研究は、患者が出て行くときにタブをピックアップする人の誤解を調べます
February3,2012
医師のアドバイスに対して病院を出る患者がその決定 しかし、彼らの入院費用の全額を抱えていることは、そのうちの一つではありません。
保険会社はこれを知っています。 患者の歩行います。, しかし、多くの医師は、Journal of General Internal Medicineに掲載された研究によると、そうではありません。
シカゴ医科大学の一般内科医師の調査では、住民の三分の二と主治医のほぼ半分は、患者が医師のアドバイスに対して病院を離れるとき、保険会社,
“我々はすべてこれを聞いたことがあり、多くの医師は、自分で去ると脅している患者さえも、学生にそれを渡したかもしれない”と、シカゴ大学医学准教授の研究著者Vineet Arora、MDは述べている。 “しかし、よく見ると、これは神話、医療都市伝説であることが明らかになりましたが、普及しています。”
“これは私たちが修正する必要がある誤解です”と彼女は付け加えました。 患者が医師のアドバイスに反して病院を離れるとき、それは医師と患者の関係の内訳を示しています。,”
共著者ガブリエルSchaefer、シカゴ大学の三年生の医学生は、一部の医師も滞在する患者を説得する脅威として金融債務角度を使用すると述べました。 “しかし、医師が患者の決定に影響を与えるために誤った情報を提供するとき-どんなに善意であっても-それは信頼の喪失を招く”と彼女は言った。
毎年、米国の病院に入院した患者の1-2％が医師のアドバイスに反対して去ります。, これを行う患者の数は増加しているようです：264,000人の患者から1997年に368,000人に2007年に500,000人に2011年にほぼ増加しています。 研究によると、医学的助言、またはAMAに反対する人は、30日以内に死亡または再入院する可能性がはるかに高いことが示されています。
研究者は、すべてのシカゴ医学の大学から、46,000人以上の患者がJuly2001とMarch2010の間に医療センターの成人病院で一般医学サービスに入院した記録を通して 彼らは、526人の患者、約1％が医師の命令に反して残っていたことがわかりました。,
以前の研究と一致して、これらの患者のほとんどは、政府資金による保険、メディケアまたはメディケイド（78％）、または保険なし（14％）を持っていました。 平均病院の料金はほぼ28,000ドルで、そのうちの保険は平均ほぼ6,000ドルで支払われました。 （ほとんどの患者はまた最低の共同支払を負う。 く離防医学的アドバイスを行った追加の財務負担を最小にする
AMAを去った453人の被保険者のうち、支払いは最初はわずか18例で拒否されました。 これらのケースのすべては、患者の行動ではなく、法案の問題を含んでいました。, それらの患者さんが拒否され険な反医師”です。
しかし、内科の住民と主治医を対象とした調査では、多くの人が支払いが拒否されると信じており、医師のアドバイスに反して去った場合、財政的責任を負うことができると警告していることがわかった。
拡大された調査では、他のシカゴ地域の病院の住民の間で同様の信念が見つかり、40％以上が”AMAを離れると財政的に責任があることを患者に知らせることが多いか、常に知らせることが多い”と同意していることがわかりました。,”二つの地域の病院からAMAを離れる患者のための同意書は、可能な財政的影響について患者に警告しました。
研究チームの一人、現在オクラホマ大学コミュニティ医学スクールのジョン-シューマン、MDは、-あまり正式な調査で公開された研究をフォローアップしました。
“私はソースに行くことが重要だと思った”と彼は彼のヘルスケアブログであるGlassHospitalに書いた。 “私は保険会社自身と呼ばれる。 私は国の最大の民間保険会社のいくつかからVPsやメディア関係の人々と話をしました。, それぞれの患者がAMAを離れ、彼らの手形を足さなければならないという考えは寝台であることを私に言った。”
“彼らは私にそう言ってうれしかった”と彼は付け加えた、”これは保険会社が寛大に見える珍しい機会だったからです。”
ヘルスケア研究と品質のための機関と国立老化研究所は、この研究に資金を提供しました。 その他の著者には、Heidi Matus、Keith Sauter、Ben Vekhter、David Meltzerなどがいます。