Muscles of Mastication

Original Editor – Olajumoke Ogunleye

Top bijdragers – Olajumoke Ogunleye, Wendy Walker en Kim Jackson

Inleiding en overzicht

de spieren van mastication zijn een groep spieren die verantwoordelijk zijn voor de kauwbeweging van de onderkaak aan het temporomandibulaire (TMJ) gewricht, ze versterken het proces van eten, ze helpen bij het malen voedsel, en ook functie om de tanden te benaderen. De vier hoofdspieren van masticatie komen van het oppervlak van de schedel en ze hechten zich aan de rami van de onderkaak bij het TMJ., De beweging uitgevoerd door deze spieren zijn hoogte, depressie, uitsteeksel, terugtrekking, en side to side beweging. Drie van de belangrijkste spieren zijn verantwoordelijk voor adductie van de onderkaak en één helpt bij de ontvoering van de onderkaak.

In tegenstelling tot de spieren van gezichtsuitdrukking die innervated worden door de gezichtszenuw (CN VII), worden de masticatiespieren innervated door motorische vertakkingen van de mandibulaire deling van de trigeminale zenuw (CNV3), terwijl de belangrijkste arteriële toevoer afkomstig is van vertakkingen van de kaakslagader.,

beschrijving

De masticatiespieren kunnen worden verdeeld in de primaire spieren en de secundaire of bijkomende spieren .

1. De primaire spieren zijn:
   • Masseter
   • Temporalis
   • Laterale pterygoid
   • Mediale pterygoid
2. De secundaire of accessoire spieren zijn:
   • Buccinator
   • Suprahyoid spieren (digastric spier, mylohyoid spier, en geniohyoid spier)
   • Infrahyoid spieren (de sternohyoid, sternothyroid, thyrohyoid, en omohyoid spier)

Wij onderzoeken de spieren afzonderlijk.,

Het is een waaiervormige spier die de temporale fossa vult, met voorafgaande vezels die een verticale oriëntatie hebben, mid vezels hebben een schuine oriëntatie, en achterste vezels hebben meer van een horizontale oriëntatie.

oorsprong en insertie

het komt van de temporale fossa tot de inferieure temporale lijn van de laterale schedel., De temporalis spiervezels convergeren inferiorly vormen een pees die bestaat de temporale fossa passeren onder de jukbeenboog en invoegen op het coronoïde proces van de onderkaak.

zenuw en bloedtoevoer

• het wordt geleverd door de diepe temporale zenuw die een tak is van de voorste deling van de mandibulaire zenuw.

• de bloedtoevoer van de temporalisspier is afkomstig van het diepe temporale deel van de kaakslagader en de middelste temporale takken van de oppervlakkige temporale slagader.,

functie

• De functie van de voorste en middelste vezels van de temporalisspier is het verheffen van de onderkaak.
• de achterste vezels van de temporalis spierfunctie om de onderkaak in te trekken. Het draagt ook bij aan side to side slijpen beweging.

mediale pterygoid

de mediale pterygoidspier is een dikke rechthoekige spier met een oppervlakkige kop en een diepe kop., De diepe kop van de mediale pterygoide is groter dan de oppervlakkige kop.

oorsprong en insertie

• de mediale pterygoidespier vindt zijn oorsprong in het pterygoideproces, een naar beneden gericht proces dat zich uitstrekt vanaf het sphenoïde bot. De oppervlakkige kop van de mediale pterygoide heeft zijn oorsprong uit de maxillaire tuberositeit van de onderkaak en de diepe kop komt uit het mediale oppervlak van de laterale pterygoide plaat van het sphenoïde bot.,

• de mediale vederspiervezels convergeren Inferior en vormen een pees die zich op de mediale ramus van de mandibel aan de achterkant en inferieur aan de mylohyoïdgroef van de mandibel aanbrengt. Het inbrengen van de mediale pterygoide vormt een peesachtige band met het inbrengen van de masseter, de pterygoid-masseteric Sling

zenuw en bloedtoevoer

• het wordt geïnnerveerd door de tak van de hoofdstam van de mandibulaire zenuw.

• het bloed wordt geleverd door een pterygoide tak van het tweede deel van de kaakslagader.,

functie

de mediale pterygoide spierfunctie helpt bij de verhoging en uitsteeksel van de onderkaak. Het helpt ook de laterale pterygoide spier met side to side mandibulaire beweging te helpen met het Malen van voedsel.

laterale Pterygoid

de laterale pterygoid is een korte dikke spier met twee kop. Het bovenste en onderste hoofd.,

oorsprong en insertie

• De bovenkop komt voort uit het infratemporale oppervlak en de infratemporale top van de grotere vleugel van het sphenoïde bot. De onderste kop komt voort uit het laterale oppervlak van een laterale pterygoide plaat van het splenoïde bot.

• de laterale spiervezels van de pterygoide convergeren Inferior en vormen een pees die zich in een inzinking voegt; pterygoide fovea van de hals van het condylaire proces van de onderkaak samen met de gewrichtscapsule en de schijf van de temporomandibulaire articulatie.,

zenuw en bloedtoevoer

• de laterale pterygoide wordt geleverd door een tak van de voorste divisie van de mandibulaire zenuw.

• de bloedtoevoer is afkomstig van de pterygoide tak van het tweede deel van de kaakslagader.

functie

• de laterale pterygoidespier functioneert als de enige spier van masticatie waardoor de onderkaak wordt ingeduwd. Dit is het geval, depressie van de onderkaak is grotendeels het gevolg van de zwaartekracht.

• Het helpt ook bij uitsteeksel en zijdelingse beweging van de onderkaak.,

accessoire Masticatiespieren

Suprahyoïdspieren

De suprahyoïdspiergroep bestaat uit de digastrische spier, de mylohyoïdspier en de geniohyoïdspier. Ze drukken de onderkaak tegen weerstand wanneer infrahyoïdespieren fixeren of het tongbeen onderdrukken.

Infrahyoïdespieren

zij bestaan uit het omohyoïd, het sternohyoïd, het sternothyroïd en het thyrohyoïd. Ze repareren of deprimeren tongbeen.

Buccinator

De buccinator is een gezichtsuitdrukking die helpt bij het kasten door voedsel terug te duwen in de mondholte.,

voor alle details van de zenuw-en vasculaire toevoer, zie de pagina gezichtsspieren-onderste Groep.

klinische relevantie

• Masticatoire myofasciale pijn – Masticatie spierpijn stoornissen zijn vergelijkbaar met andere skeletspieraandoeningen in andere delen van het lichaam. Het wordt gekenmerkt door een saaie regionale pijn met de aanwezigheid van triggerpunten wanneer gepalpeerd die verwezen pijn veroorzaakt, die tijdens de functie toeneemt., Masticatoire myalgie-het wordt gekenmerkt als een doffe aanhoudende pijn boven de kaak-en tempelspieren met af en toe verwijzing naar andere structuren zoals Hoofd, nek, oor en tanden. Symptomen kunnen ook een beperkte opening, vermoeidheid en stijfheid. Tekenen zijn onder meer gevoeligheid van de spieren met beperkte ROM. De gelokaliseerde myalgie presenteert als pijnlijke of pijnlijke spieren, die gewoonlijk bilateraal op het gebied van de masseter en temporalis spieren beà nvloeden.,

• Masticatory myospasme-Myospasme ook bekend als spierkramp is een acute aandoening die het gevolg is van een plotselinge, onvrijwillige en continue tonische samentrekking van de spier. Het wordt gekenmerkt door acute verkorting van een enkele spier en kan leiden tot trismus (kaakkramp), pijn bij beweging, ernstig beperkt bewegingsbereik van de onderkaak. Deze kenmerken die aan hun plotseling begin in rust worden gekoppeld staan de arts toe om myospasme van andere masticatory spierwanorde te onderscheiden.,

• Myofibrotische contractuur-het gaat om een pijnloze verkorting van de spieren als gevolg van fibrose in en rond het resterende contractiele spierweefsel. Het volgt een besmettelijk proces of trauma. Er zijn beperkte mondopening en onverzettelijke weerstand tegen passieve kaakspierretch.

• Myositis-Myositis is een inflammatoire aandoening van de spieren veroorzaakt door acuut trauma of infectie het wordt gekenmerkt door zwelling, roodheid boven de huid en verhoogt de temperatuur boven het getroffen gebied. Het resulteert in kaak disfunctie en beperkt bereik van de beweging.,bruxisme-bruxisme bestaat uit een onwillekeurige, doelloos, repetitieve, stereotiepe orale activiteit die wordt gekenmerkt door tandenklemmen of slijpen. De aandoening is heterogeen en onderscheidt wakeful van slaap bruxisme. Wakeful bruxisme ontstaat in een verscheidenheid van psychologische, neurologische en orodentale aandoeningen. Slaap bruxisme kan optreden tijdens alle stadia van de slaap, lichte slaap in het bijzonder., Bruxisme is belangrijk om te herkennen en te controleren vanwege de extreem krachtige krachten uitgeoefend op tanden, parodontale structuren, temporomandibulaire gewricht, en masticatory spieren, vaak veroorzaakt tandslijtage en vernietiging, temporomandibulaire gewricht en spierpijn, evenals spanning-type hoofdpijn. De slaper is zich niet bewust van de kaak activiteit, maar het slijpen lawaai kan de slaap van de slaapkamer partner verstoren en sociale verlegenheid veroorzaken.

• temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie (TMJ) – TMJ-disfunctie kan het gevolg zijn van een onbalans in de krachten in de masticatiespieren., Tandenknarsen ‘ s nachts (bruxisme) is een veel voorkomende oorzaak van TMJ disfunctie secundair aan een resulterende onbalans in de spier van masticatiekrachten van overmatig slijpen van de tanden.

• tumoren – hoewel zeldzaam, maar kunnen aanwezig zijn in de masticatieruimte, die is omgeven door diepe cervicale fascia. Deze tumoren kunnen een uitbreiding hebben vanuit aangrenzende gebieden.

beoordeling

evaluatie van de masticatiespieren maakt deel uit van de beoordeling van de nervus trigeminus (CN III)., De Masseter kan gemakkelijk worden getest door de patiënt de kaak te laten klemmen en het volume en de stevigheid van de spieren te evalueren.

de andere mastiekspier die door de nervus trigeminus wordt geleverd, worden de pterygoden onderzocht door de patiënt de kaak van de zijkant tegen weerstand te laten bewegen en de kaak uit te steken. Samentrekking van elke spier veroorzaakt afwijking van de kaak aan de andere kant, zodat de zwakte van de pterygoid spieren zou leiden tot afwijking van de open kaak aan de ipsilaterale kant.