遺伝性拡散性胃癌（HDGC）は、CDH1遺伝子の変異によって引き起こされる胃がんの一種です。 これらの胃がん細胞はびまん性であり、胃全体に広く広がったり散在したりするため、早期に検出することはほぼ不可能です。, CDH1遺伝子変異キャリアにおけるこの積極的な形態の胃癌の発症を予防するための推奨される治療法は、予防的（予防的）胃全摘術–胃の完全除去で 他のタイプの胃癌を持つ人々はまた彼らの処置の計画の一部として胃全摘術を経るかもしれません。 胃全摘術はまたある非癌の病状を扱うために行われます。 胃全摘術に続く再建はＲｏｕｘ-ｅｎ-ｙと呼ばれる。,
胃切除の準備胃の回復なしで生きている外科医の選択
手術
以下の図は、再建前後の解剖学を示しています。 十二指腸の下端で最初に切断される小腸の部分は、食道を満たすためにまっすぐに伸びています。 十二指腸の切られた端は小さい腸にそれから再接続されます。 全体のプロシージャは一般に4-5日の病院の滞在に先行している7-10時間かかります。 多くの場合、食べ物や飲み物は最初の3-5日間は保留され、湿った綿棒は唇や口の乾燥を和らげるために使用されます。, 新しい建設は、小腸が食道に接続されており、小腸が致命的である可能性がある漏れとして、治癒および密封する時間を必要とする。 飲む前に漏れを確認するためにx線検査がよく使用され、食べることが再開する可能性があります。 手術後の最初の2-4週間は難しいことがあります。 食べるのは不快で痛いかもしれませんが、これは治癒過程の正常な部分です。 一部の外科医は、手術後の一定期間、栄養を補うために栄養チューブを挿入します–手術前に話すことができます。, また、”胃切除手術について”が役に立つかもしれません。
手術後の生活。 胃なしで生きている。
手術後の目標は、体が治癒し、時間の経過とともに胃の喪失に適応できるように、”新しい正常”に定着することに向けて働くことです。 同時に、手術後の最初の数ヶ月で急速な体重減少を最小限に抑え、体が治癒過程を助けるために必要な栄養素を摂取するために、できるだけ多くのカロリーを消費しようとすることが重要です。, 再び食べて飲み始めることは困難であり、決定された努力が必要です。 それは多くの仕事であり、時には人生が突然食べたり飲んだりすることを中心に展開しているかのように感じることがあります–何、いつ、どこで、どれく おなじみの飢えの感覚は失われ、弱さと空虚の感情に置き換えられるかもしれません。 初めに食べたり飲んだりすると、すぐに習慣になるために、必然的に外れており、最終的に食べたいという欲求と食べ物の楽しみが返されます。
ほとんどの人は、ある時点でダンピング症候群を経験するでしょう。, ダンピング症候群は、小腸への食物の急速な侵入（または投棄）によって引き起こされる食後30-60分後に発生する可能性のある症状のグループである。 症状には、吐き気、嘔吐、けいれん、腹痛、下痢、および少量の食物を食べた後に満腹感が含まれる。 次に徴候はまた血糖の急速な上昇および血糖の急速な減少によって引き起こされる食べることの後の90分から3時間起こるかもしれません。 これらの症状は、発汗、速い心拍数、および衰弱、疲れたり精神的な混乱を感じています。 吐き気、胸焼け、およびガスも一般的です。,
症状は、食習慣や食事の変化によって制御することができます。 症状を避けるためには、一度にあまりにも多くを食べないように毎日6-8の小さな食事を食べると便利です。 食事と一緒ではなく、食事の前後に1時間飲むことをお勧めします。 少量の食べ物を食べ、小さな咬傷を取り、徹底的に噛むことが重要です。 学習は試行錯誤によるものであり、食べ物の許容度は時間の経過とともに変化し続けることを覚えておくことが重要です。 砂糖の高い食品は、多くの場合、特に最初の三から半年で、ダンピング症候群につながります。,
総体重の20％の永久的な体重減少は、最初の3-6ヶ月以内に典型的である。 この急速な体重減少のために、胆石が発症する可能性があり、胆嚢の除去につながる可能性があります。 骨粗鬆症は、手術後の栄養やサプリメントに注意を払うために多くの理由の一つ、懸念になります。 適切なビタミ ビタミンの補足は栄養素が単独で食事療法によって得ることができないとき重要 毎月のB12ショットは重要です;胃なしでB12を吸収することはできません。, 消費を十分にカロリーの維持活動レベルが可能時間–人として返された競争力のある走行と、ハイキングとなっています。 栄養価が高く、高カロリー、低砂糖の食糧はかみ傷に最もよい強打を提供する。 だけ見出できていることが望ましい挑戦です！
それは一年か二年かもしれませんが、最終的には、体は胃の不在に非常によく調整するようです。 予防的胃全摘術は、HDGC、あなたの人生から胃がんのハイリスクと高い不安を完全に除去するための治癒的です。 手術後の人生についての最良の部分。 . . 人生です！,
手術後の自分のケアに関する詳細については、最新のHDGC臨床ガイドラインの外科後のケアと栄養のセクションを参照してください。