1.3:現代細胞理論の基礎

病気の生殖理論

17世紀の微生物の発見より前に、病気の起源についての他の理論が流通していた。 例えば、古代ギリシャ人は病気が下水またはcesspitsのそれのような分解の問題から、発する粒子から起きたことを握った瘴気理論を提案した。 このような粒子は、腐敗物質に近接してヒトに感染した。, 中世の間にヨーロッパの人口を荒廃させた黒死病を含む病気は、このように起源があると考えられていました。

1546年、イタリアの医師Girolamo Fracastoroは、彼のエッセイ”De Contagione et Contagiosis Morbis”で、種子のような胞子は、直接接触、汚染された衣服への暴露、または空気を介して個人間で移 私たちは今、病気が微生物感染に起因する可能性があると述べている病気の胚芽理論の初期の支持者としてFracastoroを認識しています。, しかし、16世紀には、フラカストロの考えは広く受け入れられず、19世紀までほとんど忘れられてしまった。

1847年、ハンガリーの産科医Ignaz Semmelweis(図\(\PageIndex{3}\))は、医師や医学生がスタッフを置く病院の病棟で出産した母親は、助産師がスタッフを置く病棟の母親よりも出産後に産褥熱で死亡する可能性が高いことを観察した(死亡率10%-20%)(死亡率1%)。, Semmelweisは、解剖を行う医学生を観察し、その後、その間に手を洗うことなく生きている患者に膣検査を行いました。 彼は、学生が検死から検査した患者に病気を運んだと疑った。 彼の疑いは、産褥感染で死亡した女性の死後の検査の後に致命的な創傷感染を引き起こした医師である友人の早すぎる死によって支持された。, 死んだ医師の傷は、検査中に使用されたメスによって引き起こされており、彼のその後の病気と死は死んだ患者のそれと密接に平行していました。

Semmelweisは産褥熱の真の原因を知らなかったが、彼は医師が何らかの形で原因物質を患者に移すことを提案した。 彼は、医師や医学生がすべての患者を検査する前と後に塩素化石灰水で手を洗うだけで、産褥熱症例の数を減らすことができることを示唆した。, この実践が実施されたとき、医師が世話をする母親の妊産婦死亡率は、助産師が世話をする母親の間で観察されたのと同じ1％の死亡率に低下した。 これは手洗いが病気の伝染を防ぐための非常に有効な方法であることを示した。 この大きな成功にもかかわらず、多くの人がゼンメルヴァイスの仕事を割り引き、医師はその期間の確立された規範と矛盾していたため、患者の感染を防ぐために手洗いの簡単な手順を採用するのが遅かった。,

Semmelweisが手洗いを推進していたのと同じ頃、1848年に英国の医師John Snowがロンドンでコレラの発生源追跡のための研究を行いました。, 雪は、下水によって汚染された二つの特定の水源に発生を追跡することによって、最終的にコレラ細菌が飲料水を介して伝達されたことを示した。 スノーの研究は、それが最初の既知の疫学研究を表し、流行に対する最初の既知の公衆衛生反応をもたらしたという点で影響力があります。 ゼンメルヴァイスとスノーの両方の研究は、病気が空気を介してだけでなく、汚染されたアイテムを介して伝達されることを示し、今日の支配的な瘴気説をはっきりと否定した。, SemmelweisとSnowの研究は、感染症の予防における衛生の役割をうまく示しましたが、病気の原因は完全には理解されていませんでした。 ルイ-パスツール、ロベルト-コッホ、ジョセフ-リスターのその後の研究は、病気の生殖理論をさらに実証するであろう。

1856年にビールとワインの腐敗の原因を研究している間、パスツールは微生物による発酵の特性を発見しました。 彼は白鳥の首のフラスコの実験で、自然発生ではなく浮遊微生物が食物の腐敗の原因であることを実証しました。, 彼はまた、微生物が食物の腐敗と発酵の原因であれば、それらも感染を引き起こす原因である可能性があることを示唆した。 これは病気の生殖理論の基礎を築いた。

一方、英国の外科医Joseph Lister（図\(\PageIndex{4}\)）は、手術後の感染の原因を特定しようとしていました。 多くの医師は、手術患者の50％が平均して手術後感染で死亡しているにもかかわらず、手、衣服、または空気中の微生物が患者の外科的創傷に感染する,10リスターは、しかし、センメルヴァイスとパスツールの仕事に精通していたので、彼は手術中に手洗いと極端な清潔さを主張しました。 1867年、手術後の創傷感染症の発生率をさらに減らすために、リスターは手術中に石炭酸（フェノール）スプレー消毒剤/消毒剤を使用し始めました。 手術後の感染を減らすための彼の非常に成功した努力は、彼の技術が標準的な医療行為になる原因となりました。,

数年後、Robert Koch（Figure\(\PageIndex{4}\)）は、特定の病気の原因が特定の微生物に起因する可能性があるという考えに基づいて一連の仮定（Kochの仮定）を提案しました。 これらの仮定を用いて、Kochと彼の同僚は、炭疽菌、結核、およびコレラを含む特定の疾患の原因病原体を決定的に同定することができた。11コッホの”一つの微生物、一つの病気”の概念は、19世紀のパラダイムシフトの集大成であった瘴気理論から離れて、病気の生殖理論に向かって。,