Forfangenhet og grunnlegger

til Tross for intensiv etterforskning, grunnlegger er fortsatt en dårlig forstått sykdom, sier Robert N. Oglesby DVM.

selv Om enkelt å diagnostisere og vanligvis behandles, forfangenhet har potensial til å resultere i permanent alvorlig halthet gjør eutanasi den mest humane valg.,

En ny studie har identifisert en forhøyet blod protein i hester med kronisk forfangenhet, som peker til den systemiske arten av den potensielt dødelige hoven sykdom. Det legger til enda en viktig bit i puslespillet som forskere komme nærmere for å avdekke årsaker

Symptomene

tegn på grunnlegger er lett å kjenne igjen: de er et resultat av både foran føttene blir sår. Tilbake føtter kan være involvert også, men foran føttene bære 50% mer vekt enn bak, slik at de som regel vondt mer., Med begge føttene blir sår hestens steg forkorte og bli tregere gjør hest eller ponni se stiv. I hvile, han vil prop hans foran føttene ut foran ham mens du lener deg tilbake på sin bakre ben å hjelpe redusere vekten på forsiden. Ofte, vil han skifte vekten frem og tilbake fra den ene foten foran den andre. Som smerten forverres han kan begynne å bruke mye tid på å legge ned.

Denne artikkelen dreier seg med årsak, diagnose, behandling og prognose.,

Hvorfor det skjer

Hengekøye
Grunnlegger er en sykdom i laminae av foten. For å forstå grunnlegger du må forstå hva laminae er. Som vekt er overført nedover benet til fots det ikke blir overført direkte ned gjennom bunnen av sålen. Foten (kiste) bein er suspendert fra hoven veggen laminae. Resultatet er, vekt overføringer til veggene i hoven, og så ned veggene til bakken., Dette legger vekt peiling på de tøffeste struktur, veggen, og bidrar til å redusere hjernerystelse på relativt følsom såle. For å hjelpe se dette forholdet tenke på en mann i en hengekøye. Mannen representerer tå bein og vekten av hesten på at beinet. Hengekøye og tau representerer laminae. Trærne, som det er bundet, er klauver veggen. Treet støtter hele vekten av mannen ved hjelp av hengekøye.

Den Ødelagte Hengekøye
Når hesten utvikler grunnlegger, hengekøye (laminae) begynner å svekkes og maktkampen., Da grunnleggeren er alvorlig, hengekøye (laminae) bryter, dumping mannen (toe bein) på bakken. I alvorlige grunnlegger, tå bein kommer gjennom den eneste på undersiden av hoven.

Det var problemet at inflammatoriske celler, en viktig formidler av betennelse, var mangler i den akutte fasen av grunnleggeren. Noe annet som syntes å være å gå på.

Hvorfor Ikke Hengekøye Pause?: Betennelse vs. Iskemi
For en lang tid akutt grunnlegger var tenkt å være en sykdom forårsaket av betennelse og ble kalt forfangenhet (-itis betyr betent)., Det er lett å se hvorfor: Varme, hevelse og smerte var til stede og disse er alle tegn på betennelse. Ved nærmere undersøkelse, flere problemer med betennelse ideen dukket opp. Det var ofte vanskelig å forstå hva som forårsaker betennelse.

Flere forskere utviklet en alternativ teori: grunnlegger resultater fra for lite oksygen å komme til hardt arbeidende laminae. Dette var vanskelig å akseptere, fordi økt varme og puls ser ut til å foreslå økt blodstrøm., De hadde en forklaring: tilstedeværelsen av blodkar som shunt blodet vekk fra laminae. Formålet med disse shunter i en sunn hest er å holde hestens fot varm i veldig kaldt vær, ved at økt blodstrøm. Under grunnleggeren de feilaktig åpne og rute blod bort fra laminae. Vev blir skadet og betennelse følger for å bidra til å bekjempe infeksjonen og fjerne skadet vev. Teorien har fått støtte i de siste flere år, og shunter har blitt identifisert med elektron mikroskopi.,

Nyere forskning tyder på at en viktig komponent kan være platlet aggregering som danner tromber (blodpropp) og routs blodet vekk fra lammelar kapillærer, noe som resulterer i iskemi (AJVR, v 58, n-12, pg 1376).

Akutt v. kronisk

Det er to anerkjente former for grunnleggeren. I den akutte formen sykdommen kommer plutselig og alvorlighetsgraden kan variere avhengig av størrelse på fornærmelse til laminae. Noen halthet eksperter mener at i den akutte formen, de fleste av den skade som er gjort i de første par timene av sykdommen.,

Den kroniske formen av grunnlegger påvirker ponnier og overvektige hester på raskt voksende beite eller for mye kraftfôr. Denne formen av sykdommen er et tilbakevendende problem når hest eller ponni er lov til å bli overvektig, spise rik mat, eller hans føtter er lov til å bli for lang. Skade som blir gjort under den blusse opp er vanligvis ikke så alvorlig som vi har sett i akutte anfall, men over tid skade kan bygge opp. Vanligvis flare-ups kan forebygges med god ledelse.,

Når et akutt tilfelle av grunnlegger oppstår, røntgenbildene er viktig å holde tritt med endringene i foten. Røntgenbildene kan overvåke rotasjon av tå bein i hoven kapsel som korrelerer til mengden av skade gjort til laminae. Det kan være at du blir å se på endringer over hvor du har liten kontroll, men pris og grad av endring som vil være din beste prognostiske guide.

Noen årsaker

Vi vet at noen av årsakene til grunnleggeren, men i noen tilfeller er vanskelig å forklare., Listet nedenfor er noen av de vanligste årsakene til akutt grunnlegger:

1. Hest å komme inn i fôret bin og spiser for mye korn
2. Gram-negativ bakterielle infeksjoner med endotoxemia
3. Overdreven hjernerystelse til føttene
4. Fedme
5. Stående på svart valnøtt spon
6. En varm hesten drikker for mye kaldt vann for hurtig

Behandling

førstehjelp

Akutt grunnlegger er alltid en krise som krever profesjonell hjelp for å minimere permanent skade. Førstehjelpstiltak inkluderer:

1. Ring veterinær., Mens du venter; forsøk på å få hesten til å gå. Dette bidrar til å øke blodsirkulasjonen og lindrer litt av smerten. Gå ham på veldig myk bakken. Hvis han nekter å gå med forsiktig oppmuntring ikke tvinge ham, da dette kan gjøre ytterligere skade.Gå forlist hester har blitt kontroversielt med noen insisterer på at det gjør ytterligere skade. Jeg har sett dusinvis av mild grunnleggerne svare godt å gå på mykt terreng. Hvis hesten ikke ønsker å gå etter mild oppfordring (en lys pisk), må du ikke tvinge ham er en god tommelfingerregel.,
2. Hvis veterinær hjelp er ikke umiddelbart tilgjengelige og gi bute (2 gm./1000 kg to ganger daglig) eller acetylsalisylsyre.

Medication

Det er for øyeblikket dusinvis av behandlingsregimer foreslått for behandling av grunnlegger, mange teorier som er i konflikt med hverandre.

Bortsett fra den ikke-steroide betennelsesdempende legemiddel (NSAID) phenylbutazone (bute) ingen enkel behandling har vist seg å være mer effektiv enn en annen. Det ser ut til at i noen tilfeller hva som fungerte siste tiden ikke denne gangen og det fungerte ikke før, ikke denne gang., Jeg tror at det ofte er utfallet er basert på mengden av skader gjort på den første dag og ikke den behandlingen som er valgt. Å holde hesten så behagelig som mulig krever erfarne hjelp.

Noen anbefaler dyrere NSAID er som Banamine (1) og Arquel (2) over billigere bute. Det er ingen bevis for at disse stoffene lindre smerter grunnlegger bedre enn bute som svar til smertestillende er ofte dose-avhengig: jo mer du gir bedre smertelindring … til et punkt., Bute har en stor fordel i at vi har et bedre inntrykk av hvor mye som kan gis for hvor lenge og med hvilke effekter. Unntaket vil være hvis endotoxins spiller en viktig rolle i saken. Banamine har vist seg å blokkere noen virkninger av endotoxins på vev. Den Banamine bør erstattes for bute i utgangspunktet. Dosering for endotoksin blokkere effekten er dårlig definert, og det er best å holde seg med den øvre enden av produsentens anbefalinger. Bute, og Banamine har vært brukt sammen, men ingen studier er tilgjengelige på bivirkninger.,

Trimming og Sko

Det har vært mange shoeing anbefalinger for akutt forlist hester og noen er bedre enn ingen sko og myk fotfeste, noen er betydelig verre. Unntak kan være hest med dårlig kvalitet eneste og hoven veggen. Hvis disse hestene kan ikke holdes akseptabelt komfortable uten sko, og du kan prøve:

1. reversert sko
2. egg bar sko
3. hjerte bar sko
4. noen av de ovennevnte med pads eller pads tapet på alene Som kan hjelpe i ditt tilfelle er bestemt av som gjør den beste jobben med å lindre press på tå og tilhørende såle.,

Soaking Føttene

En ofte anbefalt behandling er soaking føttene i vann. Tradisjonelt, kaldt vann ble brukt, og jeg tror noen lindring av smerter oppstår når en hest har dyppet i kaldt vann. Det har blitt påpekt at kalde vanligvis begrenser blodstrømmen og varm soaks har blitt foreslått som bedre. Jeg har ikke lenger suge føttene for akutt grunnlegger og har ikke lagt merke til en endring i det forventede resultatet. Hover som utvikler abscesser sekundært til sin grunnlegger trenger å ha abscesser åpnet, drenert, og dyppet i antiseptiske midler.,

Oppsummering av Behandling

Det er fortsatt vanskelig å slå for behandling:

1. IV bute for smerte. Dosen justeres for å påvirke.
2. Fjern hestens sko og roll tærne hvis det er god såle støtte fra resten av veggen i hoven. Du vil sole konkave med hensyn til bakken. Tå og tilhørende eneste bør være på bakken.Ikke gjør noen trimming på en hest med dårlig vegger og tynne såler. Disse hestene trenger all den støtte de kan få. Hester i denne kategorien kan kreve spesiell oppmerksomhet og prosedyrer.,
3. Sted hesten i en stor stall eller en liten innhegning med veldig myk fotfeste.
4. Hvis korn overbelastning er involvert, flere doser av mineralolje er gitt av mage-røret og Banamine så raskt som mulig, er veldig viktig.
5. Lav dose acepromazine (.02 mg/kg 4x daglig) for å øke blodgjennomstrømningen.

Prognose

En dårlig sjanse for gjenoppretting bør vurderes når du:

1. Rotasjon fortsetter til tross for behandlingen.
2. Rotasjon overstiger 12 grader. Mindre enn 6 grader er viktig dersom en går tilbake til idrettslige sammenhenger er håpet for.,
3. kisten bein vasker vekk fra veggen på nivået av coronet.
4. Smerter hindrer en hest fra stigende.
   I tilfelle av bemerkelsesverdige smerter og lite rotasjon, det er alltid håp, men noen av disse hestene vil være veldig trege til å komme seg. De kan kreve flere måneder av helsetjenester og medisiner.

Alvorlig, svarer grunnlegger

Hvis hesten har merket smerte, men rotasjon er ikke bemerkelsesverdig, vurdere muligheten av såle abscesser som årsak., Vanligvis abscesser fremkomme ensidig, slik at du først merke en fot er mye verre enn en annen, men abscesser kan følge raskt i den andre foten. Noen mistenkelig smertefulle områder i sålen bør utforskes.

Dr Redding av Hestens Podiatry Center i Lexington, Kentucky, og har anbefalt flere år at når møtt med bemerkelsesverdig rotasjon, høyde på hælene 12 til 15 grader for å være gunstig.

Tre # 4 pads spikret sammen er omtrent riktig. Han har sett tilfeller slutte å rotere når de ble behandlet på denne måten., Hypotesen er at heve hæler reduserer krefter på kisten bein som resulterer i rotasjon, trekk av DDF sene.

teorien om lindrende trekk på tå bein av den dype digital flexor (DDF) er lyd på papiret og i praksis. DDF tenotomy har vært brukt i mange år som en restverdi prosedyre for å hjelpe dårlig forlist hester. Alle som er interessert i denne prosedyren, må du kontakte Podiatry Center for den nyeste utviklingen.

noen Ganger til tross for din beste innsats, hesten er svært smertefullt og rotasjon av tå bein fortsetter., Hvis røntgenbildene viser alvorlige rotasjon oppstår raskt, eller synker til noen grad, er det sjanse for å bli frisk til selv beite fasthet er dårlig. Langvarig behandling og regning, mens hesten lider, fordeler ingen.