潰瘍または潰瘍は、私たちの体のどこにでもある小さな傷です。 消化性潰瘍は、胃酸の作用が部分的に寄与する形成において、胃または十二指腸に局在する潰瘍と呼ばれる。 胃潰瘍は、十二指腸潰瘍の場合ではない悪性(癌性)であり得る。
なぜ胃や十二指腸潰瘍が起こるのですか?,
胃および十二指腸潰瘍の原因は多様である:
- 消化性潰瘍の70%以上は、健康な人の胃に頻繁に生息する細菌であるHelicobacter pyloriに関連しており、場合によっては潰瘍の発症につながる可能性があります。 残りの潰瘍は、アスピリン、抗炎症薬、またはまれに他の医薬品(潰瘍の出現を好む薬は”胃腸薬”と呼ばれます)を服用することによるものです。,
- 潰瘍の最小パーセンテージは、他の感染症および疾患の結果として現れる。 これらのエージェントによって支持される小さい最初の傷の後で胃酸は永続化を支持します。
タバコとアルコールの消費は、潰瘍の出現に関連しています。, おそらくこれらの要因は、すでにヘリコバクター-ピロリ感染に感染している人や抗炎症剤を消費する人の胃や十二指腸の損傷につながる可能性があります
消化性または胃の症状
一般的に、消化性潰瘍は通常、食べた後2-3時間の間に現れ、食べ物や制酸剤の服用で特徴的に落ち着いた胃の領域に痛みや灼熱感を引き起こします。 時々、しかし、痛みは、通常、胃潰瘍で、食品を食べることによって支持することができます。, でも重消化”。
時には、最初の症状は、潰瘍の合併症の出現に由来するものである。
彼らはどのような合併症を引き起こしますか?
胃潰瘍の合併症は次のとおりです。
- 消化出血。 それは最も一般的な合併症です。 それは突然、赤またはコーヒーかすの嘔吐(吐血)の放出または黒い糞便(たてがみ)の除去として現れることがあります。, 時には出血が遅く進行性であり、患者によって観察されず、鉄性貧血の欠如として現れることがある。
- パーホレーション。 それは、胃または十二指腸の壁の穿孔からなり、その後、これらの器官の内容物が腹腔内に流出する。 これは、通常、胃の中で、突然の激しい痛みを生成し、それは腹部と背中に広がり、さらには右肩に影響を与えることができます。
- 腸閉塞。, それは再発し、いくつかの機会に治癒した潰瘍の合併症です。 治癒後の瘢痕は、十二指腸の壁を後退させ、胃からの食物の流出を妨げ、重い消化および頻繁な嘔吐によって現れる。
潰瘍の症状は、裂孔ヘルニア、胃食道逆流、胃癌などの他の疾患によって生じる症状と容易に混同され得る。 したがって、診断のために一連の検査を行う必要があります。
どのように診断されますか?,
胃潰瘍の診断は胃鏡検査によって行われます。
一般的に、胃の不快感を持つ人々は、特に高齢者において、胃がんの存在を排除する必要があるため、胃保護剤による盲目の治療を開始することは推奨
胃鏡検査では、小さな潰瘍を特定し、必要に応じて生検を行い、ヘリコバクター-ピロリの存在を検出することができます。,
しかし、現在、潰瘍を示唆する診療所の前に、一部の医師は呼気検査を行い、陽性であればヘリコバクターを根絶することを好む。 彼らは、呼気検査が陰性であった場合、または治療後に症状が持続した場合にのみ、胃鏡検査を行うであろう。
胃潰瘍はどのように治るのですか?,
消化性潰瘍の治療は、その原因に依存します:
ヘリコバクター-ピロリ
潰瘍がヘリコバクター-ピロリ治療による感染に関連付けられている場合は、抗生物質で細菌を根絶しようとすると、決定的な治療法を得ることができます。 ヘリコバクターを根絶するための戦略は、通常、2または3抗生物質(通常はアモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾールまたはテトラサイクリン)を1または2週間投与することからなり、同時に酸分泌抑制剤に関連する。,
一部の医師は、治療終weeks数週間後に呼気検査を行うことによって、ヘリコバクターの完全な根絶があったことを確認することを推奨しています。 他の医師は、症状が持続する場合、または再発のリスクが高い場合にのみ、治療終了時に検査を推奨します。 治療の失敗の場合には、異なる抗生物質を使用することができます。,
抗炎症薬を服用しているため
抗炎症薬を服用することに関連する潰瘍の場合は、それらの薬剤を中止し、酸分泌抑制剤を4週または6週間加えるようにしてください。 胃による酸分泌の阻害剤は、抗H2(シメチジンおよびラニチジン)およびプロトンポンプ阻害剤(オメプラゾール)の2種類である。, 酸分泌阻害剤に加えて、抗酸(マグネシウムまたはアルミニウム塩)、ビスマス塩およびスクラルファートなどの症状の緩和を可能にする他の治療法があ
難治性潰瘍
現在、潰瘍の治療に手術はほとんど使用されていません。 これは、難治性潰瘍(医薬品による治療に反応しないもの)の治療、および連続出血、胃または十二指腸の穿孔または主要な閉塞などの合併症がある場合, 現在、難治性潰瘍は例外的なので、ほとんどの手術は合併症のために行われます。