木曜日、January16、2020
研究チームは、統合失調症における陰性症状を軽減するための新しい方法を開発するための重要なステップを進めてきました。 初めて、彼らは特定の脳回路の機能不全が陰性症状を引き起こすという証拠を生み出しました。 彼らはまた、症状を軽減するためにその回路を操作する方法をテストしました。,
統合失調症および統合失調症スペクトル障害における陰性症状は、感情表現の平tening化、動機づけの低下、行動の硬直性、および喜びを経験することの困難をもたらす様々な認知プロセスに影響を与える。 それらは幻覚、妄想およびパラノイアのような経験を含む現実との患者の変えられた関係を、示す肯定的な徴候と区別されます。 陽性症状は抗精神病薬の投与によって減少する可能性がありますが、陰性症状に対処するための医薬的治療はありません。, 他の形態の治療は、認知訓練の様々な方法を含む有望であることを示しているが、現時点では広く使用されていない。
American Journal of Psychiatryに掲載された論文では、BBRFグラント賞を受賞した四人を含む研究者は、特定の脳回路における接続性のレベルと特定の患者が経験する陰性症状の重症度との間に直接的な因果関係を示す証拠を提示している。, 非侵襲的な脳刺激によるこの回路の標的操作は、回路内の接続性を増加させ、陰性症状を軽減することをもたらした、とチームは報告した。
過去の研究では、脳内の特定の回路と陰性症状との間に関連がありましたが、両者の間に直接的な因果関係を示すことはできませんでした。 新しい研究では、Mark Halko、Ph.d.とRoscoe Brady Jr.M.D.、Ph.D.が監督しました。, Harvard Medical Schoolの研究者らは、休息状態機能MRI（fMRI）スキャンを使用して、接続性の低下が陰性症状と直接対応する特定の回路を発見しました。 統合失調症および統合失調感情障害を有する44人の患者のグループでは、接続性のレベルが低いほど、より重篤な陰性症状があることがわかった。,
新たに発見された回路は、歴史的に運動制御に関与すると考えられていた脳の後ろの大きな構造である小脳を、典型的にはより高い認知処理に関わる脳の前部の領域である右背外側前頭前野に接続する。
回路の陰性症状との関係を確立したチームは、この回路の操作が陰性症状の重症度に影響を与えるかどうかをテストする患者の別のコホートを, イレブン患者は非侵襲的にちょうど同定された小脳-皮質回路を標的とした反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）の形で治療しました。
患者が目標とされた刺激を毎日二回（セッションで4時間離れて）5日間受け取ったitbsと呼ばれるrtmsの急速な形態を使用した。 過去の研究は、rTMSが同様の小脳-皮質ネットワークにおける接続性を高めることができることを健康なボランティアで示 これらの処置の後で、各患者はfMRIの頭脳スキャンおよび否定的な徴候の重大度の査定を受け取りました。, チームが予測していたように、目標とされた回路で治療が最も接続性を高めた患者は、陰性症状の重症度が最大に低下しました。
小脳-前頭前野ネットワークが最初に発見された44人の患者は、以前の8年以内に診断された早期経過患者であった。 回路が検証された11人の患者は、長期の病気を有する慢性患者であった。 これは、チームによると、彼らが特定した回路が陰性症状の原因となっているという予備的な証拠です。,
この研究の結果は、他の研究者によって、そしてはるかに大きなサンプルに複製される必要があります。 このため、報告された結果は、励みになりながら、予備的なものとみなされます。 チームは、彼らの結果が将来の研究で実証された場合、それはまた、異なる患者の改善の様々な量を調査する—それは臨床的に観察可能な症状を変えるため,”彼らはまた、彼らのアプローチは、将来患者に陰性症状の軽減を提供する多くの異なるアプローチの一つに過ぎないと強調しました。
研究チームには、BBRF科学評議会のメンバーであるDost Öngür,M.D.,Ph.D.、2013年BBRF独立研究者、2004年若手研究者、1997年BBRF独立研究者のMatcheri Keshavan,M.D.、1998年BBRF独立研究者のAlvaro Pascual-Leone,M.D.,Ph.D.、2004年BBRF独立研究者の故Larry J.Seidman,Ph.D.が含まれていました。