犬の肺動脈狭窄症/コーネル大学獣医学カレッジ

どのような犬がこの病気になりますか?

この先天性障害は、短頭症(例えば、ブルドッグ、ボストンテリア)、テリア(ジャックラッセルテリア)、サモエド、およびラブラドールレトリーバーで最も頻繁に同定 他の品種はまたボクサーおよびNewfoundlandsのような影響を受けることができます。

原因:

肺動脈狭窄は、右心室と肺動脈(肺に血液を運ぶ大血管)の間にある半月弁の先天性心不全である。, この弁のリーフレットは厚くされるおよび/または部分的に一緒に溶ける。 時には環として知られている支持構造も狭いです。 この先天性欠損を有する犬は、心臓から肺への血流に対する非常に軽度から重度の閉塞を含む広い範囲の狭窄を有する。 この欠陥は、他の先天性欠損(例えば、心室中隔欠損、オーバーライド大動脈、大動脈下狭窄)とも関連している可能性がある。 この疾患は特定の品種に関連しているため、少なくとも部分的には未同定の遺伝子の突然変異によるものである可能性があります。,

臨床徴候:

多くの犬には臨床徴候がありません。 軽度の病気の犬は問題を発症することはなく、通常の寿命を生きることができます。 しかしながら、進行した疾患を有する犬は、運動不耐性、崩壊、不整脈、または心不全を有することがある。

診断:

臨床的に重要な肺動脈狭窄症を有する実質的にすべての犬は、胸部を聴診器で聴くときに心雑音を聞くことになる。 これは胸の聴診です。 しばしば、必ずしもそうではないが、この特定の疾患における雑音がどれほど大きいかは、重症度と相関する。, この一般的な声明への例外の重要な例は複数の生来の欠陥がpulmonic狭窄症とともにあるFallotの四徴症とあります。

  • レントゲン写真および心血管造影。 X線で作られたx線写真は、心臓のシルエットの大きさと形に関する情報を提供します。 血管造影(Angiocardiography)は、狭窄を見るために血管系にコントラスト(色素)を注入するx線撮影の一種である。 これは、バルーン弁形成術を用いた治療時に最も頻繁に行われる。,
  • 心エコー検査肺弁および支持構造の構造および機能を完全に特徴付けるための重要な診断ツールは、心エコー検査として知られる心臓の超音波を含む。 このテストは筋肉および弁の、また血の流れ(ドップラー心エコー図法)の検査をだけでなく、可能にする。 狭窄弁を横切る血流の決定は、これが治療のための推奨事項を導くので、肺狭窄の重症度を知るために重要である。 心臓専門医は、狭窄弁を横切る勾配を決定することができる。, これは通常犬が気球のvalvuloplastyとの処置を要求するかどうか決定するのに使用される最初の変数です。 ほとんどの場合、80mmHg以上の勾配を有する犬は、狭窄が主に弁膜である場合に治療を受けることが推奨される。 勾配が50mmHg未満の犬は、通常、治療を必要としません。 勾配が中間にあるとき、他の要因はカテーテルのプロシージャの方のまたはからの次のステップのための考慮に入れられます。,
  • 心電図肺動脈狭窄症を有する犬をさらに特徴付けるために心電図(ECG)を予め形成することができるが、この検査は通常、身体検査、x線写真、および心エコー図ほど重要ではない。 他のテストは他のボディシステムの状態を定め、すべてが十分に作用していることを保証するよう

治療:

バルーン弁形成術は、弁の肺動脈狭窄に使用される治療である。 この欠陥を持つすべての犬がこの手順で助けることはできません。, 一部の犬において劇的に改善してます。 心エコー検査は、助けられる可能性が最も高い犬の指標を与えることができる。 この処置は付けられた気球が膨脹するとき、限られた弁のリーフレットを引き裂く特別なカテーテルの全身麻酔下で道を含みます。 治療前後の圧力勾配の測定は、治療の成功に関する情報を与える。 この処置は獣医の心臓専門医の専門にされた訓練および各患者のための高いとりわけ発注されたカテーテルの使用を含みます。, 私たちのサービスは、肺動脈狭窄の治療に関するいくつかの原稿を出版しています。 いくつかの犬は、バルーン弁形成術の有無にかかわらず、β-アドレナリン遮断薬(例えばアテノロール)で治療することができる。

予後:

予後は、疾患の重症度および治療に対する応答に依存する。

影響を受けた犬はどのように監視されるべきですか?

モニタリングの頻度および強度は、各患者、疾患の重症度、治療に対する応答、および他の身体系の状態に依存する。, 通常、バルーン弁形成術の後、犬は3ヶ月後に検査され、その後毎年検査されます。

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