Redaktøren – Olajumoke Ogunleye
Top Bidragsytere – Olajumoke Ogunleye, Wendy Walker og Kim Jackson
Innledning og Oversikt
musklene i mastication er en gruppe av muskler som er ansvarlig for å tygge bevegelse av kjeven på temporomandibular (TMJ) felles, de forbedrer prosessen med å spise, de hjelper til med sliping mat, og også funksjonen for å simulere tenner. De fire viktigste musklene i mastication stammer fra overflaten av hodeskallen og de fester seg på rami av kjevebenet på TMJ., Bevegelsen utføres av disse musklene er høyde, depresjon, utvekster, retraksjon, og fra side til side bevegelse. Tre av de viktigste musklene er ansvarlig for adduction av i kjeven og en hjelper i bortføring av kjeven.
i Motsetning til musklene av ansiktsuttrykk som er innervated av ansikts nerve (CN VII), musklene i mastication er innervated av motor grener av mandibular divisjon av trigeminal nerve (CNV3), mens de viktigste arteriell forsyning er avledet fra grener av maxillary arterien.,
Beskrivelse
musklene i mastication kan deles inn i primær muskler og sekundære eller tilbehør muskler .
- Den primære muskler er:
- Masseter
- Temporalis
- Lateral pterygoid
- Mediale pterygoid
- Den sekundære eller tilbehør musklene er:
- Buccinator
- Suprahyoid muskler (digastric muskel, mylohyoid muskel, og geniohyoid muskel)
- Infrahyoid muskler (sternohyoid, sternothyroid, thyrohyoid, og omohyoid muskel)
Vi vil undersøke musklene separat.,
Masseter
Masseter
Det er en rektangulær muskel som dekker det meste av den laterale aspekt av ramus. Det består av tre lag, som blander anteriorly: den overfladiske lag, mellomlag, og dypt lag.,
Opprinnelse og Innsetting
fibrene av muskel stammer fra dårligere zygomatic arch og fremre to tredjedeler av zygomatic bue med en tilkobling til bakre aspekt av zygomatic bein. Den firers konvergere inferiorly danner en sene som setter inn på den ytre overflaten av mandibular ramus og coronoid prosessen med kjevebenet.
Nerve og blodtilførsel
Det er innervated av mandibular divisjon av Trigeminal Nerve. Dens blodforsyning er avledet fra masseteric arterien, som kommer fra maxillary arterien.,
Funksjon
- Den viktigste funksjonen av masseter muskelen er i stand til å løfte kjeven, omtrentlig tennene.
- middels og dyp muskel fibre av masseter funksjonen til å trekke kjeven og den overfladiske fibre-funksjonen til å stikke opp i kjeven. Den dype fibre er viktige stabilisatorer av TMJ.,
Temporalis
Temporalis
Det er en vifte-formet muskel som fyller den timelige fossa, med fremre fiber som har en vertikal retning, midten av fibre har en skrå retning, og bakre fibrene har mer av en horisontal retning.
Opprinnelse og Innsetting
Det stammer fra den timelige fossa til dårligere timelige linje av laterale skallen., Den temporalis muskelfibrene konvergere inferiorly danner en sene som eksisterer det timelige fossa passerer under zygomatic arch og sette på coronoid prosessen med kjevebenet.
Nerve og blodtilførsel
- Det er levert av den dype timelige nerve som er en gren fra den fremre delen av mandibular nerve.
- Blod forsyning av temporalis muskelen er fra de dype timelige en del av maxillary arterien og midt-timelige grener av den overfladiske tinningarterien.,
Funksjon
- funksjon av den fremre og midten av fibrer av temporalis muskelen er i stand til å løfte kjeven.
- bakre fibrene fra temporalis muskel funksjon for å trekke kjeven. Det bidrar også til side til side sliping bevegelse.
Mediale Pterygoid
Mediale pterygoid
Den mediale pterygoid muskel er en tykk rektangulære muskel med en overfladisk hodet og en dyp hodet., Den dype hodet av den mediale pterygoid er større enn den overfladiske hodet.
Opprinnelse og Innsetting
- Den mediale pterygoid muskel stammer på pterygoid prosessen, som er en peker nedover prosess som strekker seg fra sphenoid bein. Den overfladiske hodet av den mediale pterygoid har sin opprinnelse fra maxillary tuberosity av dårligere overkjevebenet og den dype hodet stammer fra den mediale overflaten av den laterale pterygoid plate av sphenoid bein.,
- Den mediale pterygoid muskelfibrene konvergere inferiorly, danner en sene som setter inn på den mediale ramus av kjeven frem og tilbake og dårligere til mylohyoid sporet av i kjeven. Innsetting av den mediale pterygoid danner en tendinous band med innsetting av masseter kalt pterygoid-masseteric slynge
Nerve og blodtilførsel
- Det er innervated av grenen av de viktigste stammen av mandibular nerve.
- blodet er levert av en pterygoid gren av 2. del av maxillary arterien.,
Funksjon
Den mediale pterygoid muskel funksjoner for å hjelpe til med høyde og protrusion av kjeven. Det hjelper også sideveis pterygoid muskel side til side mandibular bevegelse for å hjelpe deg med sliping av mat.
Lateral Pterygoid
Lateral Pterygoid
Den laterale pterygoid er en kort tykke muskler med to head. Øvre og nedre hodet.,
Opprinnelse og Innsetting
- øvre hodet oppstår fra infratemporal overflate og infratemporal toppen av større fløyen av sphenoid bein. Den lavere hodet oppstår fra den laterale overflaten av en lateral pterygoid plate av splenoid bein.
- lateral pterygoid muskelfibrene konvergere inferiorly, danner en sene som setter inn i en depresjon; pterygoid fovea av halsen av condylar prosessen med kjevebenet sammen med artikulære kapsel og platen av temporomandibular artikulasjon.,
Nerve og blodtilførsel
- lateral pterygoid er levert av en gren av den fremre delen av mandibular nerve.
- Sin blodtilførsel er fra pterygoid gren av 2. del av maxillary arterien.
Funksjon
- lateral pterygoid muskel fungerer som den eneste muskelen i mastication årsaker til depresjon av kjeven. Dette blir tilfelle, depresjon av kjevebenet er i stor grad resultat av tyngdekraften.
- Det hjelper også med fremstikkende og fra side til side bevegelse av kjeven.,
Tilbehør Muskler av Mastication
Suprahyoid muskler
suprahyoid muskel gruppe består av digastric muskel, mylohyoid muskel, og geniohyoid muskel. De trekker ned i kjeven mot motstand når infrahyoid musklene løs eller ned hyoid bein.
Infrahyoid muskler
De er laget av omohyoid, sternohyoid, sternothyroid, og thyrohyoid. De fikse eller presser hyoid bein.
Buccinator
buccinator er et ansiktsuttrykk muskel som hjelper i mastication ved å holde mat presset tilbake i munnhulen.,
For fullstendige detaljer av nerve og blodkar tilførsel vennligst se Ansikts Muskler – Lavere Gruppe-siden.
Klinisk relevans
- Masticatory muskelsmerte – Mastication muskelsmerter lidelser er lik andre skjelettmuskulatur lidelser i andre deler av kroppen. Det er preget av en kjedelig regionale verke med tilstedeværelse av triggerpunkter når palpated, som produserer referert smerte, som øker i løpet av funksjonen.,
- Masticatory myalgia – Det er karakterisert som en kjedelig vedvarende verke overliggende kjeven og temple muskler med sporadiske referanse til andre strukturer som for eksempel hode, hals, øre, og tennene. Symptomer kan også omfatte en begrenset åpning, tretthet og stivhet. Tegn er ømhet i muskler med begrenset ROM. Lokalisert myalgia presenterer som sår eller verkende muskler, vanligvis påvirker bilateralt i regionen masseter og temporalis muskler.,
- Masticatory myospasm – Myospasm også kjent som muskel krampe er en akutt tilstand som følge av en plutselig, ufrivillig og kontinuerlig tonic sammentrekning av muskelen. Det er preget av akutt avkorting av en enkelt muskel og kan føre til trismus (lockjaw), smerter ved bevegelse, sterkt begrenset utvalg av bevegelse av kjeven. Disse egenskapene kombinert med deres plutselige utbruddet på resten tillate legen å skille myospasm fra andre masticatory muskel-lidelser.,
- Myofibrotic kontraktur – Det innebærer en smertefri forkortelse av muskel som et resultat av fibrose i og rundt de resterende kontraktile muskel vev. Det følger en smittsom prosess eller traumer. Det er begrenset munn åpning og ubøyelige motstand mot passive kjeven muskel strekk.
- Myositt – Myositt er en inflammatorisk tilstand av muskler forårsaket av akutt traume eller infeksjon Det er preget av hevelse, rødhet overliggende huden og øker temperaturen over det berørte området. Det resulterer i kjeven dysfunksjon og begrenset utvalg av bevegelse.,
- Bruksisme – Bruksisme består av en ufrivillig, formålsløse, gjentatte, stereotype muntlig aktivitet preget av tenner knuger eller sliping. Sykdommen er sammensatt, og skiller våken fra hvilemodus bruksisme. Våken bruksisme oppstår i en rekke psykologiske, nevrologiske, og orodental forhold. Søvn bruksisme kan oppstå under alle stadier av søvn, lett søvn i særdeleshet., Bruksisme er viktig å erkjenne og overvåke grunn av den ekstremt sterke krefter som utøves på tennene, periodontal strukturer, kjeveledd, og masticatory muskler, ofte forårsaker tann slitasje og ødeleggelse, kjeveledd og muskelsmerter, samt tension-type hodepine. Den sovende er klar over kjeven aktivitet, men sliping støy kan forstyrre søvnen til soverommet partner og føre til sosiale forlegenhet.
- kjeveledd (TMJ) dysfunksjon – TMJ dysfunksjon kan resultere fra en ubalanse i forsvaret innen musklene i mastication., Sliping av tenner om natten (bruksisme) er en vanlig årsak til TMJ dysfunksjon sekundært til en resulterende ubalanse i muskulaturen mastication styrker fra overdreven sliping av tennene.
- Svulster – Selv om det er sjelden, men kan finnes i mastication plass, som er omgitt av dype nakke og fascia. Disse svulster kan ha en utvidelse fra tilstøtende regioner.
Vurdering
Evaluering av musklene i mastication utgjør en del av vurderingen av de trigeminal nerve (CN III)., Masseter lett kan bli testet ved at pasienten biter kjeven og evaluering av volum og fasthet av musklene.
Den andre muskel av mastication leveres av trigeminal nerve, pterygoids er undersøkt ved å ha pasienten flytte kjeven fra siden mot motstand, og stikker kjeven. Sammentrekning av hver muskel kan føre til brudd i kjeven til motsatt side, slik at den svake pterygoid musklene ville føre til avvik av open jaw til ipsilateral side.