成人における脳室内出血（IVH）は、通常、動脈瘤性くも膜下出血または高血圧関連脳内出血 従って、IVHの根本的な原因は歴史およびレントゲン写真の調査結果から明白です。 IVHの根本的な原因が明らかでない場合は、IVHの管理を変える可能性のある病因を同定するために、脳血管造影、磁気共鳴画像法、および毒性学スクリーニングを含む追加の研究を行うべきである。, IVHの管理はこうしてIVHの根本的な原因の診断そして処置の方に指示される多数のpharmacologic、外科、および重大な心配の介在の中で行われる(そして和らげられなければならない)。 IVHによってもたらされる生命に対する最も直接的な脅威は、急性閉塞性水頭症の発症である。 水頭症が神経学的低下に寄与している場合、脳室内カテーテル（IVC）を介して外部心室排液（EVD）で緊急に治療する必要があります。 IVHを有する患者は、IVCが挿入される前に、不十分な凝固機能について評価され、治療されるべきである。, このために、凝固機能はプロトロンビンおよび部分的なトロンボプラスチンの時間によって十分に査定することができます。 ＩＶＣの挿入は頭蓋内圧を有意に低下させ，破裂した脳動脈りゅうの壁を横切る経壁圧差を増加させ，動脈りゅうの再uptureを沈殿させる可能性がある。 したがって、破裂した脳動脈瘤に続発するIVHでは、動脈瘤が修復されるまで神経学的低下に寄与しない水頭症の治療を遅らせることが望ましい。, 破裂した動脈瘤の設定の重要な神経学的低下に貢献する水頭症は動脈瘤の保護されていない状態にもかかわらずすぐに扱われなければならない。 極度な勤勉がivcの挿入後脳脊髄液の遅い、制御された解放を可能にするのに使用されなければなりません。 これは破裂させた動脈瘤の壁を渡るtransmural圧力勾配を高める効果を軽減します。, IVH関連水頭症および関連する脳内出血を有する神経学的欠損を有する患者では、水頭症が欠損の重要な原因であり、EVDで治療されるべきであると考えることが最善である。 水頭症を引き起こしていないが、明らかにMonroまたは第三脳室のforaminaの一方または両方を閉塞しているIVHは、閉塞性水頭症が急激に発症し、認識されない場合、不可逆的な脳損傷または死を引き起こす可能性があるため、EVDで治療すべきである。, その位置に対して小さな体積のために水頭症を引き起こす可能性が低いIVHは、期待して追跡することができる。 Ivcを介した血栓溶解剤の脳室内注射は、閉塞性水頭症を引き起こすか、または引き起こすと脅しているIVHを有するすべての患者において考慮され得る治療選択肢である。 修復されていない脳動脈瘤、未治療の脳動静脈奇形および凝固障害は、この介入の禁忌である。, ＩＶＨの外科的排出は，ＩＶＨが水頭症および関連する実質内脳出血とは無関係に有意な質量効果を引き起こしている非常にまれなケースにおいてのみ役割を有する。