Tło: zwyrodnieniowe kręgozmyki kręgosłupa szyjnego nie poświęcono wystarczającej uwagi w przeciwieństwie do kręgosłupa lędźwiowego., Autorzy przeanalizowali funkcjonalne znaczenie przedniego i tylnego zwyrodnieniowego kręgozmyku (anterolisthesis i retrolisthesis) kręgosłupa szyjnego, aby wyjaśnić jego rolę w rozwoju mielopatii spondylotycznej szyjnej (CSM) u osób starszych.
metody: łącznie 79 pacjentów w wieku 65 lat lub starszych, którzy ostatecznie przeszli chirurgiczne leczenie CSM, oceniano radiologicznie.
wyniki: łącznie 24 pacjentów (30%) miało przemieszczenie 3,5 mm lub więcej (ciężka Grupa kręgozmyku), 31 miało przemieszczenie 2,0-3.,4 mm (umiarkowana Grupa kręgozmyku), a 24 miały mniej niż 2,0 mm Przemieszczenie (łagodna Grupa kręgozmyku). Ciężka Grupa kręgozmyków składała się z 14 pacjentów z przedtezą (Grupa przedtezonowa) i 10 pacjentów z retrolistezą (Grupa retrolistezowa). U pacjentów z ciężkim kręgozmem stwierdzono dużą częstość (93%) zwyrodnieniowego kręgozmu przy C3 / 4 lub C4 / 5 i znacznie większą ruchomość szyjki macicy niż u pacjentów z łagodnym kręgozmem., Grupa przedtezonowa, ale nie Grupa retrolistezowa, miała znacznie szerszy kanał kręgowy niż łagodna Grupa kręgozmykowa, chociaż stopień przemieszczenia poziomego i ruchliwość szyjki macicy nie różniły się znacząco między grupami przedtezonowymi i retrolistezowymi. Ciężka kompresja rdzenia widziana na obrazowaniu rezonansu magnetycznego T1 (MRI) i sygnały rdzenia kręgowego o wysokiej intensywności widoczne na obrazach MRI ważonych T2 odpowiadały znacznie poziomom kręgozmyku.,
wnioski: zwyrodnieniowe kręgozmyk nie jest rzadkim stwierdzeniem radiograficznym u pacjentów w podeszłym wieku z CSM, które zwykle powoduje intensywne ściskanie rdzenia, które jest widoczne na skanach MRI. Większa mobilność górnych segmentów szyjnych może być reakcją kompensacyjną dla zaawansowanej degeneracji dyskowej dolnych segmentów szyjnych, prowadzącej do rozwoju kręgozmyku zwyrodnieniowego. Przy podobnym stopniu przemieszczenia, anterosteza ma tendencję do większego wpływu na rozwój CSM niż retrolisteza.