（写真：ウォン-セー-ユン/）
深刻な妊娠合併症は、初めてのお母さんミッシー-ボスを緊急帝王切開に送りました。 ボスは、彼女が計画していたすべての自然な、薬物のない出産を持っていなかったので、彼女は”少なくとも一つのことを正しく行うことに決めました：”
彼女の息子と一緒に病院から家に帰ってから56時間で、上司は眠ったことがありません。, 彼女の息子は看護しないだろう。 かつ全体の時間に伸ばしょしようとしているということだったラッチへの母乳ではなかったとします。 になったとして多くの泌乳訪問コンサルタントとして利用している保険でカバーをかけ、600ドルを訪れることである。 “私はすでに非常に多くの点で母親としての失敗のように感じました”と上司は言います。 “私は何もしないでしょうか？,”
彼女は母乳育児を持っていたどのくらいのトラブルについて彼女のdoula（彼女は出生時に必要としてしまわなかった人）に言ったとき、彼女は彼女が彼女の最初の子供と同様の問題を経験していたことを上司に語った、と排他的に二年間彼女の母乳をポンピングしてしまいました。 ミッシーはそれを試してみることにしました。
排他的なポンプ—あなたの赤ちゃんに母乳だけを与えることは、ボトルからのみ—伝統的に、赤ちゃんが新生児集中治療室にいるか、または医学的に乳, 両方の胸を同時に、ハンズフリー空けることができる携帯用、個人的な電気胸ポンプの広まった供給によって、ほんの数分で、より多くのお母さんは”EPing”時流で跳び始めた。 これらのお母さんは、主任のように、彼らの最もよい努力にもかかわらず巧妙な母乳で育てる関係を確立してなかったがまだ彼らの赤ん坊の母乳に
頻繁にまたは排他的にポンピングの練習は成長を続けています。 幼児給餌実Practices調査（2005-07年）の最新の反復からのデータによると、米国の間で, 健康な、満期乳児のお母さんは、85パーセントがある時点で乳房ポンプを使用しており、25パーセントは定期的に牛乳をポンプし、六パーセントは排他的にポ 問題として、ポンピングの上昇はまた、母親が赤ちゃんと一緒に過ごすために自宅で多くの時間を必要としないことを意味します—彼らは単にポンプ ほとんどのお母さんが知らないかもしれないことは、ポンピングの知覚利便性の下に、職場の規範と自分自身と乳児の健康の両方に潜在的な結果があるということです。, 子供に母乳を哺乳瓶に送ることは母乳育児と同等であるという前提がありますが、そうではないかもしれません。
“ほとんどの医療専門家に知られていない、革命は、米国の乳児が人間の牛乳を供給される方法で行われています。 排他的なポンプメリット慎重な研究から生じる可能性のある利益または害は、”公衆衛生のアメリカジャーナルの最近の解説は指摘しました。, 著者らは、この”ミルク表現における静かな革命”（ミルクが手動またはポンプのいずれかで、乳房sans赤ちゃんから取り除かれたとき）は、より多くの人間のミルクを受け取り、より長い期間のために赤ちゃんにとって良いかもしれないと書いた。,
より具体的には、”表現された母乳は乳児用調製粉乳よりもはるかに優れていると認識されているが、泌乳コミュニティは、直接母乳育児によって得られたものと同様の保護を与えるかどうか疑問を呈し始めている”と、Journal of Human泌乳に書いているDonna Chapmanによると。 このような保護には、胃腸疾患、上気道感染症、喘息、肥満、両方のタイプの糖尿病、および特定の小児がんの発生率の減少が含まれる。
問題の一部は研究の欠如です。, オーストラリアのビクトリアにある王立女性病院の研究者によるこのテーマに関する文献の2013年の系統的レビューでは、母乳表現に関する22の研究論文 ほとんどの論文は病気または未熟児の表現について議論し、残りはより多くの研究を求める論評でした。 著者らは、健康な満期乳児の母親による表現に関する七つの論文のみで、練習の結果には”限られた証拠”があると結論づけ、いくつかの研究は矛盾した結果をもたらした。, 矛盾を混合することは”母乳は配達のモードにもかかわらず母乳の取入口を、記述するのに使用される言葉だったことである。”ポンピングがより一般的になっているので、研究は直接母乳育児とボトルから赤ちゃんの母乳を供給することを区別する必要があります、と著者
オーストラリアのクイーンズランド大学の授乳コンサルタントで名誉研究員であるバージニア-ソーリー氏は、”母乳育児と同じように母乳授乳を促進することは誤解を招くものです”と述べている。, “新しい課題は、言語を正確に使用し、母親に牛乳を瓶で赤ちゃんに与えることは母乳育児と同等ではないという真実を伝えることです。”
Thorleyは、母乳と乳房の分離を”正常化”する可能性のある危険について広範囲に書いています。 彼女は、母乳の哺乳瓶授乳は、赤ちゃんが母乳の供給を十分に刺激することができない場合、または赤ちゃんが直接看護することができない上司のような場合など、特定の状況において場所を持っていると言います。, そして彼女が同意する間、びん詰めにされた母乳は幼児方式よりよい、”母乳はミルクより多くについてある。”赤ん坊は栄養物のためにちょうど母乳で育てない;彼らは慰め、近さ、なだめるような、および保証のために看護する。
ボスは、最初は母乳育児が保証するいくつかの利点を逃していることを心配していたことを認めています：結合、親密さ、皮膚と皮膚の接触。 “しかし、私は両親が他の多くの方法で子供たちと結びつくことができることに気付きました”と彼女は言います。, “乳が一つだけのものが多くることができるために当社では、子どもたちに知ってもらうたを愛してやつです。”
追加の研究の必要性にもかかわらず、現在の研究は排他的なポンピングのいくつかの問題のある側面を指摘している。 一つの懸念は、唯一のボトルによって供給された赤ちゃんがより多くを食べるので、 2010年の分析によると、乳児期早期にボトルで母乳を与えた赤ちゃんは、母乳育児のものよりも乳児期の後半にボトルを空にする可能性が高いことが, 乳房と表現された母乳のボトルの両方を与えた乳児は、母乳育児のみと同様の速度で体重を増やしましたが、乳児はボトル（処方または母乳）のみで 理由については複数の理論があります：赤ちゃんは胸よりも早くボトルからミルクを得ることができ、介護者は乳児がボトルを終えるよう促す傾向,
別の分析では、直接母乳を与えられていない乳児は、咳および喘鳴エピソードが有意に増加していることが分かった。
一連の研究成果保存の現母乳に失敗する可能性があり、その有用性. 凍結は免疫細胞および脂質を分解することができる（しかし抗菌蛋白質に影響を与えない）、冷凍はアスコルビン酸の集中を減らし、両方の貯蔵方法は 推薦されないマイクロウェーブ分解は徹底的に母乳の反伝染性の要素を減らす。, これらの変更の影響は、もしあれば、不明です。
母乳自体の含有量は、排他的に圧送される場合に異なる場合があります。 母親の母乳は、赤ちゃんのニーズに応じて、年齢とともに変化し、一日の経過と各摂食セッションの経過を通して変化します。 研究では、母乳と同じように、赤ちゃんの年齢とともに表現された牛乳の脂肪濃度が増加することが確認されています。, しかし、母親が各セッションで十分に長くポンプを送らない場合、乳児は主に前乳（炭水化物が多い）を受け取り、十分な後乳（脂肪が多い）を得られない
汚染に関しては、母乳が表現の過程で体の外に触れるすべてのものは、有害な細菌を得るチャンスです。 細菌数は手で表現されるミルクのよりポンプによって表現されるミルクで高いです。,
Thorleyは、母乳育児は、母乳の抗感染要素だけでなく、赤ちゃんの頭の姿勢と授乳中の吸う/飲み込む/呼吸サイクルのダイナミクスのために耳の感染症から保護すると付け加えている。 彼女は赤ちゃんfrbによるボトルを見れます。
そして、私たちは母親の潜在的な健康への影響に対処していません。, 母乳を汲み上げることで、産後の体重減少の増加、産後うつ病、複数の生殖癌、関節リウマチ、osteoporosisしょう症、2型糖尿病、心臓病、高血圧のリスクの低下など、母乳育児と同じメリットが得られるかどうかはわかりません。
ボスは、多くの人々が排他的にポンプ母親が利便性のうち、むしろ必要性や全く絶望のうち、そうしていると仮定していることを私に言った：”ママは頻繁に友人、家族、インターネット見知らぬ人などによって攻撃され、批判されて感じる。, 誰もが、EPingは利便性のために行われたライフスタイルの選択だと思うようです。”排他的なポンピングは多くの仕事である;それはお母さんが軽く取る決定である場合もない。
それは”必要”または”便宜のために”の下で数えるかどうかは議論の余地がありますが、排他的なポンピング議論のより論争の側面の一つは、多くの働く母親が実践を採用しているということです。 ジル-レポアが2009年のニューヨーカーの記事で指摘したように、”医師の命令に従うためには、出産後12週間働く女性は、赤ちゃんに自分のミルクを与える方法を見つけなければならない。, 国民は、要するに、人間のミルクのギャップから苦しんでいます。 そのギャップを埋めるために三つの方法があります：長い出産の葉、オンサイト幼児保育、およびポンプ。 多くの努力は、オプションNo.3、安い方法を実装するのに費やされています。”
マサチューセッツ工科大学のSeptember hack-a-thonによって判断すると、”乳房ポンプを吸わないようにする”という答えとしてポンピングを選択したようです。 Hack-a-thon winnerは、休憩を取ることができないお母さんのために設計されたユーティリティベルトポンプでした。, CNNは、”作業中にポンピングすることは、すべての活動を停止し、半時間、一日に複数回人里離れた部屋に向かうことを意味します。 その生産性の損失は雇用者と従業員にとって悪いことです。”
Thorleyによると、母親がポンピング中に働くことを可能にするポンプハーネスは、数年前にすでに大きく推進されていました：”ミルクが表現するという 部屋の象は、有給の産休の嘆かわしい欠如です。, 私は労働条件を改善することが最優先であるべきだと信じています—手の込んだポンプを作らない。”より良い乳房ポンプと授乳室へのより多くのアクセスのすべての善意の支持者は、これらの政策が実際にママと赤ちゃんのより多くの分離を促進することに注意する必要があります。
乳房ポンプは、消費所得を持つ裕福な国に現代の母性の必須アクセサリーとして販売されている、とソーリーは言う、と彼女は母乳を表現する手の芸術の死, 彼女は排他的なポンピングが人生の”選択”になることに問題を抱えており、比較的少ない状況で必要なものから標準に移行する表現されたミルクの供給について懸念している。
排他的なポンプの正常化は、大きな社会的意味を持つ可能性があります：それは、例えば、母乳育児のための社会的支援を侵食する可能性があり お母さんがポンプのためにまっすぐに行き、決して彼らの赤ん坊を母乳で育てることを試みないし、有効なポンプの供給が立法化された産休の重, ポンピングは、母親のすでに複雑な生活に加えるために、単にあまりにも負担のかかる活動—さらに別の期待—かもしれません。 Thorleyがそれを置くように:”疲れた母のためのより多くの仕事。”
排他的なポンピングの最初の数週間のために、ボスは彼女が夜の睡眠の二時間を得るために幸運だったと言います。 彼女の初期の目標は、ポンプの牛乳のために彼女の息子。 三ヶ月が来て行って、彼女はそれに慣れたら、それは本当に難しいことではなかったことに気づいた—彼女は一日12回ポンピングしていたにもかかわら “私はそれで本当に効率的になりました。, 私はちょうど台所のテーブルにここに座って、牛乳をポンピングし、午前2時にGame of Thronesに追いつくだろう”と上司は私に言います。 “私は夜中にポンピングしながら、すべての本を読んでいます。”彼女の次の目標は半年でした。 今、彼女の息子は14ヶ月であることを、彼女は最終的に離れてポンプを置いています。 彼女は彼女が2,300回の合計を汲み上げたと推定しています。
利用可能な三つの幼児給餌オプション-式、汲み上げ母乳、および母乳育児—おそらく良い、より良い、最高の連続体に落ちます。, 多くの親は彼らの赤ん坊か状態が定まる供給方法を使用して終わる(赤ん坊はびんを断るか、胸で掛け金を掛けることができないか、または方式に悪). 本当に任意の給餌方法を選択する贅沢を持っている親のために、それは限り、彼らは健康上の結果の違いを理解しているように、式を選択すること この問題は専ら汲み上げたミルク、母理解する必要があり、今も私たちにもわかりません。
“私は成功したようにも失敗したようにも感じます。, 多くのお母さんは、”私がした限り、独占的にポンプを送ることはできませんが、私は母乳育児に失敗したように感じます”と上司は言います。 “私はできる限り最善を尽くしたことを認識しています。 この”s”キッズお伺いします。”