definicja
cel
opis
Zalecane dawkowanie
środki ostrożności
działania niepożądane
interakcje
zasoby
definicja
Benztropina jest klasyfikowana jako lek przeciw parkinsonizmowi. Jest sprzedawany w Stanach Zjednoczonych pod marką Cogentin i jest również dostępny pod nazwą rodzajową.
cel
Benztropina jest stosowana w leczeniu grupy działań niepożądanych (zwanych działaniami niepożądanymi parkinsonizmu), które obejmują drżenia, trudności z chodzeniem i luźne napięcie mięśniowe., Te działania niepożądane mogą wystąpić u pacjentów przyjmujących leki przeciwpsychotyczne stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych, takich jak schizofrenia.
opis
niektóre leki, zwane lekami przeciwpsychotycznymi, stosowane w leczeniu schizofrenii i innych zaburzeń psychicznych mogą powodować działania niepożądane podobne do objawów choroby Parkinsona. Pacjenci nie mają choroby Parkinsona, ale mogą odczuwać drżenie mięśni w spoczynku, trudności z dobrowolnymi ruchami i słabe napięcie mięśni. Objawy te są podobne do objawów choroby Parkinsona.,
jednym ze sposobów wyeliminowania tych niepożądanych działań niepożądanych jest zaprzestanie przyjmowania leku przeciwpsychotycznego. Niestety objawy pierwotnego zaburzenia psychicznego zwykle powracają, więc po prostu zatrzymanie leku przeciwpsychotycznego nie jest rozsądną opcją w większości przypadków. Niektóre leki, które kontrolują objawy choroby Parkinsona, takie jak benztropina, również kontrolują parkinsońskie skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych.
Benztropina działa poprzez przywrócenie równowagi chemicznej między dopaminą i acetylocholiną, dwoma neuroprzekaźnikami w mózgu., Przyjmowanie benztropiny wraz z lekiem przeciwpsychotycznym pomaga kontrolować objawy zaburzenia psychicznego, zmniejszając jednocześnie działania niepożądane związane z chorobą Parkinsona. Benztropina należy do tej samej rodziny leków (powszechnie znanych jako leki antycholinergiczne), co biperyden i triheksyfenidyl.
zalecana dawka
Benztropina jest dostępna w tabletkach 0,5-, 1,0-i 2,0-mg oraz w postaci do wstrzykiwania zawierającej 2 mg leku w każdym 2 mL szklanym pojemniku. W leczeniu drżenia, słabego napięcia mięśniowego i podobnych działań niepożądanych benztropinę należy rozpoczynać od dawki od 1 do 2 mg doustnie., W przypadku ciężkich działań niepożądanych benztropinę można podawać domięśniowo dwa do trzech razy dziennie lub w razie potrzeby. Podobne do Parkinsona działania niepożądane spowodowane przez leki przeciwpsychotyczne mogą pojawiać się i znikać, więc benztropina może nie być potrzebna regularnie. Benztropina może być również przepisywany w celu zapobiegania tym skutkom ubocznym, zanim rzeczywiście wystąpią. Nazywa się to terapią profilaktyczną (zapobiegawczą).
środki ostrożności
Benztropiny nie należy stosować u dzieci poniżej trzeciego roku życia. Należy go stosować ostrożnie i pod ścisłą kontrolą lekarza u starszych dzieci i osób w podeszłym wieku., Podobnie jak wszystkie leki antycholinergiczne, benztropina zmniejsza zdolność organizmu do pocenia się i chłodzenia. Ludzie, którzy nie są przyzwyczajeni do przebywania na zewnątrz w upalne dni, powinni zadbać o to, aby zachować jak najwięcej chłodu i pić dodatkowe płyny. Osoby przewlekle chore, chore na ośrodkowy układ nerwowy lub pracujące na zewnątrz podczas upałów mogą potrzebować unikać przyjmowania benztropiny.
osoby, które mają następujące problemy zdrowotne, mogą wystąpić zwiększone negatywne skutki uboczne podczas przyjmowania benztropiny., Ci, którzy mają te problemy, powinni omówić swoje warunki z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia:
- jaskra, zwłaszcza jaskra z zamkniętym kątem przesączania
- niedrożność jelit
- powiększenie prostaty
- niedrożność pęcherza moczowego
chociaż rzadko, niektórzy pacjenci doświadczają euforii podczas przyjmowania benztropiny i mogą ją nadużywać z tego powodu. Euforia może wystąpić po dawkach zaledwie dwóch do czterech razy większych od normalnej dawki dobowej. Pacjenci z nadużywaniem leków w wywiadzie powinni być uważnie obserwowani pod kątem nadużywania benztropiny.,
skutki uboczne
chociaż benztropina pomaga kontrolować skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych, może powodować skutki uboczne., U osoby przyjmującej benztropinę mogą wystąpić niektóre z następujących reakcji, które mogą różnić się intensywnością:
- suchość w ustach
- suchość skóry
- niewyraźne widzenie
- nudności lub wymioty
- zaparcia
- senność
- drażliwość
- zwiększona częstość akcji serca
- zatrzymanie moczu
kluczowe terminy
acetylocholina —naturalnie występująca substancja chemiczna w organizmie, która przesyła impulsy nerwowe z komórki do komórki., Ogólnie rzecz biorąc, ma działanie przeciwne od dopaminy i noradrenaliny; powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, obniża ciśnienie krwi i spowalnia bicie serca. Dobre samopoczucie ośrodkowego układu nerwowego zależy od równowagi między acetylocholiną, dopaminą, serotoniną i noradrenaliną.
antycholinergiczne —związane ze zdolnością leku do blokowania układu nerwowego acetylocholiny chemicznej. Gdy acetylocholina jest zablokowana, pacjenci często doświadczają suchości w ustach i skórze, zwiększonej częstości akcji serca, niewyraźnego widzenia i trudności z oddawaniem moczu., W ciężkich przypadkach blokowanie acetylocholiny może zachmurzyć myślenie i spowodować majaczenie.
cewnikowanie —umieszczenie rurki w pęcherzu moczowym, aby mogła być opróżniona z moczu. Dopamina-substancja chemiczna w tkance mózgowej, która służy do przekazywania impulsów nerwowych (jest neuroprzekaźnikiem) i pomaga regulować ruch i emocje.
neuroprzekaźnik —substancja chemiczna w mózgu, która przesyła wiadomości między neuronami lub komórkami nerwowymi.,
choroba Parkinsona-związana z objawami związanymi z chorobą Parkinsona, zaburzeniem układu nerwowego charakteryzującym się nieprawidłowym ruchem mięśni języka, twarzy i szyi, niezdolnością do szybkiego chodzenia lub poruszania się, chodzeniem w sposób tasujący, niepokojem i (lub) drżeniem.
suchość w jamie ustnej, jeśli jest ciężka do stopnia trudności w mówieniu lub połykaniu, może być opanowana poprzez zmniejszenie lub czasowe odstawienie benztropiny. Żucie gumy bez cukru lub ssanie cukierków bez cukru może również przyczynić się do zwiększenia przepływu śliny. Niektóre sztuczne produkty śliny mogą dać tymczasową ulgę.,
mężczyźni z powiększeniem prostaty mogą być szczególnie podatni na zatrzymanie moczu. Objawy tego problemu obejmują trudności z rozpoczęciem przepływu moczu i więcej trudności z oddawaniem moczu niż zwykle. To działanie niepożądane może być ciężkie i wymagać odstawienia leku. Zatrzymanie moczu może wymagać cewnikowania. Osoby, które uważają, że mogą odczuwać skutki uboczne tego lub innego leku, powinny poinformować o tym swoich lekarzy.,
pacjenci, którzy przedawkowali benztropinę, są leczeni przymusowymi wymiotami, usuwaniem zawartości żołądka i myciem żołądka, węglem aktywowanym i w razie potrzeby wsparciem oddechowym. Podaje się im również fizostygminę, antidotum na zatrucie lekami antycholinergicznymi.,
interakcje
gdy leki takie jak benztropina są przyjmowane z lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak amitryptylina, imipramina, trimipramina, dezypramina, nortryptylina, protryptylina, amoksapina i doksepina lub z wieloma lekami przeciwhistaminowymi, które również mają właściwości antycholinergiczne, działanie i działania niepożądane benztropiny są zwykle nasilone.
leki takie jak benztropina zmniejszają szybkość, z jaką żywność przemieszcza się przez żołądek i jelita. Z tego powodu wchłanianie innych przyjmowanych leków może być wzmocnione przez benztropinę., Pacjenci otrzymujący benztropinę powinni być powiadamiani o nietypowych reakcjach na inne leki, które mogą przyjmować, i zgłaszać wszelkie zmiany lekarzom.
zasoby
książki
American Society of Health-System Pharmacists. AHFS Drug Information 2002. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 2002.
periodyki
de Leon, Jose. „Odpowiedniki benztropiny dla leków Antymuskarynowych.”American Journal of Psychiatry 162.3 (March. 2005): 627.
Penetar, Dawid M. i inni., „Wstępne leczenie benztropiną nie wpływa na reakcje na ostre podawanie kokainy u ochotników.”Psychofarmakologia człowieka: kliniczne i doświadczalne 21.8 (Dec. 2006): 549–59.
Jack Raber, Pharm.D.
Ruth A. Wienclaw, PhD