Biegunka cukrzycowa

05 sierpnia 2009

1 min Czytaj

Zapisz

Dodaj temat powiadomienia e-mail

Otrzymuj e-mail, gdy nowe artykuły są publikowane na

proszę podać swój adres e-mail, aby otrzymywać e-mail, gdy nowe artykuły są publikowane na .,

Subskrybuj

dodano do alertów e-mail

dodałeś”ve pomyślnie do swoich alertów. Otrzymasz wiadomość e-mail, gdy nowa zawartość zostanie opublikowana.
Kliknij tutaj aby zarządzać alertami e-mail

you”ve successful added to your alerts. Otrzymasz wiadomość e-mail, gdy nowa zawartość zostanie opublikowana.
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
wróć do Healio

nie byliśmy w stanie przetworzyć Twojego żądania. Spróbuj ponownie później. Jeśli nadal masz ten problem, skontaktuj się z customerservice@slackinc.,com.
Powrót do Healio

u kobiety z cukrzycą typu 1 trwającą 47 lat występuje retinopatia, mikroalbuminuria, neuropatia obwodowa, gastropareza i choroba wieńcowa. Kontrola glikemii jest znacznie lepsza teraz, gdy przeszła na ciągłą podskórną terapię insulinową pompą infuzyjną. Jej ostatni poziom HbA1c wyniósł 7,1% bez hipoglikemii. Większość powikłań jest stabilna i spokojna.

jednak w zeszłym roku zaczęła doświadczać ciężkiej wybuchowej biegunki., Rozległe badania obejmujące endoskopię górną i dolną z biopsjami, transglutaminazę tkankową IgA i IgG w surowicy, ocenę tłuszczu w kale, testy na obecność pasożytów i posiew stolca były negatywne. Poza niedoborem witaminy D, nie było dowodów na zaburzenia wchłaniania lub inne niedobory mikroelementów. Dwukrotnie była hospitalizowana z powodu biegunki i odwodnienia. Ubiegłej zimy próbowała poradzić sobie z zaplanowaną dawką loperamidu, co spowodowało poważne uszkodzenie kału i kolejną hospitalizację.,

powikłania żołądkowo-jelitowe cukrzycy są jednymi z najtrudniejszych do opanowania. Biegunka cukrzycowa może być trudne do odróżnienia od bardziej powszechne zespół jelita drażliwego. Może naprzemiennie z zaparciami lub okresami normalnej pracy jelit. Biegunka może być nocne i może spowodować nietrzymanie stolca. Przyczyny obejmują neuropatię autonomicznej z nieprawidłową motoryką jelit, przerost bakteryjny jelita cienkiego, zaburzenia wchłaniania kwasów żółciowych i dysfunkcji odbytu., Celiakia i zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki są bardziej powszechne w cukrzycy typu 1 i należy również wykluczyć.

istnieje kilka opcji leczenia. Zwiększenie dziennego spożycia błonnika do co najmniej 15-20 GM dzień może być pomocne. Jednak błonnik może powodować powstawanie bezoaru u pacjentów z zaparciami lub gastroparezą. Przerost bakterii można leczyć trzy tygodnie antybiotyków, takich jak metronidazol. Cholestyramina przyjmowana doustnie do trzech razy dziennie może pomóc w zaburzeniu wchłaniania kwasów żółciowych. Dieta bezglutenowa jest niezbędna w przypadku celiakii., Enzymy trzustkowe mogą być stosowane w zaburzeniach czynności zewnątrzwydzielniczych trzustki. Leki przeciwbiegunkowe należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą nasilać przerost bakterii i powodować udar kału lub toksyczne megacolon.

dla pacjentów, u których powyższe zabiegi zawiodły, istnieje kilka innych opcji. Klonidyna może zmniejszać częstość występowania stolca, ale może powodować niedociśnienie. Oktreotyd był stosowany w przypadkach opornych na leczenie o mieszanych wynikach. Istnieje jednak możliwość, że Wysokie dawki oktreotydu pogarszają dysfunkcję zewnątrzwydzielniczą trzustki i złe wchłanianie składników odżywczych.,

naszemu pacjentowi zalecono zminimalizowanie stosowania loperamidu i zwiększenie spożycia błonnika. Na razie jej biegunka jest pod kontrolą. Jeśli powróci, wypróbujemy niektóre z opcji opisanych powyżej.