逆に、多くの慣行がコミュニティで同じサービスを提供している場合、または一つの商業支払人だけがコミュニティの医師をパネルに含んでいる場合、医師は支払人が設定した料金を受け入れなければならない。,
同じラインに沿って、Rvuは同じサービスかプロシージャのために支払人がいかにうまく払い戻すか比較する有用な方法である、フランク-コーエン、フランク-コーエン これを行うには、コーエン氏は、まず、RVUあたりのドルコストを生成するために、練習のRvuで年の練習の総経費を分割します。
その情報で武装して、コーエンは言う、”あなたは支払人に行くと言うことができます”私はそれが私はもうあなたの患者を見るためにそれを価値がないこれらの他の支払人とそんなに良い行います。,”より軽い忍耐強い負荷を有し、より多くのお金をもうける。”そして練習が時々あなたのビジネスのためにすることができる最もよい事はあなたの競争相手に悪い支払人を送ることである”患者をあきらめる考”
特定の手続きと支払人に関連するコストと収益を知ることは、追加の利益をもたらすことができる、コーエン氏は指摘しています。 ほとんどの場合、コストと収益は互いに相対的に増加する傾向があります。 しかし、時折練習は、何らかの理由で、コスト対収益率が他のものよりもはるかに高い、特定の手順に遭遇することがあります。, そのような場合、彼は言う、彼は支払人がそれらの手続きのためにより高いレートで払い戻すことによって、”切り開く”交渉しようとする慣行に助言する。
Cohenはまた、RVUあたりのプロバイダーの生産性を互いに相対的に測定するようにクライアントにアドバイスします。 これは、各プロバイダーの収益とRvuを練習の総収入とRvuの割合として計算し、結果を分割することによって行うことができます。 （表”RVUベースの生産性”を参照）。,
しかし、Cohenは、医療提供者の比率が低い正当な理由があるかもしれないことに注意しています。 “悪いことをしている人を見て、間違っていることを尋ねるのではなく、なぜ良いことをしているのかを見て、そうでない人にも適用できるものがあるかどうかを確認することを好みます”と彼は言います。
Rvuおよび医師補償
Rvuのもう一つの潜在的な機能は、複数の医師の慣行が医師に支払う金額を決定するのを助けるツールとしてである。, 慣行を利用してこの目的のためには、二つの方法のどちらかで、とMilburn. 最初はまっすぐな生産性であり、それによって練習は、医師が生成する作業Rvuの数を独自の変換係数で乗算して補償図に到達します。
変換係数は、通常、専門分野に対する全国の報酬の中央値を、その専門分野に対する作業Rvuの中央値で割ることによって決定され、そのデータはMGMAまたはAmerican Medical Group Associationから得ることができる。, その換算係数は、彼らが生産する各RVUのためのその専門分野の医師のための”市場レート”として機能する、とMilburn氏は述べています。
第二のアプローチは、各医師に給与に加えて、2000Rvuなどの基本番号にわたって生成された作業Rvuの数に結び付けられたボーナスを支払うことです。 “練習が生産性のインセンティブを入れたいとき、それは通常、彼らがそれを行う方法です”とMilburn氏は言います。
全国の病院システムが成長しようとしているため、RVUsは販売するかどうかを決定するために練習が使用するツールの一つになる可能性がある、とZaenger, ことになるのでほとんどの大規模なシステム利用RVUsを設定し、医師の報酬および生産性ボーナスが支給されます。 “彼らは本当にRVUの観点から彼らの練習を分析する必要があるので、病院が評価と管理サービスのために年間4600Rvuでベンチマークされると言うならば、それが彼らが達成するための現実的な数であるかどうかを知っています。”