運動と心臓血管の健康

過去4数十年にわたって、多くの科学的報告は、身体活動、体力、および心臓血管の健康, 疾病管理予防センター（CDC）、アメリカスポーツ医学の大学（ACSM）、アメリカ心臓協会（AHA）などの組織によって招集された専門家パネルは、1-3とともに1996年の米国外科医の身体活動と健康に関する報告書4は、定期的な身体活動を心血管の健康の様々な尺度に結びつける科学的証拠を強化した。 これらの報告における一般的な見解は、より活動的または適合した個体は、座りがちな個体よりも冠状動脈性心疾患（CHD）の発症が少ない傾向がある, CHDが活動的なか適当な個人で成長すれば、より遅い年齢に起こり、より少なく厳しい傾向があります。

米国では年間250,000人の死亡が定期的な身体活動の欠如に起因しています。 さらに、個人の大きいグループに長年にわたり続いた調査は非インシュリン依存した糖尿病、高血圧、osteoporosisしょう症および結腸癌のようないくつかのnoncardiovascular慢性疾患のための身体活動の保護効果を、文書化しました。,4対照的に、我々は、低レベルの体力を有する個体において、心血管イベントのより高い割合およびより高い死亡率を参照してください。1,4職業やレクリエーション活動の変化による身体活動の中年の増加でさえ、死亡率の減少と関連している。5この証拠にもかかわらず、しかし、米国の成人の大半は効果的に座りがちなままである。

運動の利点は何ですか？,

座りがちな生活は、ahaによって概説されているように、心血管疾患の5つの主要な危険因子（高血圧、血中脂質の異常値、喫煙、肥満とともに）の一つ 多くの科学的な調査からの証拠はこれらの危険率を減らすことが心臓発作を持っているか、または打撃のような別の心臓でき事を、経験するチャンスを減らし、冠動脈血管再建プロシージャを必要とする可能性を減らすことを示す(バイパス外科か冠動脈形成術)。, 定期的な運動は、心血管疾患の確立された危険因子の多くに好ましい効果をもたらす。 例えば、運動は体重減少を促進し、血圧を下げるのに役立ちます。 運動は、血液中の”悪い”コレステロールレベル（低密度リポタンパク質レベル）だけでなく、総コレステロールを減らすことができ、”良い”コレステロール（高密度リポタンパク質レベル）を上げることができます。 糖尿病患者では、定期的な活動は、血液中のグルコースレベルを制御するためにインスリンを使用する身体の能力に好影響を及ぼす。, あらゆる単一の危険率に対する練習プログラムの効果が一般に小さいかもしれないが他の生活様式の修正（適切な栄養物、煙る停止および薬物の使用のような）と結合されたとき全面的な心血管の危険に対する継続的で、適当な練習の効果は、劇的である場合もある。,心血管危険因子に関するular運動

• 運動耐容性の増加

• 体重の減少

• 血圧の低下

• 悪い（LDLおよび総）コレステロールの減少

• 良い（HDL）コレステロールの増加

• インスリン感受性の増加

• インスリン感受性の増加

• インスリン感受性の増加

• インスリン感受性の増加

• インスリン感受性の増加

運動の生理学的利益の数があります;2例は、筋肉機能と強度の改善と酸素（最大酸素消費量または好気性能力）を取り込んで使用する体の能力の改, 酸素を運び、使用する機能が改善すると同時に規則的な毎日の活動はより少ない疲労と行うことができます。 これは練習容量が健康な個人のそれより普通低い心cardiovascular環器疾患の患者のために特に重要です。 また、運動トレーニングは、より良い血管壁機能および運動中に筋肉に酸素を供給する改善された能力と一致して、運動またはホルモンに応答して拡張する血管の能力を改善するという証拠もある。, 運動プログラムの前後に筋力と柔軟性を測定する研究は、骨の健康と毎日の活動を行う能力の改善、特に高齢のグループにおける背中の痛みと障害の発症率が低い可能性があることを示唆している。

運動プログラムに参加している新たに診断された心臓病を有する患者は、より多くの自信、より低いストレス、およびより少ない不安のような、より早い仕事への復帰および生活の質の他の尺度の改善を報告する。, 重要なことに、制御された研究を組み合わせることによって、研究者は、正式な運動プログラムに参加した心臓発作患者の死亡率が20％から25％低下することを発見しました。 これは心臓病の患者のための身体活動を支える強い証拠です。 運動の利点は疑う余地はありませんが、心臓病の患者のための運動プログラムだけでは、心臓のポンピング能力や心筋に酸素を供給する冠状血管の直径の改善が説得力を持って示されていないことに注意する必要があります。,

どのくらいの運動で十分ですか？

1996年に、身体活動と健康に関する外科医の報告書のリリースは、アメリカ人の間で身体活動を促進するためのこれまでの最大の政府の取り組みのための踏み台を提供しました。 この歴史的なターニングポイントは、健康増進と疾病予防の重要な要素として運動を再定義し、この報告書に基づいて、連邦政府は複数年の教育キャンペーンをマウントしました。, 外科医の大将のレポート、共同CDC/ACSMの一致の声明、および健康のレポートの国民の協会は上記された利点が週のほとんどの、できればすべての適度な活動の少なくとも30分で従事することによって一般に起こることに同意した。 適度な活動は時間ごとの約3から4マイルのレートで活発な歩くことに強度で類似しているあらゆる活動と定義される。 これらの活動には、サイクリング、庭仕事、水泳など、本質的に動的であり、同様の強度の職業的またはレクリエーション活動の他の形態が含まれ得る。, この運動量は、週に約30分のセッションに相当し、3-6METs（安静時代謝率*の倍数）、または週に約600-1200カロリーが消費されます。

上記のレポートでは、”…蓄積された活動の30分…”という特定のフレーズが使用されていることに注意してください。, 職業的および娯楽的活動または日常生活の仕事を含む活動の断続的またはより短い発作（例えば10分）を繰り返すことは、一日あたり少なくとも30分の蓄積された持続時間を有する適度な強度レベルで行われた場合、同様の心血管および他の健康上の利点を有することが示されている。 の人は、この基準を受ける追加の恩恵をより活発な活動です。,

運動の利点を文書化した研究の多くは、通常、30-60分の連続運動からなるプログラムを週3日間使用し、個人の心拍数予備率の60％-75％に相当する強 しかし、特定の運動強度にかかわらず、適度なレベルの毎日の活動によって実質的な健康上の利点が生じる可能性があるため、健康な成人にとっては、通常心拍数を熱心に測定することは必要ではありません。, 実際、研究者は、ほとんどのアメリカ人が単に政府の活動勧告を満たすだけであれば、心血管イベントの30％から40％の減少が可能であると推定してい

CDC/ACSMコンセンサスステートメントと外科医のレポートからの身体活動のための勧告

すべてのアメリカの成人は、ほとんどの、好ましくはすべての曜日に30分以上の適度な強度の活動に参加する必要があります。,

• 中等度の活動：毎時3-4マイル程度で活発に歩くことに匹敵する活動;庭仕事、家事、サイクリング、水泳などを含む職業またはレクリエーション活動

• 毎日の適度な活動の三十分は、週に費やされるエネルギーの600-1200カロリーに相当します。

体力と死亡率

身体活動から大きな利益を得るためには、マラソンランナーやエリートアスリートである必要はありません。, 実際には、外科医の一般的な身体活動の推奨事項は驚くほど控えめに見えます。 この理由の一つは、個人が適度にアクティブになることに座りがちであることから行くときに死亡率の面で最大の利益が達成されることです。 調査は個人が非常に活動的に適度に活動的であることから行くときより少しが得られることを示します。 米国の退役軍人の間で行われた研究では、被験者は適性レベルに応じて5つのカテゴリに分類されました。 死亡率の点で最大の利益は、最も低いフィットネス群と次に最も低いフィットネス群の間で達成された。, 研究者らは、6213年の期間にわたって6人の男性を研究し、体力の勾配によって（年齢調整を可能にした後）死亡のリスクを比較した。6図は、測定されたフィットネスのさまざまなカテゴリ（1から5、最低から最高）に関連する相対的なリスクを示しています。 最も適合していない健康な成人には、最も適合している死亡率の4.5倍の死亡率リスクがあります。 驚くべきことに、個人のフィットネスレベルは、喫煙、高血圧、高コレステロール、糖尿病などの確立された危険因子よりも重要な死亡予測因子でした。, この研究は、他の研究とともに、フィットネスと毎日の活動レベルが心臓病の発生率と全死亡率に強い影響を与えるという事実を強調しています。

運動のリスクは何ですか？,

運動中に、心臓関連合併症（例えば、心臓発作または重篤な心臓リズム障害）を有するリスクが一時的に増加する。 しかし、このリスクは非常に小さいです。 既存の心臓病のない大人のために、心臓でき事または複雑化の危険は練習の1の400 000-800 000時間の間で及びます。 既存の心臓病を有する患者の場合、イベントは62 000時間に一度の平均を発生する可能性があります。2,3重大に、心臓でき事の危険は規則的なエクササイザー間でかなりより低いです。, 証拠によると、座りがちな人のリスクは、週に約50回運動する人のリスクよりも約5倍高いことが示唆されています。 単に示されて、規則的に運動する個人は練習の間に問題を経験して大いにより少なく本当らしいです。 さらに、一般的な見解に反して、心臓発作の大部分（約90％）は、身体活動中ではなく、安静状態で起こる。

したがって、運動は非常に安全であると考えられています。, それにもかかわらず、それは問題を示すかもしれない徴候か徴候に気づいているよい考えである:箱の不快(肩、腕、または背部に放射する箱、顎、または首の苦痛か圧力、)、珍しい息切れ、目まいまたは軽いheadedness、および中心のリズムの異常(心拍のスキップ、動悸、または強打の感覚)。 これらの症状のいずれかが発生した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります（Ornato JPの心臓病患者のページ、Hand MMも参照してください。 循環。 2001;104:1212-1213).,

あなたがより物理的にアクティブになりたい場合は、どのように始めるべきですか？

まず、現在心臓病を患っている場合、または45歳以上で、2つ以上の危険因子（55歳以前の心臓病、喫煙、高血圧、異常なコレステロールレベル、糖尿病、座りがちな生活、または肥満）がある場合は、任意のタイプの運動を開始する前に医師に相談してください。2はっきり、ほとんどの人々は彼らの日に適当な活動の半時間の統合から重要な利点を得ることができる。, あなたが単にできないか、特定の日に活動の半時間を脇に設定しないことを知っている場合は、エレベーターではなく階段を取ることによって、その日に あなたのスケジュールに10分のような活動の複数の短い期間を、働かせることを試みなさい。 最も重要なことは始めることです。, 身体活動と体力は慢性疾患のホストに強力な影響を持っていることを科学文献にマウント証拠があります。,身体活動と健康に関する最近の外科医のレポートによって強調された事実.4より大きな身体活動を通じて心臓病のリスクを減らすことは、米国の健康に大きな影響を与える可能性があります。,

脚注