中絶の前、中、および後に何を期待するか

中絶は一般的な経験です。これは、世界中のすべての妊娠で約1 4中絶（で終わると推定されています1）。米国では、それは約1で5（2）です。計画外である米国の妊娠のうち、約2で5中絶で終わります（2）。

約1で4米国の女性は45歳までに中絶を持つことになります（2）。

ほとんどの中絶は妊娠の最初の8週に起こり、ほぼすべての中絶（9in10）は最初の妊娠（妊娠の最初の12週）に起こります（3）。, 法的中絶は、妊娠を終わらせるための安全で効果的な方法です（4,5）。

中絶の前、中、後に何を期待すべきかを知ることは役に立ちます。追跡はあなた自身とあなたの医療提供者のための記録を保つのを助けることができ、不慣れな、しかし共通の経験であるかもしれないものの間に制御の感覚を与えることができる。

中絶を研究するときは、信頼できる情報源を持つことが重要です。 2010年の研究では、性的健康のウェブサイトの中でさえ、35％が不正確な情報を含んでおり、最も一般的には妊娠初期の中絶情報です。, 一部の情報源は、意図的にあなたを誤解させようとする可能性があります（6）。

あなたはまた、人工妊娠中絶と呼ばれる中絶を聞いたことがあります。これは流産と区別され、自然流産と呼ばれることもあります。

中絶へのアクセスは、世界の多くの地域で制限されているか、脅かされています。世界的には、厳しく制限された中絶法は、中絶率の低下とは関連していません。より多くの制限を持つ国は、より規制されていない、違法で安全でない中絶（およびそれらの関連する結果）を持っています。, この記事では、包括的な医療サービスの権利として中絶にアクセスできる地域における中絶プロセスについて説明し

このマップは、世界中の中絶の可用性を示しています。中絶へのアクセスが制限されている場所の人々のために利用可能なリソースもあります。

中絶前

期間と妊娠検査がない

あなたの期間がかなり規則的である傾向がある場合、あなたの期間が予想される時間に到着しないとすぐに妊娠を疑うかもしれません。妊娠検査は妊娠が始まった後子宮で作り出されるホルモンの検出によって働きます(hCGと呼ばれる)。, それは主にあなたが排卵したときに応じて、妊娠を検出するために自宅でテストのための”逃した”期間の後に数日かかることがあります。ほとんどの人にとって、テストは逃した期間（の最初の日の一週間以内に陽性として表示されます7）。

あなたの期間が不規則であることが多い場合（または通常より数日後に排卵した場合）、妊娠検査が陽性であることがわかるまでに時間がかかこれは、排卵時から約2-3週間かかり、テストに登録するのに十分なhCGが体内に入ることができるためです（7,8）。,

妊娠初期の症状

ホルモンの変化は、妊娠の初期症状を引き起こします。約6で10人々は”逃した”期間の後の週か二以内の新しい徴候に気づき、9で10は”逃した”期間（9）の後の月以内の徴候に気づきました。妊娠初期の最も一般的な症状のいくつかは、吐き気、疲労、胸の痛み、食欲の変化、および排尿の増加（より頻繁におしっこ）（が含まれています10）。

スポッティング：光スポッティングはまた、妊娠初期に起こることができます。約1で10人は、妊娠の最初の8週（内にスポッティングを経験11）。, つまり、月経期間の妊娠スポッティングを間違える可能性があることを意味します。多くの場合、このスポッティングは誰かがみで拭くときにトイレ付。ちょうど2の下で10人で、スポッティングは重くなるかもしれませんが、それでも典型的な期間（ほど重くない11）。

あなたはしばらくの間、あなたの期間を持っていたし、あなたの期間は、各サイクルについて同じである場合は、おそらく妊娠スポッティングと期間の違いに気づくでしょう。, 重い出血はあまりにも起こることができますが、多くの場合、流産を示している—それは重い、後期および/またはそうでなければ珍しい期間（11,12）のよう

オプション：中絶の種類は何ですか？

一部のクリニックでは、投薬中絶（中絶ピルとも呼ばれます）と吸引中絶（外科的中絶とも呼ばれます）、D&C手順、またはクリニック内中絶）, あなたの選択は、妊娠に沿ってどのくらい離れているか、各方法がかかる時間、および主に自宅や診療所にいることを好むかどうかによって異なります。勧告および手順は、国ごとに異なる場合があります。

薬の中絶（”中絶ピル”）

薬の中絶は、あなたが飲み込む、または子宮頸部の膣を通して入れられる丸薬を使用して中絶です。このタイプの中絶は、妊娠が始まるとすぐに行うことができ、あなたが住んでいる場所に応じて、妊娠の週10-12まで、時には後で通常利用可能です。,

それは典型的には、診療所で一つの丸薬を服用し、その後家に帰って別の丸薬を服用することを含みます。一部の地域では、ほとんどの人が自宅であることのための好みを報告しているが、あなたは、同様に診療所で第二の丸薬を取るための選択肢（または要件）を持っているかもしれません（13）。第二のピルを服用した後、子宮は、けいれん出血、および流産に似て数時間のコースで空になります。

痙攣、痛み、出血のレベルは激しく、妊娠のタイミングに依存する可能性があります（14）。フォローアップの任命は通常週か二後で起こる。,

妊娠初期の投薬中絶は安全で非常に効果的です。薬の中絶を持っている95人以上の100人は、それ以上の治療を必要としません（15,16）。丸薬が完全に働かない少数の場合では、別の丸薬か抱負のプロシージャはフォローアップとして使用されます。より重篤な合併症は非常にまれであり、0.4例あたり100未満（4,16,17）で発生する。

一部の国では、現在、第二のピルも診療所にあることを要求しています。英国は最近、そのプロトコルを変更し、人々は2018の終わりまでに自宅で第二の丸薬を取ることができます。,

アップサイド：あなたが妊娠していることを知っているとすぐに薬の中絶が利用可能です。なしシュートまたは麻酔に関わる、あるいコントロールにピル. 中絶は流産のように、より自然に感じるかもしれません。自宅で（またはどこでも最も快適です）、および最高のあなたのニーズを満たす方法でスペースを形作るためのオプションがあるかもしれません。あなたはあなたと一緒に誰かを持つことを選択することができます。中絶プロセスの意識のためのより多くの時間と空間があります（他の人にとっては、これは欠点になる可能性があります）。,

欠点：それは中絶を完了するために一から二日かかります。出血やけいれんは、吸引中絶よりもかなり重い/痛みを伴い、長く続くことがあります。彼らはストレスの多いことができます自宅にいるとき、彼らの症状が正常であるかどうかを人々は疑問投薬中絶は、通常、他の方法と同じくらい遅く妊娠することはできません。

吸引流産（外科的流産、D&C、または院内流産としても知られています）

吸引流産は、子宮の内容物を除去するための手順です。これは診療所や病院で起こります。, 吸引中絶は通常、妊娠16週目まで利用可能です（一部の診療所では12週目以降には提供していませんので、確認することが重要です）。その時間が経過すると、手順と可用性が異なる場合があります。いくつかの診療所では、誰かが妊娠していることを知るとすぐに、吸引中絶を行うことができます。他の診療所では、最後の期間の最初の日から5週目または6週目の後にのみ、このタイプの中絶を提供しています。

投薬は、通常、処置の前に一時間か二時間を与えられる。, 一種の麻酔薬を提供するブロックの痛み、い眠れを完全にも力を入れている。医療提供者は、膣に器具を挿入し、子宮頸部を通して子宮に到達する。子宮の内容物は吸引される。手順は、通常、約5-10分（18,19）かかります。処置の後、半時間かそこらは家に帰る前に診療所で休んで過ごされます。

最初の妊娠吸引中絶は安全で非常に効果的です：99回のうち100回、すべてが初めてうまく機能します（4）。, まれに、フォローアップ手順が必要な場合があります。より重篤な合併症は非常にまれであり、米国の0.2例あたり100未満で発生する（4,20）。

アップサイド：手順は数分で終わりました。不快感は短時間持続し、麻酔薬によって助けられる。投薬中絶よりも出血が少ない。医療スタッフがあなたと一緒にいて、あなたは診療所で一つだけの予約が必要な場合があります。これは、薬の中絶よりも妊娠後に行うことができます。投薬中絶よりもわずかに効果的です。,

欠点：それはより侵襲的であり、器具は膣を通して挿入されて子宮頸部を開き、子宮に到達する。麻酔薬および鎮痛剤は副作用を引き起こすかもしれません。あなたは、手順、部屋のトーン、あなたの体がどのような位置にあるのか、そしておそらく誰があなたを部屋に連れて行くことができるのかをより少なく吸引器用具は騒々しい場合もある。ある医院は薬物の中絶として妊娠の早い段階でそれを提供しないかもしれません。,

中絶中：何を期待するか

中絶の予約のために行くとき、診療所はあなたの決定についてカウンセラーまたは医療スタッフとチャットするようこの人はあなたが持つかもしれない質問に答えるべきで避妊のためのあなたの選択について知らせなさい。彼らはまたあなたの決定があなた専有物であり、だれでもによって圧力をかけられていないことを確かめたいと思う。

医療提供者は、身体検査と時には血液検査を含むいくつかの検査を行います。, ている超音波はるかどうかの確認できている妊娠するかのオプションです。彼らは、薬についての書面による指示を提供する必要があります,あなたが家に帰った後、あなたが質問がある場合に連絡する人,そして中絶中または

あなたはまた、お湯のボトル、月経パッド、またはマッサージのスキルを持つ友人のような、あなたの周りにいくつかの慰めのものを持つことによって、中クリニック内で中絶をしている場合は、誰かがあなたを家に送るように手配する必要があります。,

薬の中絶の間に何が起こるか

薬の中絶を選択した場合、あなたはおそらく診療所で取るために一つのピルを与えられ、自宅で取るために別のピ一部の診療所までいただきますようお願いしく。取す。

あなたが取る最初の丸薬は、ミフェプリストンと呼ばれる薬です。胚はプロゲステロンが子宮のライニングに付してとどまり、成長することを必要としmifepristoneはあなたの体が作り出しているプロゲステロンを妨げます。, その後、あなたと一緒に家に持ち帰るために別の薬を取得し、いくつかの場所では、あなたの中絶後の週か二つのフォローアップの予定をスケジュールし

自宅で（またはあなたの診療所への二度目の訪問で）、あなたはミソプロストールと呼ばれる薬を服用します。ほとんどのガイドライあなたがそれを取るときのタイミングは、あなたの医療提供者があなたと議論する要因に依存する可能性があります（21,22）。

Misoprostolによりあなたの子宮はけいれんを引き起こし、内部のライニングおよび内容を取除きます。, この薬は、プロスタグランジンの一種であり、定期的な痙攣（および関連症状）を引き起こすものと同様である。また、おそらくミソプロストールを服用する前に、鎮痛薬（アセトアミノフェンまたはイブプロフェン）と抗吐き気薬半時間かそこらを取るでしょう。アスピリンまたは出血を増加させる可能性のある鎮痛薬を服用しないでください（19,23）。

症状：最初の数日

最初のピル、ミフェプリストンを服用した後の出血やけいれんが、これは珍しいです
第二のピル、ミソプロストールを服用してから1-4時間, 一部の人々は、出血が始まるのを待っているストレスが多いと報告し、丸薬が機能していないことを恐れています。
数時間の血栓や組織による重い出血—通常は約4-5時間ですが、それは変化する可能性があります。血栓は非常に大きく、重い出血は驚くべきことがあります。
重いけいれん数時間続きます。これらの実感できる非常に激しく、できたりと穏やかな、より強力な効果を発揮します。,
第二のピルを服用した後、ミソプロストール（約1人で3人がこれを経験する）、吐き気、嘔吐、めまい、下痢、疲労（13,14,23-26）を服用した後、発熱と悪寒が続きます。

症状：今後数週間

1-2日間続く重い出血が少なく、次の2-3週間で軽くなります。軽度のけいれんも2-3週間続くことがあります。
スポッティングは、次の月経の周りまで続けることができます。, その軽い出血/スポッティングのための人々の出血日記に基づく一つの研究は、平均して約24日間続きました。 1人で5のためにそれは35日以上続きました。
ホルモンがバランスに戻ってくるにつれて、エネルギーレベル、気分、食欲、および他の妊娠症状のようなものの変化。ほとんどの人々では、妊娠の徴候は週の1-2の内に離れて行きますが、月までの間残るかもしれません。 (13,14,23-26)

心配していますか？

重い出血は驚くべきことがありますが、通常は正常です。, あなたは行の二時間のために、時間あたり2未満の厚いパッドを浸している場合、それは一般的に大丈夫です。あなたはその量以上を出血している場合は、それはあなたの医療提供者（19,24）にチェックインすることをお勧めします。

あなたのフォローアップの予約時に、あなたの医療提供者はあなたに中絶が完了したことを確認するために血液検査または超音波を与えます。

吸引中絶の間に何が起こるか

いくつかの診療所は、単一の予定ですべてを行います。, 他の人は、あなたが子宮頸部を開くのを助けるためにチェックアップといくつかの薬のために最初に来て、その後、手順のために数時間後に戻ってくるように求められます。手順の前に、あなたはおそらくいくつかの鎮痛剤と抗生物質（与えられるでしょう14,20）。

あなたは、手順の間に完全に目を覚まし、眠い、または眠っていることの選択を持っているかもしれません。ローカル麻酔薬は苦痛を妨げるために頚部で与えられる注入でプロシージャの間に目を覚まし、わかっていることを可能にします。それはあなたを非常に眠く意識させる鎮静と組み合わせることができます。全身麻酔薬はあなたを完全に眠らせます。, へ相談してくださいクリニックこの前でシステムについての選択肢は何をいて評価する必要があります。

手術中、医療提供者は腹部を検査します。あなたは鎮静を持っている場合は、あなたの腕の中や手の甲に小さなチューブ（IV）を介してその薬を与えられます。次に、膣に検鏡を挿入して、子宮頸部を簡単に到達できるようにわずかに開きます（papテストのように）。麻痺する薬物は頚部にそれから注入されます。, あなたの子宮頸部のための任意の前処理を受けていない場合は、あなたのプロバイダは、子宮頸部が開くのを助けるために、異なるサイズのいくつか彼らはその後、子宮に子宮頸部を介して長い、薄いツールを挿入し、あなたの期間だけでなく、胚を持っているときに流されるもののように、子宮の内層を吸その後、家に帰る前に約半分の時間かそこらのために休むために別の部屋に行くでしょう（23,24,27,28）。,鎮静が使用される場合、眠気

少量の組織による軽い出血は、すぐにまたは処置の数日以内に始まり、数日から数週間（通常は約2週間）続き、時間の経過とともに軽くなります

2-4日間軽度のけいれんを起こします（19,23,26,28)

中絶後：重要なこと

できれば、中絶後の一日か二日で簡単に取ることを計画してください。, あなたのホルモンはバランスにもどって来て、痛み、疲れている感じることがあり休みたいと思う。

タンポン、ペニス、大人のおもちゃなど、中絶後2-3週間膣に何かを挿入しないようにすることが重要です。これは、子宮頸部がまだわずかに開いている可能性がありながら、任意の感染を避けるためである（28）。

投薬中絶後

中絶が完了していることを確認するために、フォローアップの予約が推奨されることがあります。この予定では、あなたの医療提供者は、迅速な検査、血液検査、および/または超音波を実行することができます。, あなたの医療提供者はまたあなたの経験についてのある質問をする。あなたがまだ妊娠している場合、あなたの医療提供者はあなたに追加の治療または処置を提供します。

吸引中絶後

合併症を経験しない限り、吸引中絶後にフォローアップの予約は通常必要ありません。

中絶とあなたの期間

通常、早期中絶後に正常な月経が戻るまでには4-6週間かかります（29,30）。,

排卵は中絶後の最初のサイクルで戻ることができるので、月経が戻る前であってもすぐに妊娠することが可能です（30）。

あなたの最初のカップルの期間とサイクルは、中絶後（29-31）わずかに不規則であるのが普通です。追跡は、中絶の出血や胸の痛み、けいれん、吐き気などの症状を記録するのに役立ちます。, Clueで中絶後の出血を追跡する場合は、分析履歴でそのサイクルを除外して、予測に影響を与えないようにすることができます。

大丈夫ですか？可能性のある合併症

中絶を経験している間、または経験した後にすべてが大丈夫かどうか疑問に思うのが一般的です（13）。ほとんどの場合、心配することは何も深刻ではありません。,ティン24時間以上

止まらない重い出血、または時間あたり2つ以上の衛生パッドを連続して浸す

中絶後の日の骨盤痛の悪化

2-4週間後の妊娠の継続的な症状

8週間後にあなたの期間を得ることはありません

悪臭のあるおりもの

投薬中絶における出血が最小限またはなく、妊娠の症状が続く（23,29,32,33）

これらのことが発生した場合は、医療提供者にお問い合わせください。, それらは、より多くの治療を必要とする不完全な中絶、または感染の兆候である可能性があります。感染は、中絶中にすべての組織が追放されるわけではない場合に起こります。

出血の有無にかかわらず重度の痛みは、子宮外妊娠（子宮外、通常は卵管で発症している妊娠）の徴候である可能性があります。妊娠が成長し続けるので、中絶処置は子宮外妊娠の治療法ではありません。子宮外妊娠は、医学的緊急事態（として扱われるべきである23）。,

感情と中絶

中絶をするという決定は、簡単または困難なものになる可能性があります。何人かの人々のために、それは非常に緊張に満ちた時間である、他のためにそれは簡単である。それぞれの人と状況は異なります。中絶は多数の理由のために望ましく、望ましくない妊娠のために起こります。い友人、家族、またはパートナーがお決定や経験するのに役立つかもしれない。その他のすることができると判断した。,

米国での大規模な研究では、3の4人が中絶後の週に救済などの肯定的な感情を感じ、1の4はその間に主に困難な感情を感じたことがわかりました（34）。中絶の周りのより多くの汚名を持つ地域社会に住む人々だけでなく、社会的支援の少ない人々は、否定的な感情を感じる可能性が高かった。肯定的な感情と否定的な感情の両方が時間とともに減少した。全体として、約99の100人は、中絶（次の三年間にわたって様々な点でそれについて尋ねられたとき、彼らは正しい決定をしたと感じました34）。,

あなたの選択と経験が何であれ、中絶をするときは、あなただけではないことを知ってください。

中絶前