議論
1980年代初頭以来、ECのほとんどの研究1しかし、スクリーニング内視鏡検査法の頻繁な使用は健康な個人の欧州共同体のより頻繁な診断をもたらしました。8,9韓国では、ECの正確な有病率および素因となる危険因子は完全には特定されていない。, Ｅｃの有病率と臨床的特徴を評価し，健常人におけるＥＣの独立した危険因子を決定するために，レトロスペクティブ症例対照研究を行った。
ECの発達は、食道のコロニー形成およびその後の上皮層の浸潤からなる二段階のプロセスである。10,11カンジダが健康な成人の20％の食道を植民地化することが知られていることはすでによく受け入れられています。10,11コロニー形成が確立されると、細胞性免疫の障害は、HIV感染などの上皮層の侵入を可能にする。,10,11プロトンポンプ阻害剤、H2受容体アンタゴニスト、および前の迷走神経切開術は、胃のpHを上昇させ、口腔細菌および酵母による食道のコロニー形成を変えるECのリスクを増加させると考えられている。3,4抗生物質はカンジダ種の過増殖そして植民地化の許可によって菌類伝染にimmunocompetent患者をし向けるかもしれません。2投与されたコルチコステロイドは、リンパ球と顆粒球の両方の機能を抑制することによって感染の素因となる。,7欧州共同体はまた菌類の停滞そして余分な成長の食道の機能か機械妨害の設定で、見られます。4,5しかし、健康な個体における侵入の正確なメカニズムは完全には解明されていない。10,11
我々の研究の主な調査結果は、Ecの有病率がUnderwoodらによって他の国に報告されたデータと比較して観察されなかった（0.32％、281/88125）ことであった。12(0.71%,18/2527)および内藤らによる。13 (1.17%, 41/3501). 何よりも、ECは、明らかな素因のある危険因子および症状なしに健康な個体で発見することができる。, 我々は、ECの三分の二以上（76.2％、214/281）は推定される危険因子なしで発生する可能性があり、半分以上が無症候性であった（58％、163/281）ことを同定した。
我々は、抗生物質（p=0.015）、コルチコステロイド（p=0.002）、重い飲酒（p<0.001）とハーブ薬（p=0.006）ECの独立した危険因子であったことがわかった。 しかし、以前の報告の知見とは異なり、プロトンポンプ阻害剤（p=0.25）はECに関連付けられていませんでした。 興味深いことに、逆流性食道炎は、最も一般的な付随する疾患であったが、我々はec（p=0.39）と統計的に関係がなかった。, この研究では、潜在的な危険因子として糖尿病は含まれていませんでした。 以前は，糖尿病は免疫障害および食道内容物のうっ滞のためにＥＣの危険因子と考えられていた。14しかし、報告された糖尿病関連ECの症例のほとんどは、慢性の血糖コントロール不良（2年以上の高血糖）と関連しており、免疫不全の状態を引き起こす他の要因などの二次的要因と組み合わされている。14糖尿病はこの調査の23人の患者で見つけられ、健康な個人およびよいglycemic制御の下でだった。,
我々は、EC患者の約半数以上、約58％（163/281）は、胃腸症状を持っていなかったことがわかりました。 これまでの研究でも同様の比率が報告されている。 内藤らによる一つの報告。13は、彼らの研究でルーチンEGDを受けている3501人の患者のうち、41はEC（1.17％）を有することが判明し、それらの患者の約三分の二は症状がなかったことを報告 本研究では、症候性ECは、人口の42％（118/281）で発見されました。 上腹部不快感，消化不良，吐き気などの様々な胃腸症状を訴えた。, さまざまな胃腸症状がＥＣの偶発的所見と関連しているかどうかは疑問である。 その中で、わずか11.7％（33/281）は、嚥下障害、嚥下障害および胸部不快感などの感染性食道炎の古典的な症状を有していた。 この調査は、ほとんどのEC患者が無症候性であり、典型的な食道症状は一般的ではないことを示唆している。
健康被験者における無症候性ECが臨床的意義を有するかどうかは疑問である。 ＥＣ患者のほとんどは食道症状を訴えず，重篤な合併症を引き起こさなかった。, Ｅｃの症例のうち約三つは自然消失したが，ｅｃの症例はフォローアップ内視鏡検査で持続的に認められた。 さらに、持続性ECの半分以上が以前に抗真菌剤を有していた。 本調査では抗真菌剤に対する耐性ＥＣは確認できなかった。 しかし，この知見は，抗真菌剤のスパイトでＥＣが容易に再発し，ＥＣが自発的に退行する可能性を示唆している。,15,16
ECのほとんどの症例は沈黙し、食道壁の浸潤は通常、表在上皮に限定されるが、食道穿孔をもたらす広範な組織壊死および潰瘍が可能であった。17カンジダ感染に関連付けられている食道穿孔の八つの以前の報告されたケースがあった、これらのほとんどは、主に移植または白血病患者などのimmunocompromisedホストで発生します。,17,18メトトレキサートなどのneut球減少症、照射および化学療法が粘膜の破壊をもたらし、それによってカンジダによる食道のより深い浸潤を促進17,18immunocompetentホストでは、慢性アルコール消費と長年の胃食道逆流経壁侵襲カンジダ感染と食道perfrationのリスクを高めることができます。17,19食道穿孔は、既存の食道炎、原因不明の発熱、胸膜炎の胸痛および胸水を有する患者において考慮されるべきである。19
私たちの研究には限界があります。, 第一に、それは遡及的研究であり、危険因子の正確な発生率の過小評価につながる可能性がある。 第二に、この調査におけるECのすべての症例は、培養および病理を通じて文書化されていなかった。 診断に関する専門家の合意にもかかわらず、eos球性食道炎のような他のまれな状態を誤診する可能性は排除できない。20
結論として、ECは韓国の健康な個人の間でまれな状態であり（0.32％、281/88125）、ECを有するものの半分以上が無症候性であった（58％、163/281）。, 抗生物質，コルチコステロイド，大量飲酒およびハーブ薬の使用は，健常人におけるＥＣの有意な危険因子であった。 ECは、明らかな素因のある危険因子なしに患者に発見することができる。 コロニー形成から感染への移行のメカニズムを解明するためには、さらなる前向き研究が必要である。