FABER Test

Definition/Description

The FABER (Patrick’s) Test stands for: Flexion, Abduction and External Rotation., Deze drie bewegingen samen resulteren in een klinische pijnprovocatie test om te helpen bij de diagnose van pathologieën in de heup, lumbale en sacro-iliacale regio.

klinisch relevante anatomie

heuparticulatie is een echt diarthroidaal bal-en-socket-gewricht.

gevormd uit de kop van het dijbeen, omdat het articuleert met het acetabulum van het bekken. Dit gewricht dient als de belangrijkste verbinding tussen de onderste ledematen en de romp, en werkt meestal in een gesloten kinematische keten. Zo is ontworpen voor stabiliteit en gewicht-dragende – in plaats van een groot bereik van de beweging.,

beschikbare bewegingen op het heupgewricht zijn flexie, extensie, abductie, adductie, interne rotatie en externe rotatie. De ligamenten van het heupgewricht werken om de stabiliteit te verhogen. Ze kunnen worden onderverdeeld in twee groepen – intracapsulair en extracapsulair.

voor meer gedetailleerde informatie over de anatomie van de heup, de lumbale wervelkolom en het sacro-iliacale gewricht.

doel

de FABER-test wordt gebruikt om de aanwezigheid van heuppathologie te identificeren door te proberen pijn in de heup, lumbale wervelkolom of sacro-iliacale regio te reproduceren., De test is een passief screeninginstrument voor musculoskeletale pathologieën,zoals heup, lumbale wervelkolom, of Sacro-iliopsoas spasmen.

De test beoordeelt ook de heup, omdat krachten worden overgedragen door het gewricht. De positie van flexie, abductie en uitwendige rotatie, in combinatie met overdruk, benadrukt het femorale-acetabulaire gewricht en veroorzaakt pijn, indien geïrriteerd.,

in combinatie met andere tests, zoals bewegingsbereik en heupkwadranttest, kan FABERs een nuttig hulpmiddel zijn om artsen te begeleiden wanneer zij moeten verwijzen naar verdere beeldvorming bij patiënten met aanhoudende heup-of lies-pijn.

wanneer de FABER-test geclusterd is, kan deze zeer nuttige informatie opleveren voor het identificeren van personen die lijden aan sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie. Dit test het sacro-iliacale gewricht, als de horizontale abductiekracht door het dijbeen gaat, brengen de zachte weefsels onder spanning de krachten naar het sacro-iliacale gewricht., Vandaar, kan deze test pathologie in de heup of Sacro-iliac gezamenlijke wijzen.

techniek

de patiënt staat in liggende positie. Het been wordt geplaatst in een figuur-4 Positie (heup gebogen en ontvoerd met de laterale enkel rust op de contralaterale dij proximaal aan de knie. Terwijl het stabiliseren van de andere kant van het bekken bij de voorste superieure iliacale wervelkolom, een externe rotatie, abductie en posterieure kracht wordt dan licht toegepast op de ipsilaterale knie totdat het eindbereik van de beweging is bereikt., Nog een paar kleine amplitude oscillaties kunnen worden toegepast om te controleren op pijnprovocatie aan het eindbereik van de beweging. Een positieve test is een test die de pijn van de patiënt reproduceert of hun bewegingsbereik beperkt.,liopsoas Bursitis

Intraarticular Hip Stoornis

1. Hip Impingement (femur-acetabulaire impingement)
2. Hip Labral Scheur
3. Hip losse organen
4. Hip chondrale laesie
5. Heup Artrose

Posterior Pijn in de Heup op externe heup rotatie

• Achterste Heup Impingement

het Bewijs

• Betrouwbaarheid: FABER gemeten met een liniaal, genormaliseerde FABER bereik van de beweging, en inclinometry alle resulteerde in een uitstekende intra-rater betrouwbaarheid, met de hoogste ICC wordt aangetoond voor inclinometry (ICC-0.,86, 0,86 en 0,91). Het gebruik van een inclinometer kan de betrouwbaarheid verhogen wanneer het wordt uitgevoerd door een ervaren arts in vergelijking met lengtemetingen.
• gevoeligheid voor identificatie van heuppathologie geïdentificeerd met artroscopie: 0,89
• correlatie van positieve test met OA op röntgenfoto ‘ s: r = 0,54
• Kappa (95% betrouwbaarheidsinterval): 0,63 (0,43-0,83), Kappa Maximum: 0,83, procent overeenkomst: 84%, prevalentie: 0,37, Bias: 0.,07
• Diagnostische waarde van de FABER-test in vergelijking tot de HEER arthrography in labral scheur diagnostiek: sensitivety: 41%, specificiteit: 100%, positief voorspellende waarde: 100%, negatief voorspellende waarde: 9%
• De validiteit en betrouwbaarheid van de FABER test is zeer tegenstrijdig, sommige zeggen het is een ongeldige en onbetrouwbare test , terwijl anderen het niet eens zijn over het resultaat en voelt fysieke diagnostische tests hebben niet genoeg kwaliteit bewijs om het gebruik van hen voor diagnose doeleinden.,

klinische relevantie

de FABER-test kan worden gebruikt bij de beoordeling van de heup, het sacro-iliacale gewricht of de lumbale wervelkolom als een pijnprovocatietest naast kwaliteitsbeoordeling van proefpersonen en objectieve basisbeoordeling.

de FABER-test is snel uit te voeren en kan een maat geven voor het bewegingsbereik en kan ook een pijnprovocatietest zijn, hoewel het mogelijk geen duidelijke diagnose geeft, kan het de gebruiker helpen bij het klinisch redeneren van verdere tests of oefeningen.,

het bewijs ter ondersteuning van deze test is gevarieerd en er zijn meer studies nodig om de waarde van deze en andere heuppathologietesten volledig te beoordelen. Hoewel steeds meer bewijs duidelijk wordt dat fysieke tests minder betrouwbaar zijn en onderhevig zijn aan gebruikersfouten.

1. 1.0 1.1 1.2 Martin RL, Sekiya JK. De interrater betrouwbaarheid van 4 klinische tests die worden gebruikt om personen met musculoskeletale heuppijn te beoordelen. J Orthopsport Phys Ther. 2008 Feb;38 (2): 71-7. Epub 2007 September 21.
2. Heupanatomie. (2017, 6 juni). Physiopedia, . Geraadpleegd op 10: 17, 14 December 2017 van https://www.physio-pedia.com/index.php?title=Hip_Anatomy&oldid=172875.,
3. Dutton M. orthopedisch: onderzoek, evaluatie en interventie. 2nd ed. New York: The McGraw-Hill Companies, Inc; 2008.
4. Broadhurst NA, Bond MJ. Pijnprovocatie testen voor de beoordeling van sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie. Journal of spinale stoornissen. 1998 Aug; 11 (4): 341-5. Philippon MJ, Stubbs AJ, Schenker ML, Maxwell RB, Ganz R, Leunig M. Arthroscopic management of femoroacetabular impingement: osteoplasty technique and literature review. The American journal of sports medicine. 2007 Sep; 35 (9): 1571-80.
5. 6,0 6.1 B, McCroy P, Brukner P, et al., Heupgewricht pathologie: klinische presentatie en correlatie tussen magnetische resonantie artrografie, echografie, en arthroscopische bevindingen in 25 opeenvolgende gevallen. Clin J Sports Med. 2003; (13): 152-156
6. 7,0 7.1 Flynn T, Cleland J, Whitman J. User ‘ s guide to the musculoskeletal examination: Fundamentals for the evidence-based clinician. Buckner, Kentucky: Evidence in Motion; 2008
7. 8.0 8.2 Troelsen A, Mechlenburg I, Gelineck J, Bolvig L, Jacobsen S, Søballe K. What is the role of clinical tests and ultrasound in acetabular labral tear diagnostics? Acta Orthop., 2009 Jun; 80 (3): 314-8. 9.1 Theiler R, Stucki G, Schotz R, Hofer h, Seifert B. Parametric and non-parametric measures in the assessment of knee and heup arthritis: interobserver reliability and correlation with radiology. Artrose Kraakbeen. 1996:35-42.
8. Bagwell JJ, Bauer L, Gradoz M, Grindstaff TL. De betrouwbaarheid van FABER test hip bewegingsbereik metingen. International journal of sports fysiotherapie. 2016 Dec; 11 (7): 1101.
9. Cattley P, Winyard J, Trevaskis J, Eaton S. Validity and reliability of clinical tests for the sacroiliac joint., Een literatuurstudie. Australas Chiropr Osteopathie. 2002 Nov; 10 (2):73-80. 12.1 Tijssen M, van Cingel R, Willemsen L, De Visser E. Diagnostics of femoroacetabular impingement and labral pathology of the hip: a systematic review of the accuracy and validity of physical tests. Artroscopie: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2012 Jun 1; 28 (6): 860-71.
10. Vleeming a, Albert HB, Ostgaard HC, Sturesson B, Stuge B. European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain. Eur Spine J. 2008 Jun; 17 (6): 794-819. Epub 2008 8 Feb., Reiman MP, Goode AP, Hegedus EJ, Cook CE, Wright AA. Diagnostische nauwkeurigheid van klinische tests van de heup: een systematische beoordeling met meta-analyse. Br J Sports Med. 2013 Sep 1; 47 (14): 893-902.