既に治療中の患者におけるレニンの測定
新たに診断された未治療の高血圧の患者よりも一般的なのは、不十分に治療された高血圧 このような場合、医師は、患者が既に服用している薬を増やすか、第二または第三の薬を追加するか、現在の薬を停止して別の薬に切り替えるかを決, 臨床歴が有用でない場合（例えば、薬物”A”の有効性に関する文書がない場合）、レニンレベルに対する様々な薬物の既知の効果が考慮されていれば、レニンレベル（血漿レニン活性または直接レニンのいずれか）を測定することが有用であり得る。 例えば、合併症のない本態性高血圧を有する個体は、毎日リシノプリル40mgを服用しており、160/95mm HgのBPを有する。 血漿レニンレベルを測定すると、この状況での応答を導くことができます。, レニンレベルが非常に低い場合、反応性レニン系を有する患者はACE阻害剤療法中にレニンを増加させるべきであるため、リシノプリルが治療効果の多くを有することはほとんどない。 合理的な戦略は、ACE阻害剤を停止し、利尿剤を開始することであろう。 レニンレベルが高い場合は、γ遮断薬またはアンギオテンシン受容体きっ抗薬のいずれかを添加することが合理的である可能性がある。 同様に、利尿剤を服用している患者が依然としてBPが上昇し、レニンレベルが高い場合、ACE阻害剤またはアンギオテンシン受容体遮断薬を考慮す, レニンのレベルが低ければ間、利尿で、アルドステロンの反対者は考慮できます。