座って、立って、歩いているときの腰痛の原因

腰痛は、人生のある時点ですべての成人の半分以上に影響を与える広 これらの大人の探座、および/または徒歩を痛感し難しいです。 腰痛は一般的であり、時には衰弱させるものであるが、この状態の患者を診断し治療する最適な方法についてのコンセンサスは残っていない。, 腰痛にはさまざまな原因があり、痛みを引き起こしている特定の解剖学的構造を特定することは困難な場合があります。 幸いにも、巧妙な処置は特定の苦痛の発電機を見つけることで常に前提とされません。

腰痛を有する患者を、痛みを悪化させ、緩和する要因に基づいてより均質なグループに細分することにより、より具体的な治療レジメンを処方する “One size fits all”メソッドではなく、治療に焦点を当てたアプローチは、より良い結果につながります。, 多くの患者が特定の位置や活動を首、肩、腰に痛みや違和感を感の良. これらは腰痛の診断および処置で助けることができる重要な糸口である。

ほとんどの人が任意の日に座って、立って、歩くことを考えると、これらの特定の活動が背骨と腰痛にどのように関連するかについて多くの研究 この記事の残りの部分では、座って、立って、歩いて腰痛の重症度を変えることができる理由と、それが診断にどのように役立つかについて説明します。,

Spinal Anatomy—Lower Back Pain

この記事の目的のために、腰椎を前方（前方）および後方（後方）に支持構造を有するチューブとして想像することは有用である。 チューブは、脳脊髄液および神経根を含む脊柱管を表す。 各腰椎レベルでは、一対の神経根が神経孔（neuroforamen）と呼ばれる小さな開口部を通って”チューブ”を出る。 神経孔の後ろには、各腰椎セグメントでの動きを可能にするfac関節があります。, 傍脊柱筋は骨の脊柱の背部に付き、脊柱を安定させ、拡張するのを助けます。 “チューブ”の前には、ショックアブソーバーとして機能する椎間板によって分離された骨のある椎体があります。

頭蓋骨から骨盤までの脊柱の整列は、S字型である。 頚部および腰神経の背骨の区分は胸椎がkyphotic（あなたの体の前部の方に曲がる）間、前弯です（あなたの体の背部の方に曲がります）。 前弯または湾曲の量は静的ではなく、身体の位置に基づいて変化する可能性があります。, 立つことと比較されて、坐ることはおよそ50%あなたの腰神経の前弯症を減らす。

• 腰椎前弯症の変化は、以下に記載されるように、特定の形態の背中の痛みを軽減し、他のものを悪化させるであろう。

ゴムチューブのセグメント、例えば庭のホースをあなたの前に垂直方向に保持していると想像してください。 ここでも、チューブの中空セグメントは脊柱管を表し、あなたに直面しているホースのセグメントは後脊柱を表し、あなたから離れて直面しているホースのセグメントは前脊柱を表します。, 今度は半分の管を曲げることを試みなさい。 カーブの凸状または外へ向かう表面仕上げの側面の管は管の凹状または内部の表面仕上げの側面の管は圧縮されるが、引張られるか、または伸びます。

この精神的な運動は、曲がっているオブジェクトが圧縮と緊張の二つの力を経験するという原則を強化するのに役立ちます。 腰椎前弯症の増加は、後柱（傍脊椎筋、fac関節、神経孔）を圧縮し、前柱（椎体および椎間板）を伸ばす。, 同様に、腰椎前弯症の減少は、後柱を伸ばし、前柱を圧縮する。 これは、特定の位置が何人かの人々の背中の痛みの症状を緩和し、他の人のそれを悪化させる理由の基礎を形成します。

• 傍脊柱筋：長時間の座り込み、特に前かがみの場合、傍脊柱筋の過度の伸びを引き起こす可能性があります。 かっぷりのおhamstringsきましたタイプのバイブレーターを足のためのセンチメートルのボールになる。

• Fac関節：私たちの体のほとんどの関節と同様に、関節炎はfac関節に影響を与える可能性があります。, Fac関節が後方に基づく構造であることを考えると、それらは前弯の増加とともに圧縮されるようになる。 Fac関節が主要な疼痛発生器である場合、痛みは座って改善し、長時間の立って歩くと悪化する傾向があります。

• 脊椎椎間板（椎間板）：脊椎椎間板が疼痛発生器である場合、損傷した組織全体でより多くの圧迫が起こるにつれて、座って痛みを悪化させる傾向, ある特定のタイプのディスクヘルニアでは、坐ることはradicular苦痛を引き起こす神経根に対してヘルニアティッシュが押すポイントにディスクを圧縮するかもしれません(腿のようなより低い先端に放射する苦痛)。 歩くことはdiscogenic苦痛を軽減しがちです。

3腰痛を引き起こす条件

腰部脊柱管狭窄症：脊柱管狭窄による痛み—脊柱管の狭窄—特に前方に傾いたときに座って改善される傾向があります。, この姿勢は、腰椎脊柱管および神経孔のサイズを増加させ、神経根圧迫の量を減少させる。 脊柱管および神経孔の大きさは、立ったり歩いたりすると減少する。 ショッピングカートに傾いているような屈曲姿勢で歩くことは、直立して歩くより快適になる傾向があります。

脊椎すべり症：座ったときにすぐに起こり、立っていることによって少なくとも部分的に緩和される痛みは、腰椎脊髄不安定性または脊椎すべり症, 短い一定期間の中立位置に立つことは椎体の動きが苦痛を誘発するところで歩くことおよび曲がることと比較される苦痛を改善しがちです。

仙腸関節機能不全：仙腸関節痛は、座っていることによって悪化する可能性があり、特に罹患した側に体重が増えると悪化する可能性があります。 脊椎すべり症の場合と同様に、座位から立っているときに痛みが生じることがあります。

治療選択に重要な腰の”痛み発生器”

座って、立って、歩くことは、腰痛の重症度を悪化または改善する可能性があります。, これらの症状での特定の解剖学的犯人は”痛み機能します。”この知識は、痛みを伴う腰のための最適な治療レジメンを選択するのに役立ちます。