毎年新しい看護師は、看護プログラムを卒業し、臨床環境での作業を開始します。 新しい看護師を得るより多くの洞察や知見を通してのキャリアな味付けの看護師やメンターに、次世代のために Patricia Bennerは、30年前でさえ、看護実practiceの複雑さと責任のために、長期的かつ継続的なキャリア開発が看護においてどのように重要であったかを議論した（Benner、1982）。, 専門家モデルへのPatricia Bennerの初心者が看護婦の保持を高めるのに、また新しい看護婦のマネージャーおよび管理者との経験を造るのを助けるのに使用され Fennimore and Wolf(2011)は、スタッフの保持が効果的な看護リーダーシップと直接相関する方法について議論している(p.205)。 この記事の目的は、看護リーダーシップ領域におけるモデルの適用を含む、特に初心者から専門家のモデルで、博士ベナーの仕事に反映することです。
ベナーの初心者から専門家へ
初心者から専門家へのモデルは、博士によって看護に導入されました, 1982年にPatricia Bennerと看護師が時間の経過とともに患者ケアのスキルと理解をどのように開発するかについて議論しました（”初心者から専門家へ”2013）。 ベナー博士の初心者から専門家へのモデルは、スキル獲得のDreyfusモデルから派生し、看護スキルと被験者の進捗状況を評価するためのより客観的な方法を提供するように適応された(Dale,Drews,Dimmitt,Hildebrandt,Hittle,&Tielsch-Goddard,2013)。, モデルは基本的に個人が初心者の段階で始まり、新しい技術および知識が得られると同時に、専門家の王国で終わるためにいくつかの段階を経て進 初心者から上級者までのモデルにおける習熟度の五段階は、初心者、上級の初心者、有能、熟練、および専門家（Benner、1982）です。
モデルの最初の初心者段階は、個人が手元の状況で以前の経験がなかったものです。 この段階は新しい看護婦が容易に識別される簡単で、客観的な属性を教えられるところである。, リーダーシップ領域における初心者段階の適用性は、個人が持っており、さらなる専門的な成長と開発（Shirey、2007）を必要とする、限られた柔軟性のない傾向がある最初の管理ジョブまたは経験です。 Benner(1982)は、初心者は以前の経験がなかったので、裁量的判断を使用することができないことを議論している（p.403）。 初心者はまた、現実の状況でのタスクのパフォーマンスや関連性を規制する具体的なルールがないため、どのタスクが達成するのに最も関連性があるかを決定するのに苦労している（Benner、1982）。,
初心者が知識を得るにつれて、個人は高度な初心者の段階に進みます。 Benner(1982)は、高度な初心者は、再発成分が容易に識別されるのに十分な現実世界の状況に関与している個人として説明しています（p.403）。 高度な初心者が直面する主な問題は、個人がいくつかの臨床知識を持っているかもしれないが、焦点は教えられているルールとガイドラインにある、ということです。, 高度な初心者は、重要な患者のニーズが無人にならないように優先順位を設定することによって、臨床分野での支援とサポートを必要とします（Benner、1982）。 高度な初心者の看護師のリーダーはいくつかの経験を持っていましたが、メンター（Shirey、2007）の影響と指導が必要な場合があります。 Shirey(2007)は、この段階でプロテジェを扱うメンターは、優先順位を設定し、建設的なフィードバックを提供するのに役立つことを示唆している（p.168）。
初心者からエキスパートモデルの第三段階は有能な段階です。, 有能な看護師または看護師マネージャーは、過去の経験を活用して手元のタスクに優先順位を付けることができます。 Benner(1982)は、有能な個人を、二、三年の仕事に就いており、目標や計画の面で行動を見ることができる人として説明しています（p.404）。 有能な個人は、意識的で意図的な計画のために効率的かつ組織的に働くことができます（Benner、1982）。, 有能なリーダーは、熟練したリーダーのマルチタスクの才能と柔軟性を欠いているが、長期的な目標や計画に焦点を当てた抽象的で分析的な原則を使って意識的に計画することができる人である（Shirey、2007）。
有能な個人が進歩し続けるにつれて、熟練した段階に入ります。 この段階では、個人のパフォーマンスは、その全体の状況を見るために格言によって導かれます（Benner、1982）。 Benner(1982)は、格言を、状況において重要なことに方向性を与えることができる証拠の断片として説明している(p.405)。, 熟練した看護師または管理者は、より改善された意思決定プロセス（Shirey、2007）を可能にする、手元の状況を全体的に理解しています。
初心者からエキスパートモデルで議論されている第五および最終段階は、エキスパートステージです。 専門家の個人は、複雑な患者状況の自信と直感的な把握を可能にする状況に関する広範な知識を有する（Dale et al., 2013)., 個人は状況を把握し、この時点で何を達成する必要があるかを理解することができるため、ルール、ガイドライン、およびマキシムは、もはや専門家の段階
Shirey(2007)は、スキル獲得は役割の時間よりも能力のより重要な予測因子であると指摘している（p.168）。 これが重要である理由は個人が時間の長さのための位置にあるとき、他は有能または堪能として人を見るかもしれない現実はかなり反対であるか, 理解すべきもう一つの重要な側面は、有能で熟練した看護師が過去の経験のために同じように問題に近づいたり解決したりしないことです（Benner、1982）。
Discussion
初心者から専門家へのモデルは、看護師マネージャーと管理者の開発を支援するなど、看護の世界の多くの異なる分野で使用されています。
研究はFennimoreとWolf（2011）によってピッツバーグの病院からリリースされ、博士による初心者から専門家モデルに基づいて看護師マネージャーと管理者のための準備と教育を支援するプログラムを開始しました。, パトリシア-ベナー このプログラムには、リーダーシップテキスト、記事、講義、自己評価ツール、予算と管理のビジネス側に関連する宿題が含まれていました（Fennimore&Wolf、2011）。 マネージャーは、トレーニング中に与えられたツールを評価し、評価とフィードバックを通じて、離職傾向の特定、行動インタビューの実施、ワークスタイルを特定するチーム評価の完了を含むことを特定した(Fennimore&Wolf,2011)。,
Titzer,Shirey,and Hauck(2014)は、Bennerの初心者から専門家へのモデルが”リーダーシップ開発とコンピテンシー測定、メンタリングプログラム、高度な看護実practiceスキル獲得、および専門的進歩のはしごのための効果的なフレームワーク”として記述された記事を発表した（p.38）。 Ｔｉｔｚｅｒらによって実施された研究。 (2014)ワークショップ、メンタリング、グループ活動を通じて経営知識を豊かにするプログラムに参加するために、経営志向を持つ参加者を選んだ(p.40)。, この研究では、プログラムを完了した参加者は、プログラムの終了時にリーダーシップと管理能力を高めていたことがわかった（Titzer et al., 2014). この研究はまた、プログラムに参加した個人が、プログラムが終了した後に指導的地位を獲得することに対する自信を高めていることを示した（Titzer et al., 2014).
実践の影響と推奨事項
Patricia Benner博士による初心者から専門家へのモデルは、医療界全体の実践に大きな影響を与えました。, このモデルは、個人が各段階を経て進行するにつれて、スキルの獲得と知識を得ることを可能にする。 モデルはまた、モデルの各段階のための重要な教授戦略について議論します。 一つの例は、優先順位を設定し、最も重要なものを発見することでサポートがまだ必要であるため、高度な初心者がメンターからどのように利益を得るかです（Benner、1982）。
実践のためのもう一つの勧告は、看護師の指導者のための専門能力開発プログラムを実施することであろう。, 看護師のリーダーが適切に選択され、ポジションのために準備されていない場合、役割のストレス、作業環境、患者の転帰、および離職率に潜在的に負の影, 2014). 従って、管理か管理上の位置に置かれる前に訓練および指導を提供することは訓練の欠乏と関連付けられる重荷を減すかもしれない。
結論
初心者から専門家へのモデルは、メンタープログラム、リーダーシッププログラムを開発し、看護師の保持を高め、スタッフ看護師のための教育補佐官, リーダーシッププログラムを開発するとき、自己評価ガイドと共に指導を利用することはヘルスケア工業の現在および未来のリーダーのための継続的成長 効果的なリーダーシップの準備とコミットメントは、スタッフの保持の強化、離職コストの削減、品質の向上につながる可能性があります（Fennimore&Wolf、2011）。 博士に基づく専門的な開発を提供する, 看護婦のリーダーのための巧妙なモデルへのBennerの初心者はヘルスケアシステムがスタッフの保持を高め、質、安全な患者管理に貢献する確信した、可能な
Benner,P.(1982). 初心者から専門家へ。 看護のアメリカジャーナル、82（3）、402-407。
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