うつ病の心理理論

うつ病の心理理論

Saul McLeodによって、2015年に出版された

うつ病は、社会的にまたは彼らの家族の中で仕事で、通常の生活をリードすることから。 Seligman(1973)は、うつ病を診断の頻度のために精神医学の”一般的な風邪”と呼んだ。,

データがどのように収集され、どのように診断されるかに応じて、いくつかの集団の27％が一度にうつ病に苦しんでいる可能性がありますNIMH、2001;高齢者

行動主義は、行動を形成する際の環境の重要性を強調しています。 焦点は、観察可能な行動と、個人が行動を学ぶための条件、すなわち古典的条件付け、オペラント条件付け、社会学習理論に焦点を当てています。,

したがって、うつ病は、人の環境との相互作用の結果です。

例えば、古典的な条件付けは、うつ病が特定の刺激を負の感情状態に関連付けることによって学習されることを提案する。 社会学習理論は、行動は観察、模倣および強化によって学習されると述べている。

オペラントコンディショニング

オペラントコンディショニングは、うつ病は環境からの正の補強の除去によって引き起こされると述べている（Lewinsohn、1974）。, あなたの仕事を失うなどの特定の出来事は、他人からの肯定的な補強を減らすため（例えば、あなたが好きな人の周りにいる）うつ病を誘発します。

落ち込んでいる人々は、通常、社会的に活発ではなくなります。 さらに不況はまた他によって不況の行動の不注意な補強によって引き起こすことができます。

たとえば、愛する人が失われたとき、肯定的な補強の重要な源も失われました。 これは非アクティブにつながる。 補強の主な原因は、今や友人や親戚の同情と注意です。,

しかし、これは不適応行動、すなわち泣く、不平を言う、自殺について話すことを強化する傾向があります。 これは最終的には親しい友人でさえ疎外され、さらに補強が少なくなり、社会的孤立と不幸が増します。 言い換えれば、うつ病は、人がさらに、さらにダウン駆動される悪循環です。

また、人が社会的スキルを欠いているか、非常に厳格な人格構造を持っている場合、新しい補強源や代替補強源を探すために必要な調整を行うことが難しいかもしれません（Lewinsohn、1974）。, だから彼らは負の下方スパイラルにロックされます。

重要な評価

行動/学習理論は、うつ病の明確に識別可能な原因がある反応性うつ病の面で理にかなっています。 しかし、この理論の最大の問題の一つは、内因性うつ病のことです。 これは明らかな原因がないうつ病です（すなわち、人に悪いことは何も起こっていません）。

行動主義的アプローチの追加の問題は、それが気分に対する認知（思考）の影響を考慮に入れないことである。,

1960年代の間に心理力学理論は心理学と精神医学を支配しました。 うつ病は次の点で理解された：

フロイトの精神分析理論は精神力学的アプローチの一例である。 フロイト（1917）は、うつ病の多くの症例は生物学的要因によるものであると主張した。 しかし、フロイトはまた、うつ病のいくつかの症例は、親による喪失または拒絶に関連する可能性があると主張した。 うつ病は悲しみのようなもので、重要な関係の喪失に対する反応としてしばしば起こります。,

しかし、落ち込んでいる人々は自分自身を無価値とみなすので、重要な違いがあります。 何が起こるかは、失われた人に向かって抑圧された怒りが自己に向かって内側に向けられるように、個人が失われた人と識別するということです。 内部の指示された怒りは個人の自尊心を減らし、不況を将来経験することに彼/彼女を傷つきやすくさせる。

フロイトは、実際の損失（例えば、愛する人の死）と象徴的な損失（例えば、仕事の損失）を区別しました。, 両方の種類の損失は、重要な人（例えば親）からの愛情の喪失を経験したときに、個人が小児期のエピソードを再経験させることによってうつ病を引き起こすことができる。

その後、フロイトは、損失オブジェクトを内面化する傾向は正常であり、うつ病は単に過度に重度の超自我によるものであると述べている彼の説 したがって、うつ病期は、個人の超自我または良心が支配的であるときに発生します。 対照的に、躁病段階は、個人の自我または合理的な心がそれ自体を主張し、s/heが制御を感じるときに起こる。,

うつ病に変わる損失を避けるために、個人は喪の仕事の期間に従事する必要があり、その間に失われたものの思い出を思い出します。 これは個人が失われた人から彼/彼女自身を分けることを可能にし従って内部指向された怒りを減らす。 しかし、自尊心の感覚のために他人に非常に依存している個人は、これを行うことができない可能性がありますので、非常に落ち込んでいます。

批判的な評価

うつ病の精神分析理論は、現代のうつ病の理論に大きな影響を与えてきました。, 例えば、うつ病のベックの（1983）モデルは、自尊心の喪失（再：自己のベックの否定的な見解）、オブジェクトの損失（再：損失イベントの重要性）、外部の自己陶酔的剥奪（再：社会資源の喪失に対する過敏症）および口頭人格（再：ソシオトロピックパーソナリティ）などの精神分析的アイデアによって影響を受けた。

しかし、非常に影響力がありますが、精神分析理論は科学的にテストするのが難しいです。 たとえば、その中心的な特徴の多くは、経験的調査を可能にするのに十分な精度で操作的に定義することはできません。, メンデルソン(1990)は、うつ病の精神分析理論のレビューを次のように結論付けた。

“多くの作家が描いたうつ病の印象派の絵の顕著な特徴は、科学ではなく芸術の味を持ち、生の臨床データを描くほど深い個人的な直感を表しているかもしれないということである”（p.31）。,

別の批判は、臨床医がうつ病の追加の側面を見落とすことを引き起こすという点で制限されているとして、無意識、精神内プロセスおよび幼児期の経験に対する精神分析的重点に関するものである。 例えば、意識的な否定的な自己言語化（Beck、1967）、または進行中の悲惨な生活イベント（Brown&Harris、1978）。

このアプローチは、彼らの行動ではなく、人々の信念に焦点を当てています。 うつ病の結果から体系的に負のバイアスを考えます。,

感情的、行動的症状（および場合によっては身体的な症状）は、認知異常に起因する。 これは落ち込ん患者の思いが異なる臨床的には正常人です。 認知的アプローチはまた、思考の変化が抑うつ気分の発症に先行する（すなわち、前に来る）ことを前提とする。

Beck”s(1967)Theory

一つの主要な認知理論家は、アーロン*ベックです。 彼はうつ病に苦しんでいる人々を研究し、彼らが否定的な方法でイベントを評価することを発見した。,

Beck(1967)は、うつ病の原因と考えられている三つのメカニズムを同定した：

1. 認知トライアド（負の自動思考の）
2. 負の自己スキーマ
3. 論理の誤り（すなわち、誤った情報処理）

認知トライアドは、負の三つの形態である。無力とクリティカル）うつ病を持つ個人の典型的な思考：自己、世界と未来についてのすなわち否定的な考え。, これらの想いが自動的に落ち込んの人にも発生した自然に治ります。

例えば、落ち込んでいる人は、自分自身を無力で、価値がなく、不十分であると見なす傾向があります。 彼らは非現実的に否定的で敗北主義的な方法で世界の出来事を解釈し、世界を扱うことができない障害と見なしています。 最後に、彼らは彼らの無価値が彼らの状況が改善するのを妨げるので、未来を完全に絶望的と見ています。,

これらの三つのコンポーネントが相互作用すると、それらは正常な認知処理を妨げ、知覚、記憶および問題解決に障害をもたらし、人は否定的な考えに取りつかれるようになります。

ベックは、うつ病を起こしやすい個人が負の自己スキーマを開発すると信じていました。 彼らは本質的に否定的で悲観的な信念と期待のセットを持っています。 ベックは、負のスキーマは、外傷性の出来事の結果として小児期に獲得される可能性があると主張した。, 負のスキーマに寄与する可能性のある経験には、

• 親または兄弟の死が含まれます。
• 親の拒絶、批判、過保護、怠慢または虐待。
• 学校でのいじめ、またはピアグループからの排除。

しかし、負の自己スキーマは、個人をうつ病に罹りやすくするため、認知トライアドを獲得した人は必ずしもうつ病を発症するとは限りません。 何らかのストレス”のイベントが起こうした負のスキーマ。, 否定的なスキーマが活動化させればいくつかの非論理的な思考か認識偏見は考えることを支配するようである。

否定的な自己スキーマを持つ人々は、思考に論理的なエラーを起こしやすくなり、同様に関連性のある情報を無視しながら状況の特定の側面に選択的に焦点を当てる傾向があります。

ベック（1967）は、論理エラーまたは障害のある思考として知られている情報処理における”体系的な負のバイアスの数を同定した。 これらの非論理的な思考パターンは自滅しており、個人に大きな不安やうつ病を引き起こす可能性があります。,たとえば、

1. 任意の推論。 サポートデータがない場合に否定的な結論を引き出す。
2. 選択的抽象化。 あらゆる状況の最悪の側面に焦点を当てます。
3. 倍率と最小化。 できるようにしておかなければな問題なく表示できます。 それらに解決があればそれをより小さくさせる。
4. パーソナライゼーション。 否定的な出来事はその欠陥として解釈される。
5. 二分法的思考。 すべてが黒と白として見られています。 その間には何もありません。,

そのような思考は悪化し、認知トライアドによって悪化する。 ベックとこれらの思想や考え方な自動化されました。 自動思考の人の流れが非常に否定的なときは、人が落ち込んになることを期待するでしょう。 かなり頻繁にこれらの否定的な考えは反対の証拠に直面しても持続するでしょう。

臨界評価

合金ら。 (1999)は、20代前半の若いアメリカ人の思考スタイルを6年間続けた。, 彼らの思考スタイルをテストし、彼らは”正の思考グループ”または”負の思考グループ”のいずれかに配置されました。 6年後、研究者は陽性グループのわずか1％が”陰性”グループの17％と比較してうつ病を発症したことを発見した。 これらの結果は、認知スタイルとうつ病の発症との間にリンクがある可能性があることを示している。

しかし、そのような研究は、需要特性から苦しむ可能性があります。 結果はまたありますcorrelational.It 認知プロセスの正確な役割はまだ決定されていないことを覚えておくことが重要です。, うつ病の人々に見られる不適応認知は、うつ病の原因ではなく、結果である可能性があります。

学習された無力感

Martin Seligman(1974)は、学習された無力感と呼ばれるうつ病の認知的説明を提案した。 Seligmanの学習無力理論によると、うつ病は、否定的な状況から逃れようとする試みが違いを生じないことを人が学ぶときに起こります。

結果として、彼らは受動的になり、脱出が可能であっても嫌悪刺激または環境に耐えるでしょう。

セリグマンは、犬を用いた研究に彼の理論を基にしています。,

仕切られたケージに入れられた犬は、床が電化されると脱出することを学びます。 場合は、犬が抑制されない衝撃を受けで最終的に停止しよう。

避けられない電気ショックを受けた犬は、後にそうすることができたとしても衝撃から逃れることができませんでした。 さらに、彼らは人間に見られるうつ病の症状のいくつかを示した（嗜眠、低迷、ストレスおよび食欲不振に直面して受動的）。,

これにより、Seligman(1974)は、学習された無力感の観点から人間のうつ病を説明し、個人は自分たちに何が起こるかを制御できない結果として無力であることを学んだため、環境に影響を与えようとすることをあきらめた。

Seligmanの説明はうつ病をある程度説明するかもしれませんが、認知（思考）を考慮に入れることはできません。 Abramson,Seligman,And Teasdale(1978)はその結果、帰属過程（すなわち）の用語で学習された無力感を再定式化することによって、理論の認知バージョンを導入した。, 人々がイベントの原因をどのように説明するか）。

うつ病帰属スタイルは、三次元、すなわち軌跡（原因が内部であるかどうか-人自身と関係があるか、外部かどうか-状況のいくつかの側面と関係がある）、安定性（原因が安定して永続的で不安定で一時的であるかどうか）、グローバルまたは特定の（原因が”全体”人または単に特定の特徴特性に関連しているかどうか）に基づいている。,

この新しいバージョンの理論では、否定的な出来事の単なる存在は、無力または抑うつ状態を生み出すのに十分ではないと考えられていた。 その代わりに、Ａｂｒａｍｓｏｎ ｅｔ ａｌ． 内部、安定した、および全体的な原因への失敗を帰因させる人々は外的で、不安定で特定の原因への失敗を帰因させる人々より落ち込むために本当らし これは、前者の属性スタイルは、人々が物事をより良いものに変えることができないという結論に導くからです。,

Critical Evaluation

Gotlib and Colby(1987)は、以前はうつ病であった人々は、無力な辞任の態度で否定的な出来事を見る傾向の点で、実際には決してうつ病ではなかった人々と変わらないことを発見した。

これは、無力感がうつ病の原因ではなく症状である可能性があることを示唆しています。 さらに、否定的な思考は一般的にうつ病の原因ではなく効果でもあるかもしれません。

ヒューマニストは、ヒト種に固有のニーズがあると信じています。, Maslow(1962)によると、これらの中で最も重要なのは、自己実現（可能性を達成する）の必要性です。 自己実現の人間は意味のある人生を持っています。 この必要性を満たすために私達の努力を妨げる何でも不況の原因である場合もある。 これの原因は何ですか？

1. 両親は子供に価値のある条件を課します。 すなわち、s/彼が誰であるかのために子供を受け入れ、無条件の愛を与えるのではなく、両親は良い行動に基づいて愛を条件付きにします。 例えば, 子供は学校でうまくやっていないために非難され、否定的な自己イメージを発達させ、親に課された基準に従わなかったために落ち込んでいると感
2. いくつかの子供たちは、彼らの本当の自己を否定し、彼らがなりたい人のようなイメージを投影することによって、これを避けようとするかもしれ このファサードまたは偽の自己は、他の人を喜ばせるための努力です。 しかし、あなたがふりをしている人から本当の自己を分裂させることは、自己の憎しみを引き起こします。 人はその後、嘘を生きるために自分自身を軽蔑するようになります。,
3. 大人としての自己実現は、不幸な関係や満たされていない仕事によって損なわれる可能性があります。 空のシェルの結婚とはできない恩愛からパートナーです。 疎外的な仕事は、その人が仕事で創造的である機会を拒否されることを意味します。

APAスタイルリファレンス

Beck,A.T.(1967). うつ病：原因と治療。 ペンシルベニア大学出版部所属。

Bibring,E.(1953). うつ病のメカニズム。

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Fenichel,O.(1968). うつ病と躁病。 絶望の意味。 ニューヨーク：科学ハウス。

フロイト、S.（1917）。 喪とメランコリア。 スタンダード-エディション,14(19),17.

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