背景
議会の要請で行われた1986年の研究では、医学研究所は、特別養護老人ホームの住民が虐待され、無視され、不十分なケアを与えられていることを発見した。 医学研究所は抜本的な改革を提案し、そのほとんどは1987年の特別養護老人ホーム改革法、1987年のオムニバス予算調整法の一部の通過で法律になった。,
特別養護老人ホーム改革法の基本的な目的は、特別養護老人ホームの住民が、”最高実用可能な”身体的、精神的、心理社会的幸福を達成または維持することになる質の高いケアを受けることを保証することである。 老人ホームにおける質の高いケアを確保するために、老人ホーム改革法は、各居住者に一定のサービスを提供することを要求し、住民の権利章典を確立する。,
老人ホームは、老人ホーム改革法の要件を実質的に遵守していることが州によって認定されている場合にのみ、住民の長期介護のためのメディケイドおよびメディケアの支払いを受け取ります。 図1が示すように、連邦ドルは、老人ホームケアの大半を支払います。
必要な居住者サービス
老人ホーム改革法は、老人ホームが住民に与えなければならないサービスを指定し、これらのサービスの基準を確立します。, 必要なサービスには、各居住者の定期的な評価、各居住者の包括的なケアプラン、看護サービス、社会サービス、リハビリテーションサービス、医薬品サービス、食事サービス、および施設が120床を超える場合は、フルタイムのソーシャルワーカーのサービスが含まれます。,に参加する権利;
調査および認証
老人ホームが老人ホーム改革法の要件を満たしているかどうかを監視するために、法律はまた、少なくとも15ヶ月ごとに不規則な間隔で、居住者のインタビューを含む抜き打ち調査を実施するために状態を必要とする認証プロセスを確立しました。 連邦政府は1995年まで、新しい調査プロセスを実施するための規制を発行しませんでした。 調査は、一般的に住民の権利、ケアの質、生活の質、および住民に提供されるサービスに焦点を当てています。, 調査員はまた、老人ホームに対する苦情に応じて、よりターゲットを絞った調査、または苦情調査を行います。
調査で老人ホームがコンプライアンス外であることが明らかになった場合、老人ホーム改革法施行プロセスが始まります。 治療の重大度は不足が即時の危険に居住者を置くかどうか、そして不足が孤立した事件、パターンの部分、または設備中広まっているかどうかによって決 いくつかの違反については、特別養護老人ホームは救済が課される前に不足を修正する機会があります。, 以下の制裁のいずれかまたはすべては、特別養護老人ホーム改革法の遵守を強制するために課すことができます：
- スタッフのサービストレーニングを指示しました。
- 修正の指示された計画。
- 状態モニタリング。
- 民事金銭的罰則。
- すべての新しいメディケアまたはメディケイドの入院のための支払いの拒否。
- すべてのメディケイドまたはメディケア患者のための支払いの拒否。
- 一時的な管理;および
- プロバイダ契約の終了。,
結論
特別養護老人ホーム改革法は、特別養護老人ホームの住民のための基本的な権利とサービスを確立しました。 これらの基準は、介護の質と特別養護老人ホームの住民の生活の質を向上させるための現在の努力の基礎を形成します。
しかし、老人ホーム改革法が実際に老人ホームを改善することに成功するかどうかは、その施行の有効性に依存する。 施行の問題はPPIの事実シートで演説する:”1987老人ホームの改革法の施行。”