Q&aは、注射や注入に関する質問をコーディングするタックル

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JustCoding News:Outpatient,December2,2009

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注射および注入のためのコーディングは、混乱を伴う領域であり続けている。コーディングは、関与する様々な治療法、アクセスサイトの数、ならびに開始および停止時間に依存する。次のQ&として挑戦的な注入および注入のコーディングのシナリオを探検しなさい。

Q., 二つの異なるアクセスサイト、Mediport®および末梢IVを使用して患者に二つの異なる化学療法薬を投与しました。どうしたらいいのコードをこのシナリオ?

A.,>

96416—化学療法投与、静脈内注入技術;長期化学療法注入の開始(八時間以上),ポータブルまたは埋め込みポンプの使用を必要とします

+96417—化学療法投与,静脈内注入技術;それぞれの追加の連続注入(異なる物質/薬物),一時間まで(一次手順のためのコードに加えて、別々にリスト)

-59—異なる手続きサービス

メディケア請求処理マニュアル、第4章、パートb病院は、230で以下のガイダンスを提供しています。,2,section C:

CY2007から、CPT命令では、異なる血管アクセスサイトごとに遭遇ごとに注入サービスを含む最初の薬物投与サービスのみを報告でき、同じ血管アクセスサイトを介した他のサービスは、順次、同時、または追加の時間コードを介して報告される。,

説明するシナリオでの適切なコーディングには、Mediport®を介して注入された化学療法注入のCPTコード96413と、末梢IV部位を介して注入された化学療法注入のCPTコード96413-59 アクセスサイトごとに96415、96416、または96417の適切なアドオンコードを使用し、修飾子-59を第二のIVアクセスサイトに追加します。このシナリオでは、周辺IVサイトになります。

Q.,96416—化学療法投与、静脈内注入技術;ポータブルまたは埋め込みポンプの使用を必要とする長期化学療法注入の開始（八時間以上）

+96417—化学療法投与、静脈内注入技術;各追加の連続注入（異なる物質/薬物）、一時間（一次手順のためのコードに加えて別々にリスト）

シナリオは次のとおりです。, 患者はオキサリプラチンの二時間の注入のために提示します。患者はそれからフルオロウラシル（5-FU）の10分IV押しを受け取ります。最後に、ポータブルまたは移植可能なポンプによる5-FUの長期注入の開始が始まります。 CPTコード96413、96416、および+96411を請求する必要がありますか？または、96416、+96417、+96415x1（オキサリプラチン）、および+96411を請求する必要がありますか？

A.,

96413x1oxaliplatin
+96415x1oxaliplatin
+96411 5-FUのIVプッシュの場合、および
の最初の時間のための適切なCPTコード割り当ては次のとおりです。96416x1ポンプ上での5-fuの開始について

2009cpt manual notes under chemotherapy and other highly complex drug or highly complex biologic agent administration on pを参照してください。, 437およびまた、水和下で、治療的、予防的、診断的注射および注入および他の化学療法および他の高度に複雑な薬物または高度に複雑な生物学的薬剤をp.434に投与することができる。

化学療法投与の順序と併せて提供される指導ノートおよびガイダンスは、上記のコード割り当てがあなたの質問の臨床シナリオに最も適しているこ

Q.,(物質または薬物を指定);初期,一時間まで

+96366—IV注入,治療のため,予防,または診断(物質または薬物を指定);それぞれの追加の時間(プライマリプロシージャのためのコードに加えて、個別にリスト)

+96375—治療,予防,または診断注射(物質または薬物を指定);新しい物質/薬物のそれぞれの追加の連続IVプッシュ(プライマリプロシージャのためのコードに加えて、個別にリスト)

病院の外来患者の設定で提供される以下のサービスが正確にコード化されているかどうかをお知らせください。,

患者は次の薬を受け取ります：

ジルチアゼム5mg IVP at1525(コード+96375)
ジルチアゼム5mg IVP at1535(コード割り当てなし)
ジルチアゼム5mg IVP at1553(コード割り当てなし)
ジルチアゼムドリップ100mg in100nsは1725-1900（コード96365x1および+96366x1）

a.レポート96365通常の生理食塩水の注入の100ccsでジルチアゼム点滴100mgの最初の時間のために。

レポート+96366残りの35分間のジルチアゼム点滴100ミリグラム通常の生理食塩水の注入の100ccsで。,

レポート+96375ジルチアゼム5mg IVPで1525。

ジルチアゼム5mgの残りの二つのIVプッシュ投与は、最初およびその後の用量の30分以内に投与されなかった。したがって、96376（治療的、予防的、または診断的注射、施設内で提供される同じ物質/薬物のそれぞれの追加の連続IVプッシュ）でそれらを報告しないでくださ

Q.,連IV押しの新しい物質-薬剤リストが別途のほか、コードのための主な手順

について書き方を教えてほしいコードをこのシナリオ。, 我々は、患者に迅速なシーケンス挿管を管理し、CPTコード31500を報告します。挿管直前にIVPを投与された薬物に対してコード96374および+96375を請求することができますか、またはこの手順の一部ですか？

また、患者が目を覚まし、警告し、処置の前に指向しているときに、コード99144に請求することはできますか？

A.CPTコード96374および+96375は挿管手順に不可欠であると考えられているため、別々にコーディングして請求することはできません。

National Correct Coding Initiative（NCCI）の施設編集コード31500、96374、および+96375を管理することを参照してください。, コード96374および+96375には、列1コード31500に関連付けられたステータス1インジケータがあります。状態インジケータ1は、修飾子が適切であることを示します。

急速挿管を支援するために挿管の直前にIVプッシュを投与している場合は、IVプッシュのコードを報告しないでください。ただし、IVプッシュが挿管とは別で異なる場合は、修飾子-59(distinct procedural service)を使用してIVプッシュコードを割り当てることが適切です。

コード99144の正しい割り当てについての情報については、2009CPTマニュアルの付録Gを確認してください。, CPTコード99143-99145は、施設設定または施設以外の設定で請求されることがあります。しかし、これらのサービスコードは、別途精算の際の付録などのようなリストの手続きの必要は緩やかな鎮静剤を投与します。コード99143-99145および列1コード31500に対するNCCI編集は存在しません。前NCCI編集は必ずしも表示できる適切な法案にコードを設定します。

ケアの基準は、コードペアまたはセットの最終的な割り当てを支配します。, 中等度鎮静コードの適切な割り当てに関する議論については、最近updatedされたウィスコンシン州医師サービスローカルカバレッジ決定を参照してください。

編集者注：この記事のようにQ&は、もともとAPC Answer LetterのNovemberとDecember号に掲載されました。

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