Anemia i choroba nerek
Anemia może sprawić, że poczujesz się słaby, zmęczony i zadyszka. Możesz również mieć bóle głowy i problemy ze snem. Może również wystąpić utrata apetytu i szybsze tętno.
Anemia (uh-NEE-me-EH) pochodzi z greckiego dzieła, które oznacza „bez krwi”. Niedokrwistość występuje często u osób z przewlekłą chorobą nerek (CKD)
gdy nerki są zdrowe, wytwarzają hormon zwany erytropoetyną lub EPO., Hormon ten pomaga szpiku kostnego do produkcji ilości czerwonych krwinek (RBC), że organizm potrzebuje do przenoszenia tlenu do ważnych narządów. Gdy nerki są uszkodzone, często nie wytwarzają wystarczającej ilości EPO. W rezultacie szpik kostny sprawia, że zbyt mało czerwonych krwinek.
niedokrwistość często rozwija się we wczesnych stadiach choroby nerek i pogarsza się wraz z postępem choroby nerek.
hemoglobina
hemoglobina (Hgb) to białko w krwinkach czerwonych, które przenosi tlen z płuc do komórek organizmu.
badanie na Hgb jest zwykle częścią badania krwi zwanego Morfologia lub morfologia., Objętość Hgb we krwi mierzona jest w gramach (gm) na decylitr (dL). Zakresy dla zdrowych osób, które nie mają CKD mogą się różnić w zależności od wieku i płci, dla dorosłego mężczyzny zakres wynosi 14-18 gm/dL, dla dorosłej kobiety 12-16 gm / dL.
Food and Drug Administration zalecił, aby osoba z przewlekłą chorobą nerek, która ma niski Hgb, najprawdopodobniej ma niedokrwistość spowodowaną zmniejszoną produkcją EPO. Poziom Hgb może mieć również wpływ na ilość żelaza w organizmie.,
leczenie niedokrwistości
dla osób z CKD ważne jest leczenie niedokrwistości, ponieważ istnieje wiele zagrożeń związanych z niskim poziomem hemoglobiny. Leczenie niedokrwistości może również złagodzić wiele typowych objawów, dzięki czemu czujesz się lepiej. Najczęstszym sposobem leczenia niedokrwistości u osób z CKD są czynniki stymulujące erytropoezę (esa). Są one często przepisywane pacjentom z CKD, jeśli niedokrwistość jest spowodowana brakiem wystarczającej ilości EPO w organizmie. Czynniki stymulujące erytropoezę są zwykle wstrzykiwane pod skórę lub podawane dożylnie podczas hemodializy.,
leki te działają poprzez stymulację szpiku kostnego do produktu RBC, ale niektóre badania wykazały, że może również zwiększone ryzyko zawału serca lub niewydolności, zakrzepy krwi i udarów mózgu.
badania wykazały również, że czynniki stymulujące erytropoezę mogą zwiększać ryzyko wzrostu guza i skrócić przeżycie u pacjentów z rakiem, którzy stosują te produkty. Dlatego Food and Drug Administration zaleca stosowanie czynników stymulujących erytropoezę jedynie w celu osiągnięcia stężenia Hgb pomiędzy 10g / dl a 12g / dl., Ludzie, którzy są poddawani leczeniu czynnikami stymulującymi erytropoezę powinni mieć regularne badania laboratoryjne wykonane, aby pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi podejmować świadome decyzje dotyczące odpowiedniego zakresu hemoglobiny dla Ciebie i zmniejszyć ryzyko stosowania tych leków. Należy śledzić i powiedzieć lekarzowi, jak się czujesz przy różnych poziomach hemoglobiny. Jeśli masz obawy dotyczące niedokrwistości i czynników stymulujących erytropoezę, należy sporządzić listę tych obaw i pytań i omówić je z lekarzem.
żelazo
dla wielu osób z chorobami nerek suplementy żelaza odgrywają ważną rolę w poprawie niedokrwistości., Jeśli poziom żelaza danej osoby są zbyt niskie, czynniki stymulujące erytropoezę mogą nie pomóc i mogą nadal odczuwać skutki niedokrwistości. Test laboratoryjny na poziom ferrytyny mierzy, ile żelaza jest przechowywane w organizmie. Wynik ferrytyny nie powinien być mniejszy niż 100 lub więcej niż 800 mikrogramów na litr (mcg/L). Inny test zwany TSAT, lub saturacja transferyny, pokazuje, ile żelaza jest dostępne do tworzenia czerwonych krwinek. Wynik TSAT powinien wynosić od 20 do 50 procent. Niektórzy ludzie mogą wziąć pigułki żelaza, ale ludzie z niewydolnością nerek może trzeba uzyskać żelaza przez zastrzyk lub ich rurki hemodializy.,
inne przyczyny niedokrwistości w chorobie nerek
ważne jest, aby wiedzieć, że inne czynniki mogą być również przyczyną niedokrwistości. Istnieją testy, które lekarz powinien uruchomić w celu określenia, co jest przyczyną niedokrwistości.
dla niektórych osób mogą być potrzebne suplementy witaminy B12 i kwasu foliowego. Inne przyczyny, takie jak stany zapalne lub sierpowatokrwinkowe będą musiały być zbadane, jeśli niedokrwistość nie jest spowodowana brakiem EPO, niski poziom żelaza, B12 lub kwasu foliowego.
Co mogę zrobić, aby poprawić swoją anemię?
zdrowa dieta może pomóc w leczeniu, a nawet zapobiegać anemii., Twoje ciało najlepiej wchłania żelazo z mięs, takich jak wołowina i ryby. Jedzenie niektórych warzyw może pomóc ci uzyskać jeszcze więcej żelaza z tych pokarmów. Pokarmy bogate w witaminę C mogą pomóc organizmowi lepiej wchłaniać żelazo.
niektóre pokarmy, w tym kawa, herbata, białka jaj i mleko blokują wchłanianie żelaza. Pokarmy bogate w błonnik i białka wykonane z soi mogą również wpływać na to, jak dobrze możemy wchłonąć żelazo. Staraj się ich unikać podczas spożywania pokarmów bogatych w żelazo.
Bądź swoim własnym orędownikiem
osoby, które mają zarówno anemię, jak i chorobę nerek są bardziej narażone na udar mózgu, niewydolność serca, a nawet śmierć., Cukrzyca zwiększa ryzyko tego ryzyka jeszcze bardziej. Podczas gdy Zespół Opieki nad nerkami jest odpowiedzialny za zapewnienie Ci potrzebnej opieki, to do ciebie należy przestrzeganie zabiegów, przyjmowanie leków zgodnie z ich zamówieniem i stosowanie zrównoważonej diety. Tylko Ty wiesz, jak się czujesz i jakie masz pytania. Zadawaj pytania, podziel się wszelkimi wątpliwościami i upewnij się, że rozumiesz całą opiekę, którą otrzymujesz., Dowiedz się, co oznaczają twoje wyniki laboratoryjne i jak często powinieneś je mieć, jakie pokarmy powinieneś jeść, zrozum wszystkie swoje leki, w tym skutki uboczne, i zadawaj pytania o wszystko, co nie wydaje się właściwe.