。 あまり一般的ではないが、血管腫の位置は、視力、聴覚、摂食または呼吸に問題を引き起こす可能性がある。
いくつかの治療選択肢が提供され得る。, これらには、
- 経口(口で)薬(通常はプロプラノロール、あまり一般的ではないステロイド)
- 局所(血管腫に直接適用)薬(潰瘍形成のためのチモロールまたは抗生物質軟膏など)
- コルチゾン(ステロイド)血管腫に直接注入
- レーザー療法および
- 手術。一般に、血管腫の増殖を制御するために、乳児期に医学的(経口、局所、注射)療法が用いられる。 手術やレーザーオプションが考えられることからその後、以下の一部または全involution改善のため、外観が必要です。,
どの治療法が最適かは個人によって異なります。
- あなたの子供の年齢
- 血管腫の位置、大きさ、および外観
- 血管腫がどのくらい速く成長または退縮しているか、および
- 関連する合併症のタイプおよび重症度。