20世紀初頭以前、感染症は世界中で高い罹患率と死亡率を占めていました。 出生時の平均寿命は、先進国でも47歳（男性と女性はそれぞれ46歳と48歳）でした。 天然痘、コレラ、ジフテリア、肺炎、腸チフス、プラーク、結核、発疹チフス、梅毒、等のような感染症。 横行していた。1
1928年にアレクサンダー-フレミング卿（1881-1955）によってペニシリンが発見されたことは、抗生物質革命の始まりを示した。,2人のエルンスト-チェーンとハワード-フローリーは1942年に最初のペニシリンであるペニシリンGを精製したが、1945年3月に連合国軍以外で広く利用可能になった。 この抗生物質時代は多くの新しい抗生物質の発見を目撃し、1950年代から1970年代の間の期間は新しい抗生物質の発見の黄金時代と命名され、それ以来新しいクラスの抗生物質は発見されていない。 その後、新薬の発見へのアプローチは、既存の抗生物質の改変であった。,4
抗生物質の時代は、先進国で多くの成功を収めたものの、世界中の感染症の治療に革命をもたらしました。 例えば、米国では、主要な死因が伝染病から非伝染性疾患（心血管疾患、癌、脳卒中）に変化し、出生時の平均寿命が78.8歳に上昇し、高齢人口は米国人口の4％から13％に変化した。,1そして感染症は今先進国の免疫抑制の薬剤の年配者、癌患者、移植患者、外科患者、患者および他の危険があるグループの問題になります。5途上国も罹患率と死亡率の改善を多く記録したが、感染症は依然として世界のこれらの地域のすべての年齢層に不均衡に影響を与えている。5,6これは、貧困、不十分な公衆衛生対策、衛生不良、ワクチン接種率の低下などの他の要因の組み合わせによるものです。,
抗生物質時代の成果に対する重大な脅威は、抗生物質耐性であり、これは、細菌が最初に感受性であった抗生物質の効果に抵抗する能力である。 抵抗性は、ある種の細菌（抗生物質が発見される前でさえ存在する）における自然耐性、微生物における遺伝的変異、ある種が別の種から抵抗性を獲得すること、および突然変異株に対する競争上の優位性を提供する抗生物質の使用からの選択圧によるものである。, 特に抗生物質の誤用による最適でない抗生物質用量は、抵抗性の段階的な選択に役立ちます。世界で重要な耐性病原体の6,7例は、ペニシリン耐性連鎖球菌肺炎（PRSP）、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）、バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）および多剤耐性グラム陰性桿菌（MDRGNB）である。5
耐性生物は治療が困難であり、より高い用量または代替薬を必要とし、おそらくより毒性が高く高価である。, 疾病管理予防センター（CDC）によると、少なくとも2万人が抗生物質耐性菌に感染し、これらの感染の結果として23,000人以上が毎年死亡します。8これは、伝染病が主要な死因であり続ける発展途上国ではより多くのことが期待される。, 状況を悪化させるには、新興および再新興感染症、新しいクラスの抗生物質の開発の欠如、およびスーパーバグ（ほぼすべての利用可能な抗生物質に対する耐性を蓄積した細菌）を含む抗生物質耐性の増加を続けていることが、世界的に驚くべき危険なレベルである。
細菌における自然な抗生物質耐性は、いくつかの抗生物質の発見が先行する可能性があり、これは彼らの生存のための自然なコピングメカニズムの一つであるため、制御することは困難であるかもしれない。, しかし，特に発展途上国では，得られた抗生物質耐性の大部分が社会経済的および行動的要因によって促進されている。 これらの要因のいくつかはhealthprofessionals、誤用および不適当な抗生物質のuseby未熟練の従業者および素人によって抗生物質の誤用を含んでいます。, 他のfactorsare質の悪い薬、過密およびunhygienicconditionによるresistantorganismsの普及、不十分な院内感染のcontrolpractices、不十分な監視、貧困、antibioticresistanceおよび政治意志の欠乏に対する作戦を実行するためのofresourcesの欠乏。9
この危険な悪循環を止めるためには、抗生物質耐性の効果的な予防および制御が必要である。, 世界保健機関（WHO）による抗菌薬耐性に関するグローバル行動計画に関するプログラム/委員会は、抗菌薬耐性の流れを止めることを主な目的として グローバルプランの五つの戦略目標には、抗菌薬耐性に対する意識と理解を向上させること、サーベイランスと研究を強化すること、感染の発生率を減らすこと、抗菌薬の使用を最適化すること、抗菌薬耐性に対抗するための持続可能な投資を確保することが含まれる。,10
抗生物質の適切な使用、感染予防措置の重要性（例えば、個人衛生、食品衛生、環境衛生、ベッドネット、予防接種など）に関する患者および一般コミュニティの教育が必要である。）および適切な、知識のあるヘルスケアの追求の行動。 それらは徴候の救助および抗生の自己投薬の回避のための抗生物質に代わりで教育されるべきです。, また、抗生物質の使用の合理化、抗生物質耐性の封じ込め、疾病予防と感染制御、抗生物質の使用について患者と一般市民を教育する必要性、処方された治療への遵守の重要性について、処方者とディスペンサーのための継続的な医学教育が不可欠です。, 病院では、管理は効果的な抗生物質耐性管理の責任を持って、感染管理プログラムの確立と強化を確実にすべきであり、病院薬剤および治療委員会は、病 委員会はまた、抗生物質の治療および予防ガイドライン、および病院の抗生物質の処方を開発し、定期的に更新する必要があります。, 10
さらに、政策立案者は、抗生物質耐性に取り組むための堅牢な国家行動計画を確保し、抗生物質耐性感染のサーベイランスを改善し、感染予防および管理措置の政策、プログラムおよび実施を強化する必要がある。 彼らは、高品質の医薬品の適切な使用および処分を規制および促進し、抗生物質耐性の影響に関する情報を利用可能にすべきである。 ヘルスケア業界は、新しい抗生物質、ワクチン、診断およびその他のツールの研究開発に投資する必要があります。, そして、すべてのレベルの政府は、発展途上国の豊富な植物からの新しいクラスの抗生物質の発見を目指して、大学や研究機関の研究に資金を提供す10
農業部門における抗生物質の不適切な使用は規制されなければならない。 抗生物質は獣医の監督の下で動物に与えられ、成長の昇進または病気を防ぐために避けなければなりません。 抗生物質の必要性を減らすために動物の予防接種の必要性があり、利用可能なときはいつでも抗生物質に代わるものを使用する必要があります。, 動物および植物源からの食品の生産および加工のすべてのステップにおいて、優良慣行の促進および適用があるべきである。 農家は、農場のバイオセキュリティを改善し、衛生と動物福祉の改善を通じて感染を予防する必要があります。 10
抗生物質耐性の脅威は本当です。 したがって、すべてのステークホルダーは、抗生物質耐性を予防し、抗生物質耐性を制御するための戦略を採用しなければならず、抗生物質以降の時代、前抗生物質時代よりも悪い状態を防ぐ必要があります。